目前观点认为变异型心绞痛与冠脉痉挛相关，可能在静息中发生。但冠脉痉挛有时候会自行解除，冠脉痉挛解除以后疼痛会自然消失。因为痉挛的因素，是变异型心绞痛的主要发病机制，所以还是通过CCB类药物缓解，即钙拮抗剂，如地尔硫䓬是目前常用的缓解变异型心绞痛的治疗用药。但要判断是否是变异型心绞痛，不能通过人为判断。如夜间静息状态下出现的胸痛，也可能是由食道炎症或反流等其它疾病导致，此时应用CCB可能无效。因此一定由专业医生判断属于变异型心绞痛后再进行治疗，在治疗有效的情况下，更进一步验证这种诊断的正确，因此应规范就医。

因为冠脉痉挛所导致的变异型心绞痛，如果痉挛程度非常重，可导致冠脉直接闭塞，很容易在冠脉直接闭塞，发生急性冠脉综合征，早期发生恶性心律失常，如果直接发生的是室颤，无救治的机会。在抢救时也曾有病人在抢救过程中为ST段抬高性心肌梗死，虽然抢救但也发生了猝死，或者在对心律失常、室颤患者进行除颤抢救过程中，旁边的病人也发生了心脏骤停，后通过造影发现冠脉没有病变，考虑其为痉挛因素，但其实痉挛更为凶险。