太原市中心医院
心血管内科
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心脏跳动明显时，必须明确是病理性过程还是生理性过程。出现心跳明显，如果是心律失常，包括室性早搏或房性早搏并不严重，可口服药物，包括β受体阻断剂控制早搏发生。如果是心律失常造成心跳厉害，可能是室上速或房颤，需积极进行射频消融治疗，打断心律失常，改善症状。
但如果心跳明显，但能耐受，可能为睡眠不好、休息不好、吵架、生气、工作压力大等因素造成心脏跳动明显，休息保持情绪和心态稳定，等待观察症状缓解。
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"如果患者自觉心脏跳动比较明显，建议做心电图检查，看一看有没有心肌缺血，评估患者是否存在心动过速，区别患者是哪一种类型的心动过速。如果患者只是单纯的窦性心动过速，建议服用β受体阻滞剂，代表性药物有普萘洛尔、比索洛尔等，也可以联合服用稳心颗粒。如果患者在自觉心脏跳动明显的时候并没有心肌缺血，也没有心动过速，可能是由于植物神经功能调节紊乱导致，可以服用稳心颗粒、乌灵胶囊等药物改善。如果患者在自觉心脏跳动明显的时候，发生比较明显的房性期前收缩或者室性期前收缩，而且为频发性的，建议患者服用可达龙、美西律、普罗帕酮等药物改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/06/29收听(64406)
有一些患者能明显感觉到自己的心脏在跳动，或者是觉得心脏跳动声音很重，常见于以下几种情况： 魏晓冬│哈尔滨市第一医院 2023/06/06播放(42307)
有一些患者能明显感觉到自己的心脏在跳动，或者是觉得心脏跳动声音很重，常见于以下几种情况：
2023/06/06播放(42307)
如果患者感觉心脏明显的在跳动，这种情况考虑可能是发生了心动过速，或者是出现了心律失常。建议患者在不适症状出现的时候做一个心电图，如果这种情况是偶发的，必要时做一个动态心电图，有助于发现在不适症状发作的时候，出现的是什么类型的心律失常，有没有伴有心肌供血不足。如果最终没有明显的异常，高度考虑是由于患者存在植物神经功能调节紊乱，或者是心脏神经症所导致的这种异常感觉，对于这样的患者，建议其可以口服比索洛尔，或者是普萘洛尔这类的药物来减慢心率，改善患者心慌、心悸的症状。除此之外，还有一些患者，当出现急性心肌缺血的时候，也会出现心跳加快的情况，还有一些患者，有可能是由于贫血或者是甲状腺功能亢进，所导致的这种异常表现。
2019/07/26收听(18954)
突然感觉心脏跳动明显，有以下两种原因：1、由神经精神因素引起，比如紧张、焦虑、情... 张振声│华北石油管理局总医院 2023/02/07播放(97244)
突然感觉心脏跳动明显，有以下两种原因：
1、由神经精神因素引起，比如紧张、焦虑、情...
张振声│华北石油管理局总医院
2023/02/07播放(97244)
突然感觉心跳加速，存在精神性诱发以及躯体疾病诱发两种类型。首先如果患者存在紧张、焦虑或者抑郁等情绪，可以导致心率代偿性加快或者异常性感觉，在这种情况下可以明显感觉到心脏跳动，一般平稳情绪后症状可以自行缓解。如果症状持续时间较长，建议到心理科进行心理疏导。其次纯属于躯体性疾病所导致的症状，常见于内分泌紊乱以及心脏本身疾病。如果患者合并体重减轻、脾气暴躁等症状，要考虑甲状腺功能亢进的可能，建议进行甲状腺激素水平检查。如果患者存在胸痛、胸闷等症状，则要考虑心脏疾病所伴随的合并症状，建议进行心电图以及心肌酶检查。
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/04/26收听(85216)
如果睡觉感觉心脏跳动明显，可能是心脏本身的问题，也可能是心脏以外的问题。当在睡觉时如果出现了快... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/28播放(35396)
如果睡觉感觉心脏跳动明显，可能是心脏本身的问题，也可能是心脏以外的问题。当在睡觉时如果出现了快...
朱航│中国人民解放军总医院
2024/04/28播放(35396)
能明显感觉到心脏跳动，在体型偏瘦的人群中或者有心律失常的人群中比较常见。特别是正常的成年人，如果体型偏瘦时，在安静状态下非常容易感觉到，这是正常现象，无需过度担心。有些可能是心脏跳动不规律，比如有一过性心跳停跳感，这时一定要完善心电图检查，明确是不是有早搏等情况发生，早搏或者室上速等都会出现心脏的明显跳动感。患者如果仅仅是偶尔发作，或者在感觉明显时心率与正常情况相同，此时无需过度检查。如果患者感觉心跳时心率偏快，建议完善心电图检查。
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/07收听(97280)
"感觉心脏跳动明显可能是心率过快引起，通常在情绪兴奋、紧张、激动的情况下心跳就会加速，属于正常的生理现象，不需要特别紧张，待心情平复后心跳加速的症状就会消失。如果不是因情绪引起的心跳过快，极有可能和心脏疾病、甲亢和贫血有关系，需要及时的去医院进行胸部彩超、甲状腺功能检查以及相应的辅助检查，检查后可以确定病因，再根据病情进行治疗。患者平时出现心率过快的症状，需要放松心情，静坐或平卧下来，待症状缓解后马上去医院就诊。"
张艳苓│解放军总医院第七医学中心
2019/10/26收听(25914)
突然感觉心脏跳动明显，要判断心跳是否比平时明显增快。有时虽然感觉明显的心跳，但频率并没有增快，... 张妮│北京医院 2023/11/03播放(26053)
突然感觉心脏跳动明显，要判断心跳是否比平时明显增快。有时虽然感觉明显的心跳，但频率并没有增快，...
张妮│北京医院
2023/11/03播放(26053)
"突然感觉心脏跳动明显，具体做法如下：1、就医检查明确病因：需要先判断是否存在心律失常，大部分心律失常患者会突然出现心跳、心慌、心悸，而引起患者心脏跳动感非常明显，可给患者做心电图检查，判断是否存在心律失常。如果确实发现存在房性早搏或室性早搏、房颤等情况，可以根据病情进行积极治疗。2、对症治疗：如果患者是房性早搏，可以观察患者的病情变化。如果是室性早搏，建议可以应用胺碘酮或钾镁合剂。积极寻找引起心跳明显最主要的始动因素，比如是由于冠心病、心肌缺血导致，还是由于高血压病等原因导致，针对患者的基础疾病，也就是原发疾病，进行针对性的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/29收听(10774)
"心脏突然跳动明显主要原因有生理性和病理性两种。生理性原因有精神紧张、情绪激动、受到惊吓、过度饮酒等可出现心跳加速。咖啡中的咖啡因以及浓茶中的鞣酸会兴奋交感神经，诱发心率加快。某些药物的副作用也会使心率加快。病理性原因可见于窦性心动过速、早搏、房速、室速、房颤等，甲亢，贫血，发热，感染等原因也会出现心率加快的现象。血压突然上升时也会感到明显的心跳，但是并不一定是心率增快，如果排除外界因素后还是经常出现心跳明显，建议到医院进行全面的检查，明确具体病因之后治疗原发疾病。平时注意保持情绪舒畅、少喝咖啡及浓茶，养成良好的生活方式。"
肖明│山东省立第三医院
2019/07/09收听(50804)
"如果感觉心脏跳动比较明显，很有可能是出现了心律不齐，而心律不齐的类型有很多，比如心动过速、房性早搏、室性早搏甚至心房颤动等。这时应该及时的前往医院，通过心电图、心脏彩超，来明确心脏跳动明显的原因。有可能是先天性心脏病引起，也有可能是心脏瓣膜病、冠心病、暴发性心肌炎以及各类的心肌病，还有可能是剧烈的运动，情绪激动、紧张等所引起。通过检查辨别诊断后，再给予及时的治疗，通过正规的治疗，可以使患者的症状逐渐得到缓解。"
柳瑞│聊城市人民医院
2021/06/03收听(29900)
感觉肚子里面像心脏在跳动一样，不一定是怀孕了。如果肚子里面像心跳一样，有可能是血管的搏动，可能是腹主动脉的搏动。人体的动脉有节律的搏动，跟自己的心脏跳动应该相一致，换句话说跟心率差不多。有的时候有的人就会感觉到自己腹主动脉的搏动，不一定是胎动，不一定是怀孕。早期怀孕时很难感觉到，到中期有可能是胎动，胎动也不一定跟脉搏、心跳的搏动节律一样，这个很有可能是血管的搏动。
山丹│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/29收听(80528)
"感觉肚子像心脏一样跳动，也有可能是怀孕引起的。女性在怀孕后，身体体内激素水平会逐渐增高，所以身体也会出现明显的变化，特别是在怀孕两个月后肚子会出现像脉搏一样的跳动，也是怀孕初期正常的表现。腹部的跳动对孕妇及宝宝是没有任何影响的，说明胎儿发育良好。随着怀孕月份的增大，胎儿逐渐增大，增大的子宫可能会对腹部脏器及盆腔造成压迫，有时孕妇会感觉到腹壁出现阵发性的波动，这可能是腹主动脉的搏动，通过子宫传导到腹壁，所以孕妇会感觉到像心脏跳动的感觉，都属于正常的现象，不用过分担心。但是这种现象，也可能与胃肠道蠕动、胃肠道痉挛有一定关系。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2020/07/06收听(40846)
"如果感觉心脏跳动很明显，有两种情况会导致类似的症状：第一种情况是植物神经功能调节紊乱，或者称之为心脏神经官能症。如果是这种情况导致的心脏跳动很明显，往往不伴有心律失常，心率在正常范围之内，进行心电图检查也没有发现异常。可以口服谷维素以及艾司唑仑等药物，调节睡眠，改善心态。必要的时候增加有氧运动，可以使症状有明显的缓解。第二种情况就是发生了各种心律失常，尤其是快速心律失常，需要到门诊进行24小时动态心电图明确诊断。如果是甲状腺功能亢进或者贫血等继发性因素导致快速心律失常，要积极的治疗原发病。如果是原发性心律失常，就要在心内科专业医师的指导下进行抗心律失常药物的口服，包括β受体阻滞剂、心律平等等。"
2020/04/12收听(73512)
如果突然感觉心脏跳动、明显颤震，在临床中有生理性因素，也有病理性因素，具体分析如下：<...
如果突然感觉心脏跳动、明显颤震，在临床中有生理性因素，也有病理性因素，具体分析如下：
2023/12/18播放(37873)
"躺下觉得心脏跳动明显，常见于紧张、焦虑、自主神经功能紊乱性疾病、心脏疾病，以及其他疾病等原因所引起，具体如下：1、神经因素：由于患者自身紧张、焦虑，或者存在自主神经功能紊乱性疾病，如心脏神经官能症和更年期综合征等。2、心脏疾病：患者出现心律失常的发作，或者患有左心衰竭，平卧导致心力衰竭加重。3、其他疾病：患有甲状腺功能亢进、严重贫血等疾病，导致心脏收缩增强。躺下觉得心脏跳动明显，要针对不同的情况进行处理。如果是疾病所引起，要积极的控制基础疾病。如果是自身的紧张和焦虑等引起，要积极的进行自我调理，紧张和焦虑明显的患者，必要时还可以给予抗焦虑、镇静的药物。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2021/06/04收听(93468)
如果睡觉感觉心脏跳动很重，在临床中可能存在生理性因素，也可能有病理性因素导致的相关症状： 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(49970)
如果睡觉感觉心脏跳动很重，在临床中可能存在生理性因素，也可能有病理性因素导致的相关症状：
2024/04/29播放(49970)
躺下时觉得心脏跳明显，常见原因为心脏心律失常。人疲劳或者压力大时，躺下能感觉到心跳或者听到心跳... 陈涵│浙江大学医学院附属第二医院 2023/08/18播放(71716)
躺下时觉得心脏跳明显，常见原因为心脏心律失常。人疲劳或者压力大时，躺下能感觉到心跳或者听到心跳...
陈涵│浙江大学医学院附属第二医院
2023/08/18播放(71716)
睡觉时感觉心脏跳动大是一种心慌的感觉，分为生理性和病理性两种原因。生理情况可见夜间大量饮酒、喝浓茶或咖啡后，病理性认为跟心动过速或心律失常有关，可见各种心脏病，比如高血压心脏病或主动脉瓣膜关闭不全，引起的心室肥大或室间隔缺损，引起回心血流增多。甲状腺功能亢进，也会导致睡觉时心脏跳动大，某些细菌感染引起体温升高，也会出现睡觉时心脏跳动大，尤其是中午明显。有的睡觉时感觉心脏跳动大，需要结合其它症状来确定，如果兼有胸闷、胸痛，可能是冠心病导致，可以吃稳心颗粒，伴随晕厥可能是房室传导阻滞导致，需要做心电图确诊。
周大亮│哈尔滨市第一医院
2019/10/21收听(51636)
301医院 任艺虹
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宝安人民医院 董逸飞
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湖南省儿童医院 胡原
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