重度肠化生已经是癌症了吗

陈万源
主任医师

中国科学院大学附属肿瘤医院

结直肠肿瘤外科

重度肠化生已经是癌症了吗

2023-07-28 17:41播放 :

手机浏览

视频内容

重度肠化生临床较为多见。化生指细胞或组织在某些因素长期刺激作用下，转变成另外一种同源性组织及细胞。化生性质不属于癌变，如果刺激因素消除后，组织可以恢复至正常状态。如果刺激因素持续存在，可进一步发展为不典型增生等病变，可能发展至癌变阶段。

如果出现重度肠化生，需及时寻找原因。部分患者可能同时伴幽门螺杆菌感染或胃酸过多、胆汁反流性疾病，只要及时消除不利因素，临床可得到较好的治疗效果。

424

重度肠化生已经是癌了吗

"重度的肠上皮化生不等于胃癌，虽然肠上皮化生有发生胃癌的可能，但是这种可能的几率＜1%。对于肠上皮化生，主要指的是胃黏膜，特别是在幽门腺区的胃黏膜出现了肠腺上皮，化生的肠腺上皮从一般组织病理学观察，与小肠上皮的形态以及功能非常相似。但也有一部分肠上皮化生则很像大肠的上皮，肠化的上皮包括吸收细胞、杯状细胞以及潘氏细胞等。化生的肠上皮细胞所分泌的黏液物质与胃黏膜分泌的黏液物质有所不同。前者主要是粘性的黏蛋白，后者主要是中性的黏蛋白。关于肠上皮化生与胃癌目前有很多的证据，虽然一些胃癌中有良性的，表面上良性的，其实在胃癌的下面也就是溃疡的下面一般发生肠上皮化生的可能性是比较高的，对于肠上皮化生与胃癌的发生部位也非常相似，有直接组织学的证据，说明癌可能发生在肠上皮化生的部位。但是，这种肠上皮化生与胃癌的关系，一般是1\/3的可能性会变成胃癌的癌细胞。在临床中表现出的也是在很多的病理组织学上有提示，所以针对肠上皮化生，需要高度重视它有没有进入到黏膜层以及黏膜下层。同时经常复查胃镜，取病理化验，作为临床的指导意义是比较大的。"

语音时长01:56''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2018/09/23收听(47356)

重度肠化生怎么治疗

"重度的肠上皮化生，多是由于胃肠道黏膜萎缩导致，这种肠上皮化生多数是大肠黏膜，或者是小肠黏膜，取代了胃黏膜导致。首先需要完善幽门螺旋杆菌的检测，因为大量的幽门螺旋杆菌感染容易导致肠化生。如果DPM大于700dpm\/mmol，需要用抗幽门螺旋杆菌药物治疗。还需要给予摩罗丹等药物，改善肠胃功能，同时给予多酶片口服。目前对于改善重度肠化生，或者逆转肠化生，比较好的药物是羔羊胃提取物维B12，这种药物是目前比较好的一种药物，而且价格比较昂贵，治疗疗程大概在3-6个月左右。还需要复查胃肠镜，进一步协助诊治。"

语音时长01:12''

王强│枣庄矿业集团中心医院

2019/07/19收听(62416)

重度肠化生几十年怎么治疗

"重度肠化生属于黏膜的病理改变，不属于恶性肿瘤，但是属于肿瘤的癌前病变。对于重度肠化生，可以通过严格的内科保守治疗来延缓恶性肿瘤的出现，并且在整个的治疗过程中，要严格通过胃镜、肠镜等观察病变部位的病理改变状态，及时发现癌前征兆。对于胃的重度肠化生，都需要进行三个月的严格内科治疗，并且服药以后，复查胃镜、肠镜等，以明确肿物或者黏膜是否有其他病变，一旦发现有癌症倾向，应及早的进行手术切除。因为胃癌、肠癌，早期的手术切除率是非常令人满意的。对于肿瘤的治疗，一直提倡早发现、早治疗，这样才能提高手术的治疗效果。"

语音时长01:30''

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/07/30收听(56634)

全面了解“肠化生”

很多患者一看到胃镜活检病理报告“萎缩性胃炎伴肠化”、“中度萎缩伴轻度肠化”等字眼，就忧心忡忡，如临大敌，好像癌症明天就要来临。这样精神焦虑紧张，恐惧害怕，乱用...

李志强│临沂市人民医院

2020/06/23阅读(3992)

什么是肠化生

"肠化生全称应该是肠上皮化生，也就是胃黏膜细胞中出现了肠型的细胞，是慢性萎缩性胃炎经常伴发的病变。由于肠化生的细胞具有吸收营养的能力，可以自我生长发育，时间一长就会出现增生。由于不典型增生是胃癌的癌前病变，所以人们对肠化生非常担心。其实肠化生是胃黏膜受到损害时机体不断自我修复的结果，机体为了适应已经改变的胃内环境而作出相应调整，是人体代偿的结果。肠化生患者转化为胃癌的风险比较低，癌变率仅为5%左右，并不是所有的肠化生一定会进展成胃癌。而且经过治疗和改变生活方式，肠化生大多可以维持稳定不变的状态。"

语音时长01:29''

刘谦民│中国人民解放军第二六四医院

2020/04/29收听(12272)

01:31

重度肠上皮化生多久会癌变

肠上皮化生是个病理诊断名词，通常是指胃的慢性炎症、胃黏膜损伤后，不是很典型的胃腺上皮修复，胃腺...

张树荣│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/12/29播放(83518)

重度萎缩性胃炎伴重度肠化生严重吗

"　　如果患者行电子胃镜检查，诊断重度萎缩性胃炎伴重度肠化生，提示病情比较严重，还需要结合病理检查结果，如果病理活检证实胃黏膜存在重度不典型增生，属于胃癌的癌前病变患者，需要及时行预防性手术治疗。　　选择内镜下胃黏膜切除术，比较推荐的是ESD，即内镜黏膜下剥离术，是一种微创手术，可以在内镜下一次性完全切除病变的黏膜，免除开腹手术的痛苦和器官的切除。建议患者如果内镜检查明确是上述疾病，需要及时行进一步的检查和手术，以免出现病情恶化。"

语音时长01:20''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2019/12/17收听(87114)

重度肠化生最快几年会癌变

"重度肠化生癌变时间无法预料，癌变时间个体差异较大，不能一概而论，重度肠化生发生癌变的风险高于其他病人。重度肠化生的患者应给予监测，需要根据病情轻重制定几个月、半年或一年进行胃镜监测，这点非常重要。发现早期胃癌可以治愈，可以通过内镜下黏膜切除方式将早期胃癌切除，达到治愈目的，不需要术后进行放疗、化疗或者补充手术。因此重度肠化生不可怕，不必天天生活在焦虑中，不良情绪可能加重癌变发生，应摆正心态，遵从医嘱定期复查，既使发现早期肿瘤也是处于可控制、可治愈状态。重度肠化生病人应保持良好饮食习惯，做到定时、定量，不宜饮用酒精性饮料及咖啡、浓茶等刺激性饮料，不吃辛辣、刺激性食物，宜生活规律、心态平和，并遵医嘱定期复查。"

语音时长01:28''

苏琳│北京大学人民医院

2020/05/24收听(28882)

癌变已经是癌了吗

"癌变已经是癌症了，癌变主要是指初发为良性的病变或组织，在某种因素或各种因素刺激下转变成恶性肿瘤。癌变一般经过完整手术切除后，可评估癌变的浸润深度、临床分期、病理分级，根据不同情况而选择不同的治疗方式，常见治疗方式如下：1、手术治疗：如果癌变仅侵及黏膜层、黏膜下层以上，属于早期癌症，通常完整手术切除后，淋巴结转移率非常低或无淋巴结转移，手术切除后五年生存率较高。2、综合治疗：若癌变为中晚期癌症，患者除手术切除外，可能需要辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗等方式综合性的治疗，进而提高患者的生存期以及提高生存质量。建议患者发现癌变，一定要积极治疗，以免延误病情。"

语音时长01:40''

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2021/07/08收听(45194)

01:55

肠化生怎么治疗

肠化生是萎缩性胃炎的一种病理表现，通常与萎缩相伴随，萎缩程度越重，肠化生的程度就越重。

...

苏琳│北京大学人民医院

2023/06/13播放(34206)

肠化生是什么意思

"肠化生是胃壁出现肠道的细胞，很多人平常不注意饮食的情况，经常吃辛辣、刺激性的食物，不良的饮食习惯会导致胃部出现浅表性的胃炎。胃炎的部位长期受刺激，胃部的黏膜逐渐退化，导致肠道黏膜炎的组织出现，同时功能也会逐渐的退化，所以会形成肠化生。这种情况要引起重视，否则容易发生癌变，应定期到医院复查，一旦出现癌变的趋势后及时进行手术治疗，防止胃病发展成为恶性的病变。如果在医院检查属于轻度的肠化生，一般不会出现癌变。但是在饮食上应格外注意，尽量多吃容易消化、较软的食物，应该禁忌烟酒，避免吃辛辣、刺激的食物，并定期到医院复查。"

语音时长01:08''

许吉成│哈尔滨市第一医院

2020/02/27收听(87752)

02:23

什么是肠上皮化生

很多患者拿到胃镜活检病理报告，看到萎缩性胃炎伴肠化、中度萎缩伴轻度肠化等字眼，就忧心忡忡、夜不...

周艺杰│海口市人民医院

2023/05/18播放(60292)

肠化生的症状

"肠化生的症状是出现上皮化生或者内皮内瘤变，可以没有症状，也可以有胃肠的各种症状，胃痛不是肠化生的特异症状，堵胀也不是，对于反酸、烧心、恶心全都不是，肠化生是一个病理状态，这是胃肠中胃的情况有一段细胞改成了像肠道一样的细胞情况，症状是和胃肠疾病所相关的，比如胃炎就表现出胃炎的症状、反流性食管炎就表现出反流性食管炎的症状，和症状不平行，从症状上无法判断肠上皮化生。"

语音时长01:09''

李博│首都医科大学附属北京中医医院

2019/09/11收听(15602)

肠化生是不是胃癌

肠化生不是胃癌，肠化生属于胃癌的癌前疾病，也就是癌前病变。肠化生多见于慢性萎缩性胃炎患者，在患者发生胃黏膜萎缩的时候往往同时伴有肠化生的情况，只要患者能够正规的配合医生用药治疗，而且积极的治疗，病情可以得到明显的缓解甚至可以逆转。而如果在患者已经发生肠化生以后，没有配合医生治疗，肠化生进一步发展很有可能会出现异型增生。异型增生则很快就会演变成胃癌，患者需要及时配合医生行预防性手术治疗。对于肠化生目前不属于胃癌，但需要配合医生正规的用药。

语音时长01:26''

陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院

2020/02/21收听(51960)

01:37

肠上皮化生如何处理

出现肠上皮化生时，要给予相应的处理：

1、饮食：注意健康饮食、控盐，避免摄入特别辛...

刘红利│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/05播放(63696)

01:30

肠化生是什么意思

肠化生是指正常的胃黏膜上皮被肠型上皮替代，即在患者的胃黏膜中看到小肠或大肠等肠型表现，这是胃镜...

葛艳丽│上海市同济医院

2023/11/11播放(74568)

肠化生如何治疗

"肠化生是指胃黏膜的肠上皮化生，简称肠化生，是一种常见的现象，特别是高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎缩性胃炎。祛除致病因素是治疗和预防慢性浅表性胃炎的上策，应避免精神紧张。戒烟，适量限制饮酒，尽量不服用对胃有刺激的药物。积极治疗其他感染，比如扁桃体炎、副鼻窦炎等。如果患者出现症状，建议行胃镜检查，取活检，明确肠上皮化生的程度，根据病理结果给予对症处理。肠上皮化生有可能发生癌变，故应积极治疗。"

语音时长01:13''

高曰文│日照市人民医院

2018/06/03收听(292)

得了肠化生怎么办？

"肠化是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎一种重要的上皮变化。有人统计肠化合并慢性萎缩性胃炎约占比例是65%，随着年龄、社会的发展而上升增高，以胃窦部出现的比较高，其次是体窦移行部位。由于慢性萎缩性胃炎病常无上皮化生，与胃癌发生率比较高有密切的关系，所以这样的患者要高度重视，要长期的随访，定期的复查，以及排除胃部疾病，所以要及时关注。"

语音时长00:58''

刘丽│济南市历城区人民医院

2017/11/10收听(96734)

肠化生是什么意思

"肠化生是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，也就是胃黏膜细胞变成了类似于小肠或者结肠上皮的黏膜细胞。肠上皮化生是萎缩性胃炎向胃癌演变过程中的重要环节，如果局部黏膜出现了肠上皮化生，应该注意可能有恶变的风险。肠上皮化生主要与幽门螺杆菌感染、胆汁反流，不良的饮食习惯、生活习惯以及抽烟、喝酒等因素有密切关系。肠上皮化生一般是做胃镜检查，同时做病理组织活检发现的一种萎缩性胃炎的病变。对于出现了肠上皮化生，一定要去除其诱因，阻止向胃癌发展，可以清除幽门螺杆菌，同时治疗萎缩性胃炎，减少胆汁反流以及胆汁对胃的刺激，可以口服抑制胃酸的药和保护胃黏膜的药，比如铝碳酸镁片等。同时，饮食上要以清淡饮食为主，避免辛辣、刺激的食物，要戒烟、戒酒，最重要的是定期复查胃镜，发现肠化病变要及时治疗。"

语音时长02:04''

周中银│武汉大学人民医院

2020/04/12收听(92252)

肠化生一定的症状

"肠化生指的是肠上皮化生，是临床消化内科常见的一种疾病，主要是由胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替导致的，与胃部疾病有直接的关系。当病情发展到一定程度的时候，可以出现上腹部疼痛、反酸，嗳气、恶心、腹胀、消化不良、消瘦、乏力、贫血等症状。更容易引起其他胃部疾病的发生。应该在积极治疗原发病的同时，使用消胆胺、硫糖铝、吗丁啉、胃复安等药物治疗效果比较好。同时要劳逸结合，避免过度劳累，保持心情愉悦，避免情绪激动。饮食规律吃清淡，易消化饮食，忌生冷、辛辣等刺激性食物，严禁喝酒。"

语音时长01:12''

谷阔│哈尔滨市第一医院

2019/03/28收听(23934)

小肠癌的早期症状及表现

山东省中医院　周晓园

播放次数：4.97万

01:39

肠癌基因检测结果怎么看

北京东方医院　刘仍海

播放次数：3.26万

02:01

痔疮肚子疼是肠癌吗

浙江省新华医院　毛捷鸿

播放次数：2.59万

01:48

肠癌手术后容不容易复发

广东省中医院　陈诗伟

播放次数：2.61万

医生作品更多

微信扫一扫 查看医生科普知识 已扫321次

重度肠化生已经是癌症了吗

视频内容

相关推荐

重度肠化生已经是癌了吗

重度肠化生怎么治疗

重度肠化生几十年怎么治疗

全面了解“肠化生”

什么是肠化生

重度肠上皮化生多久会癌变

重度萎缩性胃炎伴重度肠化生严重吗

重度肠化生最快几年会癌变

癌变已经是癌了吗

肠化生怎么治疗

肠化生是什么意思

什么是肠上皮化生

肠化生的症状

肠化生是不是胃癌

肠上皮化生如何处理

肠化生是什么意思

肠化生如何治疗

得了肠化生怎么办？

肠化生是什么意思

肠化生一定的症状

相关视频

小肠癌的早期症状及表现

肠癌基因检测结果怎么看

痔疮肚子疼是肠癌吗

肠癌手术后容不容易复发

医生作品更多