北京医院
神经内科
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手脚发麻有可能是周围神经病变引起。首先，比如糖尿病患者可能出现四肢远端手套、袜套样的感觉减退，内科代谢性疾病造成的周围神经损害，往往对称发生。如果突然发生偏侧肢体、手脚发麻，伴有无力的情况下，可能会考虑是不是有急性脑卒中，从而引起偏身肢体的麻木和无力。
其次，像吉兰-巴雷综合征患者的手脚也可以出现对称性的无力和感觉异常，但是患者往往还有腱反射消失等症状和体征。所以可以手脚发麻症状可能由急性脑血管病或者周围神经病，还有吉兰-巴雷综合征等不同病因引起。
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有时候手脚发麻，有可能是末梢血循环障碍。多提示患者有动脉粥样硬化或者是糖尿病、高血压和高血脂，应监测一下血脂和血糖。如果血糖升高时可以口服二甲双胍降糖治疗，血脂升高时可以口服辛伐他汀，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀以调脂稳定斑块，同时要检测一下患者的颈部血管彩超，如果有颈部血管斑块形成时，一般主要是口服他汀类药物。如果患者血管狭窄严重时可能会造成无血液供应障碍，患者同时也可以出现头晕等各种不适。如果患者有糖尿病，血糖控制欠佳时，也可能会引起末梢神经炎，患者也可以出现手脚发麻。另外也可见于长期大量饮酒的患者，长期大量饮酒时，也可引起末梢神经受损，患者也可以表现为手脚发麻。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/13收听(65648)
很多人体验过手脚发麻的感觉，手脚麻木的原因较多，可能是正常生理现象，也可能是疾病导致，常见的原... 嵇朋│郑州市第三人民医院 2023/02/01播放(85166)
很多人体验过手脚发麻的感觉，手脚麻木的原因较多，可能是正常生理现象，也可能是疾病导致，常见的原...
嵇朋│郑州市第三人民医院
2023/02/01播放(85166)
"手脚经常发生麻木的症状，最常见的原因就是周围神经病。由于糖尿病、慢性酒精中毒等各种原因，引起周围神经病变，可以导致袜套样的感觉障碍，而经常出现手脚麻木的症状。此外腰椎病、颈椎病可以因为突出的神经根刺激，或者肿胀的神经肌肉引起神经根受到刺激，而引起手脚麻木的发作性症状。另外局部的神经受到卡压，也可以引起手脚麻木，如腕管综合征、梨状肌综合征等。周围血管的疾病，如自身免疫性疾病引起的雷诺氏综合征、慢性周围血管闭塞性疾病，都可以引起手脚经常麻木的症状出现。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/03/15收听(62944)
手脚容易发麻有多方面的原因，包括神经原因、精神原因、末梢循环的问题、炎症问题。具体如下： 邵自强│中日友好医院 2023/03/03播放(80542)
邵自强│中日友好医院
2023/03/03播放(80542)
手脚发麻的原因具体如下：1、环境因素：手脚发麻多见于有些人经常在寒冷季节或者环境... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/16播放(34443)
手脚发麻的原因具体如下：
1、环境因素：手脚发麻多见于有些人经常在寒冷季节或者环境...
张道俭│北京大学第一医院
2023/08/16播放(34443)
手脚容易发麻的原因如下：一、见于部分动脉粥样硬化、脑血管狭窄的患者，血管狭窄使血容量不足导致脑部缺血，表现为短暂性脑缺血发作，病人会出现手、脚麻，经过适当休息以及补充血容量后症状可以消失，患者会有反复发作的表现，所以动脉粥样硬化、血管狭窄是手脚容易发麻的原因。二、手脚容易发麻，临床上还见于骨质疏松、颈椎间盘突出、腰椎间盘突出的病人，由于长时间伏案工作或是久坐导致出现发麻，伴有颈部、腰部的疼痛等。三、手脚容易发麻还见于体质比较虚的女性，气血亏虚导致体内的气血运行不畅，出现手、脚发麻，治疗上给予中药汤剂调理。
刘月姮│大庆市中医医院
2020/04/16收听(80790)
"手脚容易发麻，有可能是末梢血液循环障碍所引起的。常见的原因包括动脉粥样硬化、高血脂、糖尿病；如果患者血压过低或者贫血时也容易引起；动脉粥样硬化时患者的管腔狭窄，管壁僵硬，血管弹性较差，容易引起脑动脉供血不足，也容易引起末梢血液循环障碍。如果患有高血脂和糖尿病时，血液粘稠度增加，血流速度缓慢，容易加重末梢血液循环障碍，末梢血液循环障碍严重时可能会引起神经营养不良，患者可以出现手脚发麻，如果患者血压过低也容易引起末梢血液循环障碍。另外严重贫血的患者可能会引起末梢神经缺血、缺氧，患者也容易发生手脚发麻。此外也可见于长期大量饮酒或者长期糖尿病，血糖控制欠佳者，也可能引起。如果患者的血糖控制欠佳，可能会引起末梢神经炎，患者也容易引起手脚发麻。"
2019/06/12收听(27164)
"手脚发麻，如果是单侧手脚麻木，那最常见的病因应该是急性脑血管病，比如左侧大脑半球受损，很有可能会出现右侧的手脚发麻，这个往往会伴有右侧手脚无力。如果是四肢都发麻，那有可能是颈椎病或者是周围神经病变引起来的，颈椎病引起来的麻木往往是以整个肢体麻木为主，并且有部分人会出现神经刺激性症状，也就是疼痛。而周围神经障碍引起来的麻木，大多是以四肢末梢为主，可以表现为手套或袜套样的感觉减退，所以如果出现手脚麻木，建议要及时去当地医院的神经内科就诊。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/03收听(57212)
"患者手、脚发麻主要考虑可能与血液循环不好有关系，还有脑血管疾病、脑部肿瘤占位、末梢神经炎，治疗方式也不一样。患者如果是突然间出现的单侧手、脚麻木，可能是脑出血或者脑梗死引起的。如果考虑是脑出血，检查明确后给予患者脱水、降颅压的治疗，防止继续出血，促进神经功能恢复。如果出血量大，还要考虑通过手术清除血肿来进行治疗。如果是脑梗死要给予溶栓、降纤抗凝、抗血小板、脑保护的治疗。如果患者是双手、双脚的末端都麻木，考虑是周围神经病变引起的，需要给予患者营养神经的药物，比如甲钴胺、腺苷钴胺。如果患者是在一侧身体受压后出现手、脚发麻，不用特殊治疗，因为患者的血液循环恢复后就会好转。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/12/24收听(72228)
手脚发麻，一般情况还是由于神经系统受损引起来的，它属于一种症状，是由于其他原因造成的这种现象。可见于脑血管疾病、糖尿病引起的并发症，还有颈椎腰椎间盘突出也可以引起手脚发麻等情况。如果是短暂性出现这种情况，考虑为一过性，可以给予应用营养神经的药物或者多注意休息就可以恢复。脑血管疾病的患者应该检查头部CT或者磁共振，如果有脑血管疾病，很容易以手脚发麻为先兆症状。糖尿病的患者出现麻木，说明已经出现糖尿病周围神经并发症，如果不及时控制血糖，可能会进一步加重甚至不能恢复。神经受损属于不可逆的情况，所以手脚麻木出现后，恢复比较慢，应该根据病因治疗。
刘佳│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/26收听(90922)
手脚容易发麻见于长时间不活动，如久坐的患者容易出现手脚发麻，活动以后可逐渐缓解，无需特珠处理。各种类型的周围神经病，也可以造成手脚容易发麻，如糖尿病性的周围神经病，可以造成四肢远端的麻木、感觉减退，甚至有疼痛的感觉。免疫介导的急性格林-巴利综合征，在起病的时候也可以出现四肢远端发麻，主要是手和脚的麻木，还伴有肢体无力，这时候应该及时的到医院去就诊，排除相应的疾病。
孙庆利│北京大学第三医院
2020/03/18收听(44954)
"手脚总是发麻的原因如下：1、可能是因为脑血管病变引起。2、可能是末梢神经炎、药物、颈椎病引起。3、如果是一侧的手脚麻木并且伴有手脚的无力，要警惕脑血管疾病，比如脑梗死等，需要进一步的完善头颅的CT或者磁共振检查，发现有无颅内的梗死病灶。4、如果是四肢远端的肢体麻木，要注意有没有末梢的神经炎，末梢神经炎常见的原因是由于糖尿病的周围神经病变引起，或者长期的饮酒以及药物的副作用所导致，需要应用B族维生素进行营养神经，针对病情进行治疗。5、如果早晨起床后出现四肢的麻木感，需要注意有没有颈椎病，颈椎病导致椎间盘突出压迫神经根，也会出现手脚麻木感。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(34166)
"手脚发麻原因很多：1、双侧手麻，颈椎病如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、双上肢周围神经损伤都等可以导致。2、单侧手麻，臂丛神经炎、腋神经炎、颈椎病、脑血管病，如脑梗死、脑出血，特别是累及丘脑的病灶。3、双侧脚麻，腰椎病，如腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、双下肢动脉硬化闭塞症、双下肢静脉曲张、双下肢肌周围神经损伤。4、单侧脚麻，腰椎间盘突出、胫神经腓总神经损伤、股外侧皮神经炎等，如果突然出现的四肢麻木伴有四肢无力，且病前感冒发烧、腹泻史，考虑不除外急性炎症性脱髓鞘性周围神经病，如果突然出现的四肢麻木且病前接触有毒物质，考虑毒性周围神经病变，如果逐渐出现的四肢麻木且患有糖尿病，考虑糖尿病性周围神经病变。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/11/16收听(49166)
"患者手、脚发麻的原因主要考虑以下几个：1、如果是突然出现的一侧手、脚发麻，考虑是脑血管疾病，比如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血。2、如果患者是一侧手、脚发麻，但症状是缓慢出现并且逐渐进展、加重，考虑是颅内肿瘤、颅内占位等疾病引起的，需要做头部CT或者头部核磁检查来明确。3、如果患者是手、脚末端都有发麻的症状，考虑是末梢神经炎引起的，患者的手、脚末梢发麻会表现为袜套样改变。此情况可能是因为糖尿病周围神经病变导致的，也有可能是长期饮酒导致体内B族维生素缺乏引起的，还有可能是接触化学物品导致末梢神经被损伤引起的，可以通过做肌电图检查来明确。"
2020/02/20收听(45956)
"手脚发麻是人体神经性疾病，男女患者均可能发生。手脚发麻是因为人体神经末梢血液循环不顺畅引起，当手脚部位供血不足时，就会出现手脚发麻的症状，但是也不必过于担心手脚发麻还是比较常见的。比如生活中常由于睡姿不当，或者同一个姿势保持时间过长都可以引发手脚发麻。这种性质的发麻一般可以很快的消失，不需要进行治疗。但也有的患者手脚发麻的持续时间比较长，自行恢复比较困难，就要考虑是否是末梢神经炎，或者局部缺乏营养导致末梢神经炎。如果已患有颈椎疾病，也可能是颈椎增生压迫到神经导致手脚发麻，建议通过检查找出病因再进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(35942)
患者如果同时存在腰痛、手脚发麻的症状，主要考虑以下几方面原因：1、脊柱的退变。由于要脊柱出现退变、增生，脊柱之间不稳，会导致间盘的突出，从而产生颈椎病、腰椎间盘突出，腰椎间盘突出症可以导致下肢出现放射性疼痛、下肢的麻木。同时颈椎病可以引起手的麻木，由于脊柱存在退变，可以导致这两个部位都产生相应的疾病，从而出现这种症状。2、可见于患者由于高血压、糖尿病或者动脉粥样硬化等等情况，导致大脑出现的循环障碍，比如脑梗塞等等，会出现相应的腰痛、手脚发麻症状。建议患者的上医院进行相应的检查，明确诊断。
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/04/20收听(97632)
"醉酒后手脚发麻是因为酒精和它的代谢产物乙醛对周围神经有一定的刺激作用，特别是对手脚的末梢神经刺激更大，所以就会出现酒后手脚发麻的现象。长期大量饮酒还会造成不可逆转的周围神经损伤，解决手脚麻的方法主要是解酒，促进酒精和乙醛的尽快排出。有下面方法可以选择：第一、多喝水，它的目的是利尿，促进乙醛的尽快排出。第二、喝浓糖水或者浓的蜂蜜水，用高渗利尿的原理排出体内蓄积的乙醛，但是这个方法不适合糖尿病病人。第三、喝浓茶水，茶叶中的茶多酚能够加速乙醛在体内的代谢，而且浓茶也兼具利尿的作用。第四、喝一点果汁，比如西瓜汁、柚子汁、西红柿汁等等，果汁有很好的解酒的作用。建议饮酒要适度，如果一定要喝的时候，在下次喝酒之前先喝一点酸奶或者是牛奶，也对胃黏膜有一种保护作用，可以延缓酒精的吸收，减少酒后出现手脚麻木的情况。"
曾湘豫│北京医院
2020/08/12收听(62220)
左手脚的发麻原因，要根据发麻的起病过程分析，具体情况如下：1、脑血管意外：如果是... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/06播放(35877)
左手脚的发麻原因，要根据发麻的起病过程分析，具体情况如下：
1、脑血管意外：如果是...
王俊岭│中南大学湘雅医院
2023/05/06播放(35877)
"年轻人手脚容易出现发麻的原因，从以下几方面进行考虑：第一方面，考虑末梢的血液循环不好导致，经常与患者的姿势不当有一定的关系。比如患者不正确的姿势，睡姿或长久趴着的姿势，都容易导致患者出现手脚麻木的问题。第二方面，考虑与颈椎有一定的关系，因为很多年轻人经常低头玩手机、玩游戏、玩电脑，就容易造成患者的颈椎骨质变化，可能出现颈椎曲度的变化。颈髓受到压迫以后，患者也会出现手脚发麻的情况，早期的时候患者可能还会有颈部疼痛的症状，这种情况患者要注重对自身生活方式的调整。"
2019/12/05收听(47246)
睡觉的时候手脚发麻，原因分析如下：1、周围的血液循环障碍：多半是因为周围的血液循... 王俊岭│中南大学湘雅医院 2023/05/18播放(26391)
睡觉的时候手脚发麻，原因分析如下：
1、周围的血液循环障碍：多半是因为周围的血液循...
2023/05/18播放(26391)
湖北省中西医结合医院 温暖
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