北京大学第一医院
泌尿外科
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大多数的尿路感染不会引起腰痛。但如果是上尿路感染,比如急性肾盂肾炎,可能引起腰痛。而其它的尿路感染,如膀胱炎、尿道炎,一般不会引起腰痛。
急性肾盂肾炎的临床表现比较严重,一般出现发热、严重的尿频和尿痛,而尿常规检查白细胞增多、血象升高,会表现出较严重的全身感染症状。其它的尿路感染,如膀胱炎、尿道炎,也有比较明显的临床表现,以泌尿系统的症状为主,同时也可能出现发热、血尿的症状。
因此尿路感染要分辨其类型属于上尿路感染还是下尿路感染,其治疗可能类似。无论是肾盂肾炎,还是膀胱炎,首选的治疗可能都是抗生素治疗,通常选择静脉抗生素,比如头孢类、喹诺酮类,可以更快控制感染、消除临床症状。
如果是尿道炎等下尿路感染,由于临床症状比较轻微,一般口服抗生素即可。像头孢类、喹诺酮类、四环素类、阿奇霉素、磷霉素等,都是比较常用的治疗尿道炎的抗生素。
一般口服1-2周,临床症状完全消失、尿常规检查白细胞完全转阴则认为治愈。在尿路感染治愈后,也要寻找原因或者消除诱因,可以减少尿路感染的复发。
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"尿路感染是泌尿系统常见病、多发病,尿路感染根据感染的部位不同可以分为上尿路感染和下尿路感染。通常上尿路感染多见于肾盂肾炎,而下尿路感染是指的膀胱炎,一般肾盂肾炎多是由于逆行感染造成的,患者一般是由于细菌经尿道逆行感染膀胱,病情进一步发展会造成肾盂肾炎。肾盂肾炎的临床表现以全身症状比较明显,主要表现为寒战、发热、头疼、恶心、呕吐等。病人同时还会有轻微的膀胱刺激症状,主要表现为尿频、尿急、尿痛。同时患者如果是急性的肾盂肾炎,通常还会表现为腰痛、下腹部疼痛等症状。对于急性肾盂肾炎,要及时的就诊治疗,因为肾盂肾炎进一步发展有可能造成菌血症,使病情恶化。临床上造成急性肾盂肾炎常见的致病菌主要是大肠杆菌,对于急性肾盂肾炎的治疗,一般可以首选喹诺酮类的抗生素,比如左氧氟沙星、环丙沙星等。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/11收听(98618)
"尿路感染会引起腰酸、腰痛,由于尿路感染导致膀胱炎,反复发生膀胱炎后会引起上尿路逆行感染,引起肾盂肾炎,肾盂肾炎病人会出现腰酸、腰痛症状。女性泌尿系感染反复发作,也可以引起腰部不适症状。如引起尿道出口水肿时,会引起输尿管梗阻、积水,导致肾盂扩张,引起腰痛症状。尿路感染还会引起尿蛋白增加,会引起肾盂肾炎,严重时可以导致尿毒症。女性尿路感染要及早治疗,通过规范治疗,可以避免发生上尿路感染和更严重的并发症。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/06/04收听(46096)
"尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染包括尿道、前列腺和膀胱的感染。当感染发生后,通常出现黏膜受损、水肿、局部渗血,尿液刺激局部水肿、缺损、渗血处可引起尿频、尿急、尿痛、无法憋尿。部分患者可能出现镜下或肉眼血尿,一般早期无发热和腰痛的症状,疾病发展至后期可出现发热症状。上尿路感染包括肾脏和输尿管的感染,症状除外尿频、尿急、尿痛,还具有腰痛,多数患者早期即可出现发热,上尿路感染大多具有腰痛症状,但下尿路感染腰痛症状出现较晚或不出现。"
王海龙│宝鸡市中医院
2018/11/21收听(64936)
"尿路感染也可能会导致腰痛,尿路感染上行进入肾盂、输尿管会导致腰痛。有些输尿管因为有结石,也会出现尿路感染,导致腰痛。对于这种情况,患者应该做尿常规检查,有效评估是否有红细胞、白细胞;同时可以肾脏输尿管、膀胱彩超,有效排除是否有肾脏积脓、输尿管结石等病变。建议多喝水,多排尿,吃消炎药,可以有效的控制感染,有效缓解腰部疼痛的症状。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/11/12收听(57086)
尿路感染引发的腰痛,主要以腰背部胀痛为主。出现这种情况患者可能同时有畏寒、发热,也会有尿频、尿... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/02/28播放(74316)
尿路感染引发的腰痛,主要以腰背部胀痛为主。出现这种情况患者可能同时有畏寒、发热,也会有尿频、尿...
2023/02/28播放(74316)
尿路感染之所以会出现腰痛,是因为膀胱内细菌经输尿管逆行,感染至肾盂,并发了肾盂肾炎。此时不仅有典型的尿急、尿频、尿痛等尿路刺激症状,还会有寒战、高热、腰痛、肉眼血尿等症状,叩击肾区有明显的叩击痛。治疗上一定要大量饮水,保证充足尿量,勤排尿,严禁憋尿。抗生素治疗,一定要及时、足量、足疗程治疗,疗程一般为2-3周,常用的抗生素可以选择头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、哌拉西林舒巴坦钠等药物。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/05/21收听(64602)
尿路感染有腰痛,这种情况可能属于上尿路感染,可能是肾盂肾炎、输尿管炎、肾周围炎、肾积脓、肾皮质... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/20播放(25815)
尿路感染有腰痛,这种情况可能属于上尿路感染,可能是肾盂肾炎、输尿管炎、肾周围炎、肾积脓、肾皮质...
2023/03/20播放(25815)
"在临床当中造成尿路感染的原因主要包括两大类:1、细菌感染引起,临床表现为疾病急,有严重的尿频、尿急、尿痛,常常伴有一些全身症状,比如口干、乏力、咽痛或者低烧。2、非细菌性炎症所引起,这可能和免疫力低或者吸烟、饮酒,嗜辛辣、刺激类食物相关。由非细菌性尿路感染引起的,表现为尿路感染反复发作,症状时轻时重,表现为反复发作的尿频、尿急、尿痛。如果是非细菌性炎症所引起,可以通过口服中成药进行治疗,如热淋清颗粒、八正胶囊等等,平时注意多饮水,少吃辛辣、刺激类食物。"
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/11收听(63482)
关于尿路感染是一个比较宽泛的问题或者是一个笼统的概念。因为我们知道从肾脏、输尿管到膀胱、尿道,甚至男性的前列腺,这些部位发生的感染都统称为尿路感染。常问的或者是常说的尿路感染,应该是指膀胱或者尿道的炎症感染。之所以会发生尿路感染,无非就是两个因素,一个因素就是自身的因素,就是自己的身体的屏障和抵抗力减弱。还有一个就是有细菌的侵入,细菌侵入的途径有从尿道口的,就是通过小便口进入尿道或者是膀胱。另外,也有通过血液里面从身体其它的部位,通过血液播散到泌尿系统,这种情况是比较少见,常见的就是细菌从尿道口进入到膀胱。发生感染的原因,除了自身抵抗力还有细菌的侵袭。是否发生,就跟抵抗力的强弱和细菌的强弱之间有关系,也就是说在自身抵抗力变差,或者是碰到比较强的细菌,感染力比较强的细菌,这时就会发生感染,还有一些其它的像合并有结石、尿道狭窄、糖尿病等等这些疾病时,发生尿路感染的几率也会增加。因为有一些像尿道狭窄或者是结石时尿液不能完全排尽,所以细菌不能够及时被清除。糖尿病是因为身体抵抗力下降和尿液里面含糖,都会导致这种细菌更容易滋生,难以被杀灭,从而发生感染。
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2019/11/25收听(42158)
"前列腺疾病一般不引起腰痛的症状,但是如果前列腺炎症较重累及上尿路感染,这是可以出现腰痛的症状,可以合并有腰痛或者寒战、发热、尿频、尿急等症状。需要进一步的进行前列腺液检查、尿常规检查,和肾脏B超检查,来进一步排除原因。同时有部分患者可能存在有腰椎间盘突出、腰肌劳损等疾病,误认为是前列腺炎或者前列腺增生引起,需要进一步进行腰椎拍片检查来确定。同时如果高龄的患者有前列腺疾病出现腰痛,还要考虑是否存在有前列腺癌造成骨转移,高龄患者如果合并有前列腺癌,则最容易向腰椎或者尾椎骨等发生转移,表现为腰痛或者骨痛的症状。需要进一步的进行前列腺核磁共振、血液PSA检查、腰椎平片检查等,来进一步的鉴别或者排除。"
2019/11/13收听(31950)
在临床上肠炎会引起患者出现腰痛,而且是腰部的胀痛。通常情况之下,肠炎的主要临床表现为患者出现腹痛,病变范围的大小会影响患者腹痛范围的大小,有的患者会出现下腹部疼痛、中下腹部疼痛、右下腹部疼痛,甚至还会出现上腹部的疼痛。患者大便性状会发生改变,有的患者会出现粘液便、便秘、腹泻,甚至还会出现便秘与腹泻交替出现。患者还会出现腹胀、肛门的坠胀感、肛门口有潮湿感。还会表现为失眠、头晕、阵发性的心慌,还有的患者会表现为口干、脚多汗、乏力、尿频、气短、眼干涩、记忆力减退等,所有的症状都应该引起重视。
焦占江│聊城市第二人民医院
2019/01/09收听(32344)
"前列腺炎有可能会引起腰痛。前列腺炎会导致排尿不适以及疼痛症状,前列腺炎的患者还会出现阴囊、下腹部以及会阴部疼痛不适。这种疼痛如果比较剧烈,有可能会向腹股沟区进行放射,还有可能会向腰腹部进行放射,所以会导致腰痛的产生。一旦出现腰痛的症状,说明前列腺炎的症状比较严重,所以需要对前列腺炎进行积极的治疗。建议可以及时到医院去做前列腺液常规检查、前列腺彩超检查来明确诊断,一旦确诊为前列腺炎,建议可以通过服用头孢克肟、头孢丙烯、前列舒通、前列舒乐、维生素E来进行治疗,可以改善腰痛的临床症状。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/12/30收听(13794)
颈椎病通常不会直接引起腰痛,但可间接导致疼痛。腰痛不是颈椎病的症状,但颈椎曲度变化会引起腰椎结... 王学新│烟台毓璜顶医院 2023/04/07播放(72810)
颈椎病通常不会直接引起腰痛,但可间接导致疼痛。腰痛不是颈椎病的症状,但颈椎曲度变化会引起腰椎结...
王学新│烟台毓璜顶医院
2023/04/07播放(72810)
"盆腔炎是指子宫输卵管、卵巢及其周围结缔组织、盆腔、腹膜所发生的炎症称为盆腔炎。由于炎症累及的范围及轻重不同,可以有不同的临床表现。患者会有腰酸背疼,下腹疼痛,同时有发烧,严重时有寒颤、高热、头痛、食欲差、阴道分泌物染明显增多,可以呈脓性同时伴有臭味。如果有盆腔脓肿形成时出现局部的压迫症状,脓肿位于子宫前压迫膀胱,可以出现尿频、尿急或者是排尿困难。脓肿位于直肠子宫窝则会有大便坠胀或者是后重感。有腹膜炎时可以出现恶心、呕吐、腹胀等消化道的症状。还有下腹部肌紧张,有压痛以及反跳痛。盆腔炎临床症状是多种多样的,一般我们临床上需要根据它的严重程度以及相关的临床症状,以及相关的实验室检查来明确诊断,再考虑针对性的对症处理。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/05/16收听(75768)
直肠癌晚期患者如果肿瘤转移到脊椎、骨骼,就会引起腰痛。当直肠癌转移到脊柱,背痛也可以是患者的首... 何二霞│海南医学院第二附属医院 2023/06/26播放(87952)
直肠癌晚期患者如果肿瘤转移到脊椎、骨骼,就会引起腰痛。当直肠癌转移到脊柱,背痛也可以是患者的首...
何二霞│海南医学院第二附属医院
2023/06/26播放(87952)
"盆腔积液是否会引发女性出现腰痛,主要要看盆腔积液有多少,要看是什么原因引起的盆腔积液。如果是盆腔积液由生理性原因引起的,不会对女性的健康造成影响,也不会出现腰痛等不适的症状,偶尔会有盆腔积液过深的女性,会存在腰疼等不适。但是一定时间过后,积液会慢慢的被吸收,腰疼的不适感也会逐渐好转。如果由病理性原因引起的盆腔积液,会出现腰疼、腰腹坠胀等明显的症状,主要是由于慢性炎症导致的盆腔粘连及盆腔充血,引发女性出现腰疼。"
余晓芳│九江市妇幼保健院
2020/02/25收听(76564)
"胃病患者可能会引起腰痛的症状,因为胃部发生器质性病变后,会造成胃内肌层组织出现糜烂、溃疡、出血等现象,分布在胃部组织中的交感神经与胸腔、肩胛、背部等部位存在关联关系。所以损伤部位一旦与胃酸液、胆汁、食物等物质发生接触性反应后,除了会引起胃部疼痛症状以外,疼痛感会在纤维神经组织的传递作用下辐射至背部、腰部等其他部位,另外患者大多还会伴随有恶心、呕吐、反酸、烧心、血便、脓便等并发性症状。但是也不排除患者出现有腰椎间盘突出症、类风湿性脊柱炎、腰椎骨折等其他类型疾病,所引起的不良症状反应,建议尽早到医院详细检查后再进行对症治疗。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/04/29收听(38380)
"如果阑尾位于后腹膜,也就是更贴近后背部位的阑尾,这时阑尾炎症会刺激腰大肌导致局部酸胀感。但这种酸胀感和泌尿系结石还是有本质区别的,可以通过阑尾超声或者相应的物理检查,判断是否有阑尾炎的存在。因此,当出现腰痛时也不能完全除外阑尾炎的可能。阑尾炎是常见的外科急腹症,其发生原因大多数是阑尾腔内粪石形成,导致腔内的一些内容物不能顺畅排到盲肠腔,继而出现局部细菌感染,严重时会导致阑尾坏疽、穿孔甚至形成局部脓肿。在阑尾疾病的诊治过程中,阑尾疼痛的位置经常千变万化,有时在右下腹,有时在右上腹,甚至有时病人可以出现左侧腹的疼痛,是由于阑尾位置不固定导致。即便是在右下腹的阑尾,有时也因为阑尾贴近腹膜或者贴近后腹膜而产生不同的症状,但是阑尾炎主要的症状还应该以局限的右下腹压痛为主。腰疼的原因有多种,腰椎疾病、泌尿系统疾病和一些妇科疾病等因素都会引起疼痛。具体原因需要到医院检查,明确病因后进行对症治疗,腰痛症状能得到减轻。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/08收听(75700)
腰痛是宫颈癌的症状之一,临床上以阴道不规则出血为宫颈癌的主要表现,为大多数患者就诊主诉,但也有... 王玮│临汾市中心医院 2023/07/15播放(83632)
腰痛是宫颈癌的症状之一,临床上以阴道不规则出血为宫颈癌的主要表现,为大多数患者就诊主诉,但也有...
王玮│临汾市中心医院
2023/07/15播放(83632)
"腰疼有可能引起肚子疼,比如肾脏、输尿管结石,患者常常会出现腰部的剧烈绞痛,疼痛往往会向双侧腹部放射,会引起腹痛。同时,患者可能还会伴有恶心、呕吐的感觉。出现这样的情况,患者先要进行泌尿系B超的检查。如果明确有输尿管结石的存在,且结石比较大,要在早期进行输尿管镜结石取出术。另外,一些妇科疾病也有可能出现腰痛伴肚子疼痛的情况,比如盆腔积液、盆腔炎。患者常常会出现腰痛伴有小腹不适、小腹疼痛,此时患者要积极到妇科进行体检。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/01/04收听(27584)
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