肺部结节4cm是早期还是晚期

2023-05-04 11:03播放 :

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如果单纯4cm结节,无纵隔淋巴结转移,或者远处淋巴结转移,也无远处其他器官的转移,属于一期,即较早期。如果是肺门支气管淋巴结转移,通常划分到二期,也属于早期。

如果患者出现纵隔淋巴结转移,包括锁骨上淋巴结转移、颈部淋巴结转移,还有其他器官的转移,通常属于晚期,此类患者通常不能做手术。

如果患者未出现淋巴结转移,也无其他纵隔淋巴结转移,属于二期以下的肺部结节,仅是支气管肺门的淋巴结转移,属于早期。如果患者出现淋巴结远处转移,以及身体其他部位的远处转移的情况,都属于晚期。

所以不仅依据结节大小,还需结合结节情况,称为T,通常是TNM分期,N就是淋巴结,M就是远处转移,即T要结合N和M进行综合判断。

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"在CT上发现经常有结节,很多患者是没有症状的,所以尤其特别小的结节单纯看形态很难定性,特别担心结节到底是良性还是恶性的,或者是想寻找原因。目前形成肺结的原因还是非常复杂的,大致有几种情形:一、结核病,有结核病的就有结节的表现,水肿增殖性的改变、肉芽肿样的改变,在影像上表现为结节的改变。二、炎症,比如真菌的感染就可能有结节样的表现。三、陈旧病变,既往得过患过肺部的疾病形成的瘢痕,或者痰栓等都是可以形成结节样改变。四、肺部长期受吸烟、空气污染等影响,导致了痰沫沉积也可以是结节样的改变。五、肺部的良性肿瘤,如错构瘤、血管瘤、不典型腺瘤样增生也常致结节性的改变,体现在CT上。六、早期的肺癌形态比较小的时候都是以小的结节为表现,还有肺的转移癌可能是以多发的结节为表现,所以病因还是比较多的。80%以上的结节应该相对来说还是良性的改变,即使小一部分还是要关注并且要给予定期的随诊,特别是5mm-15mm以上的结节要密切的跟踪,往往3个月就要进行一次复诊,密切观察的患者的结节是否有变化、是不是有增长,以免漏诊,必要的时候可能还需要进行肺穿刺活检,方能定性。"

语音时长02:53''

张连国首都医科大学宣武医院

2020/04/18收听(92860)

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