滨州医学院烟台附属医院
心血管内科
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总心慌通常是心律失常，心律失常的发生多种多样，最常见的心律失常是早搏，如房性早搏、室性早搏，如活动后心慌明显加重，可能预后不好。如果活动之后心慌没有变化，安静的时候心慌，是器质性病变的可能性相对偏小。
需明确心律失常发生的原因，如情绪因素，熬夜、焦虑等交感神经激活的因素，血压过高、心脏的后负荷增加，或者患者本身心脏的问题，如心脏瓣膜病。要到心血管专科进行检查，检查患者的心率、血压情况。可以查24小时动态心电图，发现有无心律失常以及心律失常的原因。
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最近总心慌应该进行检查，先自己摸脉搏齐不齐，然后再测量1分钟大概是多少次。如果仅仅是自己有心慌的感觉，但是脉搏不快，属于正常范围而且很齐，只是自己的感觉。如果摸的脉很快并且很齐可能有心动过速，基本上什么时候测都差不多，可能是窦速。如果摸脉不齐，乱糟糟的，一会有、一会没有可能有其他问题，是频发早搏或者房颤。所以最近总心慌，最基本的要求是去医院查心电图，心电图出来后就知道心慌到底是什么情况。如果心电图检测不出，无法赶到发作时去检查，可以做24小时动态心电图，自动记录心慌是什么状况。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/18收听(66518)
总是感觉到心慌，这种情况可能是由于患者存在冠心病、心绞痛，或者目前患者存在心肌炎，也有可能是由于心肌病所导致的。如果想要进一步明确诊断，可以做胸片、心电图以及心脏彩超的初步筛查。除了以上这些原因可以导致患者自觉心慌之外，当患者出现贫血或者甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进以及血清离子紊乱的时候，都有可能导致患者出现心慌的症状。还有一些人有可能是单纯的由于植物神经功能调节紊乱、失眠等原因都有可能导致患者自觉心慌。有些人在饮浓茶、喝咖啡、饮酒，甚至喝奶茶、喝完可乐之后都有可能会出现心慌的症状。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/05/03收听(29034)
出现心慌的症状通常有非病理性和病理性两种原因，非病理性原因是由于不良的生活习惯导致机体交感神经异常兴奋，因此出现心慌的症状。近期熬夜、休息不好、精神压力过大、恐惧、焦虑，或者饮食上喝浓茶、咖啡等，病理性导致出现心慌的症状原因为各种心脏病所引起的心律失常，其中快速性心律失常以及心律不齐，最容易引起心慌症状，常见的心律失常有扩张性心肌病、甲状腺功能亢进、贫血、高血压、心肌炎等。出现心慌症状的机体建议去医院进行心电图、心脏彩超、血常规以及甲状腺功能的检查，明确是否有心脏性疾病，根据病因对症治疗，而且调整自己的生活习惯，避免熬夜保持充足的睡眠。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/08/29收听(26756)
如果患者经常出现心慌伴随经常饥饿，有如下几个因素：1、最常见的因素是糖尿病的前期，在糖尿病前期会出现空腹血糖受损和糖耐量异常的情况，而且会反射性的引起胰岛素分泌增多，会出现经常性的低血糖，当血糖低于3.9mmol/L的时候会出现心慌、饥饿感伴随出冷汗、手颤等临床症状和表现。2、消化系统的疾病也会导致心慌，并且经常出现饥饿感，如慢性胃炎、胃溃疡等。3、基础代谢率亢进的疾病，如甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能亢进时也会经常出现心慌，伴随饥饿的临床表现。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/17收听(74674)
总感觉心慌医学名词称为心悸，正常人群心跳是60-100次/分，平时正常人群感觉不到自己心跳。如... 钟毅│南宁市第一人民医院 2023/07/04播放(68090)
总感觉心慌医学名词称为心悸，正常人群心跳是60-100次/分，平时正常人群感觉不到自己心跳。如...
钟毅│南宁市第一人民医院
2023/07/04播放(68090)
"心电图记录的是做心电当时短时间内的心率变化，如果当时没有特殊的症状和体征，心电图不能记录出病理变化，心慌的时候可能出现心律失常、心动过缓、心动过速、各种类型的早搏或者房室传导阻滞，都可以表现为心慌。心电图正常只能说明做心电当时心律正常，心慌如果持续出现，需要做24小时动态心电图监测，在24期间内任何时间段出现心律失常，在动态心电图里都能得到相应的记载，根据动态心电的结果分析最快心率、最慢心率以及各种心律失常出现的次数以及持续时间。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/02/17收听(73022)
"如果患者总是觉得有一种心慌的感觉，这种情况很有可能是植物神经功能调节紊乱，或者心脏神经症所导致。对于存在精神心理疾病的患者，往往也容易出现这种不适的感觉。但是首先要明确，目前患者是否真的存在问题，建议患者可以做一个动态心电图的检查，这样有助于明确，患者在不舒服症状发作的时候，是否出现了心律失常或者心肌缺血。除此之外，患者必要的时候，还可以检查心脏彩超、胸片以及血清离子、血常规还有甲状腺功能，因为对于贫血、离子紊乱或者甲状腺功能异常的人，也有可能会出现这种不适的感觉。如果最终检查后没有发现任何问题，考虑是精神心理因素所导致的这种心慌感。"
2019/07/22收听(88604)
"发生心慌的原因有很多，生理性原因有剧烈运动、情绪激动、饮浓茶和咖啡、睡眠不足、突然惊醒或者惊恐等会引起心慌，如果能够避免这些诱发因素，心慌会缓解。病理性原因有甲亢、高热、贫血、心律失常、感染等，此时需要到医院进行相关检查，明确病因，从而对症治疗。快速型的心律失常，包括窦性心动过速、心房颤动、阵发性室上性心动过速、房性早搏、室性早搏等等，都会引起心慌的发生。想明确是哪种心律失常，需要先完善动态心电图检查。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/03收听(80290)
发生心电图正常但总自觉心慌的原因，有以下几点：1、未在疾病发生时做心电图：即在心... 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/08/09播放(41391)
发生心电图正常但总自觉心慌的原因，有以下几点：
1、未在疾病发生时做心电图：即在心...
2023/08/09播放(41391)
"心慌、乏力是非特异性的症状，很多疾病很多原因都会导致患者有心慌、乏力，比如在劳累的情况下容易出现心慌、乏力；还有就是上呼吸道感染期间，患者因为细菌毒素对于身体的侵袭，也容易引起患者有心慌、乏力的表现；还有就是一些系统性疾病，比如患者长期的脑供血不足、大脑动脉硬化，除会有头晕、头痛的症状以外，患者也会表现为心慌、乏力的问题。还有就是心脏方面的疾病，心脏是泵血的主要器官，会导致患者出现心慌、心悸、手抖、乏力的问题，一般的见于心律失常，比如频发的室性早搏或者是房颤等疾病。甲状腺功能亢进，血清甲状腺素高以及T3、T4高，也会导致患者心慌、乏力。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/08/06收听(48532)
如果患者经常自觉心慌，首先要到医院进行完善相关的检查，除了要全面的进行体格检查外，尤其要侧重于检查循环系统和内分泌系统。要给患者检查动态心电图、Holter检查、心肌酶学检查、心脏功能检查、内分泌系统的检查、生化全项。有条件者还应该做冠状动脉的造影。通过上述检查明确患者的原发病，根据原发病进行积极治疗，例如患者是因为甲状腺功能亢进引起经常心慌，可以通过服用赛治、盐酸美西律等药物来进行治疗。如果患者是因为心源性的因素而导致经常心慌，可以通过服用硝酸酯类的药物来改善供血功能。另外，还可服用抗血小板聚集的药物，例如阿司匹林等等，还可服用中药来改善心律失常，例如稳心颗粒等等都能够治疗上述情况。
2020/07/29收听(27342)
总感觉心跳加速、心慌，在日常生活中是比较常见的，主要见于以下几种情况：一、生理性... 李帮清│北京大学人民医院 2023/11/30播放(46581)
总感觉心跳加速、心慌，在日常生活中是比较常见的，主要见于以下几种情况：
一、生理性...
李帮清│北京大学人民医院
2023/11/30播放(46581)
如果患者总感觉心跳加速伴有心慌可能出现快速心律失常发作。健康的成年人心率范围为60-100次/... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/11/01播放(82914)
如果患者总感觉心跳加速伴有心慌可能出现快速心律失常发作。健康的成年人心率范围为60-100次/...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/11/01播放(82914)
正常情况下心率在60-100次/分都属于正常情况，因此心跳73次/分属于正常现象。如果在这种情况下仍然患者有自觉心慌，通常要考虑到植物神经功能紊乱导致的心脏神经官能症，在这种情况下客观指标都属于正常情况。如果排查心电、心功能检查、心电图检查和心脏的冠状动脉造影检查都在正常的范围之内，但是患者仍然有自觉心慌的情况，需要进行自主神经功能的调节。还要检查其他内分泌代谢类的疾病，看患者是否出现了甲状腺功能失调、肾上腺皮质功能失调，如果出现上述情况也会有自觉心慌的临床症状。
2020/05/11收听(72366)
"总感觉吸不进气、心慌，临床症状多见。主要是区分病理因素还是神经因素引发的吸不进气、心慌症状。建议患者要进一步检查心电图或24小时动态心电图、心脏超声、动态血压，必要时查胸片、冠脉CTA等，做好诊断和鉴别诊断，对患者预后改善非常重要。神经精神因素引发的症状最多见于心脏神经官能症、更年期综合征等。常规检查未发现异常，除外器质性心脏病，不必恐惧，按调节神经功能紊乱治疗，就能使症状缓解。如果是心脏疾病、肺脏疾病引起的症状，如慢性阻塞性肺病、支气管炎哮喘急性发作，各种心脏病引起的心功能不全、心律失常等，积极治疗原发病，症状均能够有效缓解。"
马会利│中国人民解放军火箭军总医院
2021/05/15收听(38586)
"如果患者近期时常觉的心跳快，感觉到心慌，考虑有可能患者存在贫血，或者患者存在心力衰竭、甲状腺功能亢进、心肌供血不足，以上这些情况都有可能导致患者自觉心慌。如果想要明确诊断，建议患者可以做心电图的检查。除此之外，还应当进一步测量心率、血压，做心脏彩超的检查，有助于明确诊断。还有一些患者可能是单纯的由于心脏神经症，或者植物神经功能调节紊乱所导致的自觉心脏跳动不适感，建议患者首先要排除器质性病变，如果最终没有查找到原因，高度考虑是精神心理因素所导致的。如果是由于贫血或者离子紊乱，或者甲状腺功能亢进所引发，就要纠正贫血，纠正离子紊乱，以及纠正甲状腺功能亢进等问题，才可以更好的改善目前不适症状。"
2019/06/12收听(46100)
如果出现突然心慌，通常说明突然出现心率增快，在临床中有以下因素可以导致：1、生理... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/03/24播放(25183)
如果出现突然心慌，通常说明突然出现心率增快，在临床中有以下因素可以导致：
1、生理...
2023/03/24播放(25183)
心慌是一种临床表现，属于自我感受，此类人群常查体会发现心率加快、早搏，如室性早搏、房性早搏。部... 程林│滨州医学院烟台附属医院 2023/08/17播放(98450)
心慌是一种临床表现，属于自我感受，此类人群常查体会发现心率加快、早搏，如室性早搏、房性早搏。部...
程林│滨州医学院烟台附属医院
2023/08/17播放(98450)
"心慌的原因也有很多种，最常见的心律失常，也就是早搏，这是最常见的引起心慌的病因。还有比如快速心律失常、房颤之类的也可以引起心慌。在这种情况下建议在发作的时候，完善心电图检查，看看到底是哪种心律失常。如果发作的是不太频繁或者持续时间短，可以完善24小时的动态心电图，来明确心慌是否与心律失常相关。在甲亢的时候也可以引起心慌，还有贫血、低血糖都可以引起心慌。心慌发作时候建议可以摸一摸脉搏，看一看脉搏有没有增快或者漏跳。如果有条件，建议监测一下血糖情况，去医院完善甲功等相关检查，明确病因。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/05/28收听(89838)
"心慌是心血管内科常见的一种症状，若是出现了突发的心慌，我们需要考虑以下疾病的可能性：第一、有可能是心肌缺血发作，患者发作的时候症状不典型，往往表现为心慌、胸闷或有其他的伴随症状。第二、也可以是低血糖，这种情况下大部分见于没有吃饭或者糖尿病患者用药量过多导致的，最严重的可能还会出现头晕，甚至可能会出现低血糖昏迷。第三、有可能是心脏方面的某些心律失常疾病，比如阵发性心动过速、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等等。因为心跳的突然加剧，每分钟可高达200次左右，这个时候患者可明显发现有心慌、心悸的症状。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/25收听(78772)
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