河北医科大学第三医院
肾内科
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肾炎不一定会发展为尿毒症。具体肾炎是否会发展为尿毒症,与患者的临床表现和病理类型有关,具体如下:
1、轻度肾炎:患者仅表现为轻度的血尿、蛋白尿,没有高血压、肾功能损害,病理类型较轻,可能病理类型为轻度细膜增生,患者可能终身都不会发生尿毒症;
2、中、重度肾炎:部分肾炎患者可能会出现大量蛋白尿、血尿,病理类型是中、重度的IgA肾病,或者是膜增殖性肾小球肾炎。患者通常应用激素和免疫抑制剂治疗效果不佳,肾病综合征不能缓解,以及出现严重的水肿,较快就会出现肾功能损害,可能会发展为尿毒症,此时需要行血液透析才能缓解患者的水肿和全身症状。
因此对于肾炎患者出现血尿、蛋白尿,一定要进行肾穿刺,明确患者的病理类型。根据病理类型,医生会制定正确的治疗方案,防止患者的肾炎发展为尿毒症。
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肾炎不一定会转成尿毒症,因为在临床上肾炎比较多,包括原发的肾小球肾炎,如急性肾炎以及肾病综合征、慢性肾炎、隐匿性肾炎,主要是慢性小球肾炎会进入尿毒症,时间比较早。而隐匿性肾炎和急性肾炎以及轻微病变型肾病,一般不会发展成尿毒症。继发性肾小球肾炎包括过敏性紫癜性肾炎、狼疮性肾炎,大部分不会发展成尿毒症。其他的肾脏损害包括尿酸性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害,也是一部分会变成尿毒症,大部分经过治疗以后会达到临床治愈。
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2020/08/19收听(44786)
系膜增生性肾炎会不会发展成尿毒症,是根据不同的病理程度决定的。病理程度比较重的有可能会发展成尿... 闫慧明│石家庄市中医院 2023/12/13播放(62666)
系膜增生性肾炎会不会发展成尿毒症,是根据不同的病理程度决定的。病理程度比较重的有可能会发展成尿...
闫慧明│石家庄市中医院
2023/12/13播放(62666)
"IgA肾病大多数不会发展到尿毒症,只有一部分症状比较重,另外治疗不太及时,可能会发展到肾功能不全,甚至是尿毒症。首先看IgA肾病属于慢性肾炎综合征的一种,它的临床表现多种多样,可以是很轻的孤立性血尿,也可以是少量的血尿、蛋白尿,还可以是中等量的蛋白尿,甚至会表现出肾病综合征的大量蛋白尿,有极小一部分病人会有肾功能不全,所以IgA肾病的走向和它的临床表现有很大关系。如果是孤立性血尿或者是少量的血尿、蛋白尿,这个时候一般不需要特殊治疗。中等量的蛋白尿,往往会加上激素。如果是大量蛋白尿,有的时候会加上激素和免疫抑制剂。如果病人出现了肾衰,还要给病人慢性肾衰一体化的治疗。所以IgA肾病的病人的临床表现不一样,他的治疗也不一样,预后也不一样。绝大多数的IgA肾病的患者都不会发展到尿毒症,但是有一部分病情比较重,治疗不是太及时,可能也会发展到肾功能不全,甚至尿毒症。"
马强│中国人民解放军总医院
2021/04/25收听(76588)
肾炎可以变成尿毒症,病情严重时需积极治疗以稳定病情,防止发展到慢性肾功能不全或尿毒症。 马强│中国人民解放军总医院 2023/04/16播放(81098)
2023/04/16播放(81098)
"肾炎疾病中持续的蛋白尿及未被控制的血压,是导致肾脏高滤过、高灌注、高代谢的重要原因,也是导致肾脏疾病持续进展至肾衰竭甚至尿毒症期的重要原因。治疗上应针对蛋白尿和高血压进行有效的防控,针对蛋白尿,可以使用ACEI或ARB类降压药物,也可以使用激素或者免疫抑制剂,抑制免疫应答反应,从而达到控制蛋白尿的作用。针对高血压,应有效使用利尿药物或者降压药物的治疗控制血压升高,将血压控制在目标范围之内。当蛋白尿大于1g\/24h时,血压应控制在125\/70mmHg以下。当尿蛋白小于1g\/24h时,血压可适当放宽至130\/80mmHg。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2019/12/26收听(46076)
尿毒症即慢性肾衰竭的终末期,各种慢性肾脏病如果不能得到有效的控制,疾病进行性发展,最终造成肾脏结构不可逆的损害,间质纤维化、肾功能进行性下降,就会引起一系列的临床症状,称为尿毒症。各种慢性肾炎都可能发展为尿毒症,包括原发性肾小球肾炎、继发性肾小球肾炎、遗传性肾炎等。常见的原发性肾小球肾炎,如IgA肾病,继发性肾小球肾炎,如糖尿病肾病、高血压肾病、尿酸性肾病、淀粉样肾脏病等。还有风湿免疫病中的狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、系统性硬化症或血管炎引起的肾脏损害,都可能在病程进展的过程中发展成尿毒症。
陈樱花│东部战区总医院
2020/05/03收听(38664)
"肾炎是导致尿毒症的病因之一,但是,并不是所有的肾炎都可以出现尿毒症。出现尿毒症的情况如下:第一、对肾炎不重视,没有做任何治疗的患者。第二、对治疗肾炎的糖皮质激素有依赖或者抵抗的患者。第三、病理类型比较严重的肾炎患者,比如有1\/3左右的IgA肾病患者,绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者,增生硬化比例比较高的肾小球肾炎患者,以及极少数微小病变性肾小球肾炎和极少数特发性膜性肾病患者,这些人往往合并感染或者下肢血栓等其他特殊疾病,继而造成肾功能下降,逐渐进展到终末期肾病,出现尿毒症。"
徐磊│中国人民解放军第一四八医院
2018/12/03收听(84606)
"肾炎和尿毒症是完全两个不同的概念,所谓肾炎指的是肾小球滤过屏障受到损伤。肾脏就是由一团一团的毛细血管组成,一个毛细血管团就是一个肾小球,毛细血管起着过滤血液中的代谢废物和水分的作用,但是血液中的有益的物质,比如蛋白质和红细胞是不会,通过毛细血管进入到尿液中的。当有肾炎的时候,这个滤过屏障的完整性遭到破坏,所以肾炎的最大的特点是尿常规中有尿红细胞或者是尿蛋白,患者可能有肾功能衰竭,也可能没有肾功能衰竭。尿毒症指的是患者的肾组织大部分被破坏,90%以上的肾组织被毁损,患者出现水分和代谢废物在体内蓄积以及电解质紊乱一个状态,尿毒症的原因很多,其中慢性肾炎是我国导致尿毒症中最常见的原因,当然尿毒症还有其他的病因,比如糖尿病肾病、高血压肾病、肾结石、甚至是肾脏肿瘤等等。"
周琪│马鞍山市人民医院
2018/11/23收听(67012)
肾炎与尿毒症不同,主要内容如下:1、尿毒症:是原发性肾炎或继发性肾小球肾炎,在治疗不... 付荣国│西安交通大学第二附属医院 2023/11/03播放(91894)
肾炎与尿毒症不同,主要内容如下:1、尿毒症:是原发性肾炎或继发性肾小球肾炎,在治疗不...
付荣国│西安交通大学第二附属医院
2023/11/03播放(91894)
肾炎并不是尿毒症,但肾炎如果控制不佳,可以进一步发展到尿毒症期。肾炎是指各种原因导致的肾脏功能... 白璐│河北医科大学第三医院 2023/12/24播放(65922)
肾炎并不是尿毒症,但肾炎如果控制不佳,可以进一步发展到尿毒症期。肾炎是指各种原因导致的肾脏功能...
白璐│河北医科大学第三医院
2023/12/24播放(65922)
"肾炎并不是尿毒症,但是,肾炎有一部分的患者可能会发展到尿毒症,在我国肾炎肾导致尿毒症的第一大原因。导致尿毒症的原因很多,最常见的就是肾炎。其次,还包括免疫系统的疾病,如系统性红斑狼。继发性的因素,包括高血压、糖尿病等引起的肾损害,进而导致尿毒症。肾小管间质性病变等,以及遗传性的疾病,如Alport综合征、多囊肾等,都可能会导致尿毒症。可以将肾炎看作肾衰竭的一个早期的症状,因此对于肾炎的患者,要积极的进行治疗,避免肾炎发展至肾衰竭甚至尿毒症。肾炎的治疗,要及时到医院就诊,配合医生的治疗。其次,要定期到医院复诊,每3个月到半年就来复诊一次。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2018/11/28收听(46626)
肾炎尿毒症是由2个部分组成的,即肾炎和尿毒症。肾炎是指肾小球肾炎,是由多种原因引起的疾病。由于... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/09/04播放(48330)
肾炎尿毒症是由2个部分组成的,即肾炎和尿毒症。肾炎是指肾小球肾炎,是由多种原因引起的疾病。由于...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/09/04播放(48330)
肾炎不是尿毒症,尿毒症是肾脏病的终末期,即各种疾病导致肾脏损害的最晚期,如慢性肾脏病末期称为尿... 郑智华│中山大学附属第七医院 2023/09/25播放(75030)
肾炎不是尿毒症,尿毒症是肾脏病的终末期,即各种疾病导致肾脏损害的最晚期,如慢性肾脏病末期称为尿...
郑智华│中山大学附属第七医院
2023/09/25播放(75030)
肾炎可能会变成尿毒症,变成尿毒症的肾炎人群:第一类就是对疾病没有重视,未采取任何治疗措施的人群。第二类就是临床表现为急进性肾小球肾炎或者ANCA相关性血管炎的肾损害病人,治疗力度不够或者病情特别严重,治疗效果不佳。第三类就是1/3左右的IgA肾病患者以及绝大多数的膜增殖性肾小球肾炎患者,还有极少数的膜性肾病以及微小病变性肾小球肾炎患者。这些患者如果对激素依赖或者激素抵抗往往治疗效果不佳,经过3-10年左右的病情演变会逐渐成为终末期肾病,进入尿毒症阶段。
2018/11/29收听(50014)
"肾炎不是尿毒症。肾炎是临床常见的尿中泡沫增多、肉眼血尿、颜面部和双下肢浮肿以及头痛、头晕等继发性高血压相关表现的综合征。而尿毒症是慢性肾功能衰竭的最后一期,也就是国际上规定的CKD5期。它们之间有一定的联系,主要表现为如果肾炎得不到有效的治疗或者治疗效果不佳,可以逐渐出现慢性肾功能衰竭。慢性肾功能衰竭的情况逐渐进展经过几个月到几年的时间,可以发展成为最后一期,也就是尿毒症阶段,这时候一般需要肾脏替代治疗。当然,如果肾炎治疗及时或者治疗措施得当,也是可以完全治愈的,这就是它们之间的区别和联系。"
2018/11/22收听(43372)
肾炎并非尿毒症。肾炎存在三大临床特点,包括浮肿、血尿、高血压,同时可出现蛋白尿、肾功能不全表现... 王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院 2023/12/12播放(50790)
肾炎并非尿毒症。肾炎存在三大临床特点,包括浮肿、血尿、高血压,同时可出现蛋白尿、肾功能不全表现...
王晶晶│浙江大学医学院附属儿童医院
2023/12/12播放(50790)
"这里所说的肾炎通常指的是慢性肾小球肾炎,病程可能会比较漫长,很多患者担心会变成尿毒症。如果肾炎能够早期发现,早期给予有效的治疗,肾炎相对来说都会处于慢性肾脏病的早期,多数患者不会变成尿毒症。这时患者注意一定要早期发现、早期治疗、定期复查,平时应养成良好的生活习惯,不劳累、不饮酒、不吸烟。饮食尽量清淡,注意优质蛋白饮食,蛋白质摄入不可过量。只要患者治疗有效、定期复查,平时养成良好的生活习惯,大多数肾炎患者不会变成尿毒症,肾功能可以长期稳定。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2021/06/07收听(10078)
"正常人的血清肌酐是蛋白质代谢的产物,有来源于外形蛋白质的摄入,也有来源于自身机体肌肉含量的代谢。正常人的血清肌酐保持在一个比较稳定的水平,男性和女性是不同的。男性是53-106μmol\/L,女性是44.2-88.4μmol\/L。肌酐达到了160μmol\/L的时候,不管男性女性,都说明肾脏可能出现了问题。当超过了正常值的上限,说明肾脏损害已经达到了一个很严重的程度,已经损害了70%-80%的肾脏功能。这时候通过计算肾小球滤过率,可以估计这个肌酐已经达到了慢性肾脏病的2期或者3期。除非这种肌酐升高是急性的,也就是说是急性肾功能不全造成的血清中的肌酐升高。急性肾功能不全,经过积极治疗以后,这种肌酐会降到正常范围之内。而慢性的,达到了慢性肾脏病的2期或者3期,需要积极的进行治疗。如果不进行治疗可能在很短的时间内,半年到一年时间内可以达到尿毒症期。"
2020/07/29收听(62832)
肾炎患者如果不经过积极治疗,可能会演变为尿毒症。但是,也不是所有尿毒症都是由肾炎演变而来的。其他情况,比如急性肾损伤、遗传性肾病,比如Alport综合征、成人多囊肾等,也可以引起尿毒症。肾炎临床表现多种多样,病理结果不同,进展为尿毒症的概率也是不同的。较为轻微的肾炎,甚至不需要药物治疗也能够自愈。大多数肾炎患者,经过积极的药物治疗,比如应用ACEI或者ARB类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂、细胞毒类药物等治疗后,能够避免进展为尿毒症,或者延缓进展为尿毒症的时间。只有少部分患者发病时,病情已经较重,即使经过积极治疗,难免在短期内进展为尿毒症。
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/23收听(28820)
"所谓尿毒症,指各种原因长期慢性损害肾脏,导致大多数的肾组织被毁损,剩下的肾组织不足以排泄身体内的代谢废物和多余的水分,患者血肌酐水平会大于等于707umol\/L。实际上造成这样的原因非常多:在我国肾炎是导致尿毒症最常见的原因,肾炎尿毒症并不是遗传性疾病,不过也有一些肾炎具有遗传的倾向,比如在我国肾炎中最多见的IgA肾病,就有遗传的倾向和家族聚集发病的特点,但并不是肾炎的患者的孩子一定会发生肾炎,不过有一些导致尿毒症的肾脏疾病是遗传性肾脏病,比如常染色体显性遗传性多囊肾、Alport综合征等。"
2018/11/23收听(98290)
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