海南省中医院
脑病科
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急性脱髓鞘疾病能否治愈由具体疾病决定。诊断为格林巴利综合征的病人，部分病人可以完全治好，多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎或者视神经脊髓炎的病人需要终身面对和治疗。急性格林巴利综合征急性期给予免疫抑制治疗，静脉使用丙种球蛋白，进行免疫抑制和调节治疗，对急性期进展有一定遏制作用，但是这种药物比较昂贵。多发性硬化、视神经脊髓炎急性发作期主要给予激素冲击治疗，缓解期需要患者长期服用免疫抑制类药物，或者激素类药物进行预防或治疗。另外注意平时饮食起居方面，避免不必要上呼吸道感染，以免诱发多发性硬化再次复发。
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"脱髓鞘疾病包括中枢神经系统脱髓鞘、周围神经系统脱髓鞘，中枢神经系统脱髓鞘疾病一般治疗效果较差，周围神经系统脱髓鞘治疗效果较好。临床上常见的周围神经脱髓鞘疾病，主要有吉兰-巴雷综合征。中枢神经系统脱髓鞘疾病，主要有多发性硬化疾病。早期可以应用糖皮质激素，临床上一般应用地塞米松、泼尼松。如果患者症状较重时，也可以用大剂量泼尼松进行冲击治疗，冲击治疗一般主要应用3-5天，必要时也可应用免疫抑制剂进行治疗。同时可给予营养神经治疗，常用的药物有维生素B1、维生素B6、腺苷钴胺和甲钴胺，也可以用鼠神经生长因子等。如果病变累及轴索，一般情况下治疗效果较差，可以进行康复治疗和针灸治疗。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/06/05收听(85754)
"脑白质脱髓鞘疾病是可以治疗的一种疾病，但是是否能够治愈要根据病因去回答这个问题。脑白质脱髓鞘疾病能不能治疗需要有个体化差异，它与引起脱髓鞘的原因是有明显的相关性，例如经典的视神经脊髓炎是比较严重的一种脑白质脱髓鞘性疾病，患者容易出现反复发作的肢体瘫痪、视力下降等临床表现，尽管在发病时症状很重，但是及时给予病人大剂量的糖皮质激素，以及免疫调节剂的治疗的时候，这些患者预后还是有相当不错的结果，并且有可能降低复发率，提高患者的生存质量。如果脑白质脱髓鞘病是因为小动脉的病变引起的，给予病人良好的血压控制、应用改善循环的药物，也是能够改善症状的。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(68250)
MOG抗体阳性的炎症脱髓鞘性疾病一般可以治疗，可以治好，其有如下几个特点：1、发... 李书剑│河南省人民医院 2023/04/19播放(39153)
MOG抗体阳性的炎症脱髓鞘性疾病一般可以治疗，可以治好，其有如下几个特点：
1、发...
李书剑│河南省人民医院
2023/04/19播放(39153)
脱髓鞘疾病是一大类，神经就像老百姓说的电线，电线本身在里头，外面包绝缘层起到绝缘作用。神经分有... 朱治山│深圳市罗湖区人民医院 2023/07/22播放(96700)
脱髓鞘疾病是一大类，神经就像老百姓说的电线，电线本身在里头，外面包绝缘层起到绝缘作用。神经分有...
朱治山│深圳市罗湖区人民医院
2023/07/22播放(96700)
脱髓鞘疾病是否严重，需要根据病因、临床上脱髓鞘的范围大小进行评估。脱髓鞘疾病可以分为遗传性或者... 母艳蕾│北京医院 2023/05/24播放(28070)
脱髓鞘疾病是否严重，需要根据病因、临床上脱髓鞘的范围大小进行评估。脱髓鞘疾病可以分为遗传性或者...
母艳蕾│北京医院
2023/05/24播放(28070)
"脱髓鞘疾病在中枢神经系统诊断的时候，经常可以看到头颅CT或者磁共振报告有白质脱髓鞘。实际上是我们的脑组织，尤其是脑神经元发出了一个轴突纤维，这个轴突纤维里边就像电线的有线心，叫轴突；外边包的是髓鞘，就像电线的外皮一样。由于缺血缺氧，或者由某些原因造成了髓鞘功能障碍，髓鞘受损，从而出现了脱髓鞘，造成影像上的信号异常，中老年人出现这种情况，大多数跟缺血、缺氧或者是与得了某些疾病有一定的关系。"
何远宏│郑州大学第五附属医院
2018/05/01收听(30528)
部分脱髓鞘病变能治好，部分脱髓鞘病变无法彻底治愈。常见的可逆性后部白质脑病以及可逆性胼胝体压部综合征，脱髓鞘病变是可以自愈或治好的。由于多发性硬化、急性播散性脑脊髓炎、脱髓鞘脑病等等原因导致的脱髓鞘疾病，在急性期给予激素冲击、丙种球蛋白或血浆置换等治疗方法，是可以取得非常好的效果的，但这些疾病有可能会出现复发。有些脱髓鞘病变是难以治好的，比如常见的缺血缺氧性疾病导致的脱髓鞘病变和代谢、中毒，以及神经系统变性疾病导致的脱髓鞘病是难以治好的。
刘建丰│中山大学附属第八医院
2020/07/13收听(32520)
脱髓鞘脊髓炎能否治好，以及愈后如何，与脱髓鞘脊髓炎的临床类型有密切的关系。临床类型不同，病程差异较大，愈后相差也较大，大多数患者愈后较好，可存活20-30年。良性性患者愈后好，起病15年后可没有明显的神经功能障碍。恶性型患者可在起病后相对较短时间内病情恶化，致残或致死。此外，高龄发病者临床出现锥体系或者小脑功能障碍症状和体征的患者，往往愈后不佳。而40岁以前发病，单病灶起病，临床表现以眩晕、感觉障碍等为主要症状的患者，愈后则相对较好。
王翀│南京鼓楼医院
2020/09/07收听(43514)
中枢神经系统脱髓鞘病变，多数与自身免疫疾病相关，可以有效控制疾病，但是较难完全治愈。中枢神经系... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/03播放(71010)
中枢神经系统脱髓鞘病变，多数与自身免疫疾病相关，可以有效控制疾病，但是较难完全治愈。中枢神经系...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/03播放(71010)
"脱髓鞘病变通常是指多发性硬化类的疾病，是一种自身免疫性疾病，这个病能否治好。根据患者的发病时间长短以及患者的严重程度，患者的治疗是否及时，是否正确以及患者对药物的反应性如何，来进行具体的分析和预测。总的来说，如果急性期症状不是十分严重的情况下，经过合适、合理的治疗，相当一部分可以长期控制症状，从不复发的角度，也就是所谓的治好。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/18收听(79038)
"脱髓鞘病变通常是指多发性硬化类的疾病，是一种自身免疫性疾病，这个病是否能治好，要根据患者的发病时间长短以及患者的严重程度，患者的治疗是否及时、是否正确，以及患者对药物的反应性如何来进行具体的分析和预测。总的来说，如果急性期状态不是十分严重的情况下，经过适当合理的治疗，相当一部分可以长期控制症状，从不复发的角度来说就是所谓的治好。脱髓鞘性疾病按照发病的快慢一般分为急性和慢性，急性治疗需要尽快对症治疗，因为急性期患者的神经髓鞘经过有效的干预有可以再生，治疗的速度会很快，预后较好，对功能的影响不大。如果是慢性的话，由于人体内的神经细胞反复脱髓鞘与髓鞘的再生，带来的直接后果就是神经变粗，部分轴突就会散失功能，如果患者的病灶得不到再生修复，就会影响到患者的功能恢复，要想使得人体的神经不再发生比较严重的病情变化，需要接受正规有效的治疗，否则疾病还会有复发和迟发加重的可能。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/08/27收听(84864)
脱髓鞘疾病顾名思义是髓鞘脱失，髓鞘是包裹在神经纤维外面的鞘膜，如电线外面绝缘皮材料，起到绝缘和... 张亦凡│海南省中医院 2023/06/06播放(80272)
脱髓鞘疾病顾名思义是髓鞘脱失，髓鞘是包裹在神经纤维外面的鞘膜，如电线外面绝缘皮材料，起到绝缘和...
张亦凡│海南省中医院
2023/06/06播放(80272)
脱髓鞘疾病可广泛影响中枢神经系统部位，导致临床表现多样化。脱髓鞘疾病的临床表现较为复杂，常见为... 王展航│广东三九脑科医院 2023/10/23播放(67686)
脱髓鞘疾病可广泛影响中枢神经系统部位，导致临床表现多样化。脱髓鞘疾病的临床表现较为复杂，常见为...
王展航│广东三九脑科医院
2023/10/23播放(67686)
"脱髓鞘疾病的治疗包括对症治疗和对因治疗，对症治疗所使用的药物基本相同，都要使用维生素B族比如维生素B1、维生素B12、甲钴胺、腺苷钴胺、呋喃硫胺，维生素是髓鞘合成的必要原料，故而有营养神经，促进髓鞘修复的作用。同时还可以使用胞磷胆碱钠胶囊、艾地苯醌等药物，抗氧化剂比如维生素E等。对因治疗先要明确是何种原因引起的脱髓鞘，如果是炎症性脱髓鞘疾病，要使用激素或者免疫抑制剂来抗炎，比较常用地塞米松、强的松、甲基强的松龙或者硫唑嘌呤、环磷酰胺等，也可以使用大剂量丙种球蛋白。如果是缺血性疾病引起的脱髓鞘，使用改善微循环、活血化瘀以及抗血小板聚集的药物，比如贝前列素钠片、阿司匹林、氯吡格雷。如果是代谢性疾病引起的脱髓鞘，要针对病因进行处理，比如肾上腺脑白质营养不良，要改善饮食状况，以不饱和脂肪酸饮食为主。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/12/31收听(80480)
"脑白质脱髓鞘能否治好取决于不同的病因，如果是由于代谢障碍、免疫缺陷等原因导致的遗传代谢性疾病，一般没有特效的治疗方法，仅能对症治疗，治疗效果欠佳，无法彻底治好，比如常见的肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良、线粒体脑肌病等等。如果是由于免疫的原因导致的脑白质脱髓鞘，比如常见的多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎等等，可以应用激素冲击、丙种球蛋白或者血浆置换的方法进行治疗，一般情况都能减轻。如果是由于缺血、缺氧而导致的脑白质脱髓鞘，一般需要给予抗血小板、改善循环、脑保护的治疗，一般能够起到一定的作用。如果是由于病毒感染等原因导致，可以应用抗病毒治疗。这些脑白质脱髓鞘，一般可以得到一定的缓解。"
2020/08/24收听(10372)
脱髓鞘疾病形成的原因分为先天形成与后天形成。先天形成为遗传性疾病；后天形成主要原因包括免疫因素... 王展航│广东三九脑科医院 2023/10/13播放(98216)
脱髓鞘疾病形成的原因分为先天形成与后天形成。先天形成为遗传性疾病；后天形成主要原因包括免疫因素...
2023/10/13播放(98216)
脱髓鞘性脊髓炎和横贯性脊髓炎不太一样，脱髓鞘疾病在脊髓上有损害，一个是急性播散性脑脊髓炎即脊髓... 吴海琴│西安交通大学第二附属医院 2023/12/23播放(55038)
脱髓鞘性脊髓炎和横贯性脊髓炎不太一样，脱髓鞘疾病在脊髓上有损害，一个是急性播散性脑脊髓炎即脊髓...
吴海琴│西安交通大学第二附属医院
2023/12/23播放(55038)
"在临床当中，脑脱髓鞘病变并不一定能够完全治好，一定要根据实际情况判定，因为引起脱髓鞘病变的原因很多，脱髓鞘病变只是临床当中的影像学表现，主要是找到病因。如果是脑血管病，因为缺血发生的脱髓鞘改变，这种情况下都能够治好，其原理类似于脑梗死或者脑血栓等情况一样。但是在实际临床中脑脱髓鞘病变因素，也可能是因为自身免疫性血管炎症导致，或者功能性质的疾病，比如癫痫、偏头痛或者老年痴呆等，这样就无法完全治好，所以脑脱髓鞘病变只是描述方式，更明确的是要查出病因，才能最根本的确诊。"
高亦深│威海市中心医院
2020/02/22收听(81648)
"如果脱髓鞘疾病是中枢神经炎症性的，比较有效的就是静滴免疫球蛋白，还有激素冲击治疗。而周围神经的脱髓鞘疾病，也可以用这一类的免疫球蛋白、激素治疗。对于慢性的周围神经脱髓鞘，甲基强的松龙是首选治疗方法。对于缺血引起的，就要用改善供血的药物，可以静点一些扩脑血管作用的药物，或者配合活血化瘀药物、B族维生素类的B1、甲钴胺等等，促进神经修复。"
2018/05/02收听(67950)
"脱髓鞘疾病分为中枢神经系统的脱髓鞘病变以及周围神经系统的脱髓鞘病变。中枢神经系统的脱髓鞘病变，常见的就是多发性硬化周围神经系统的脱髓鞘病变，常见的就是格林-巴利综合症，这种疾病是一种变性疾病，原因目前尚不完全明确，考虑与以下因素有关系，比如：第一、免疫介导、多发性硬化、急性感染性、多发性神经根炎都是免疫介导出现疾病。第二、病毒性感染，比如进行性多灶性的脑白质病。第三、营养障碍。第四、缺氧，比如一氧化碳中毒以后造成的迟发性缺氧性的脱髓鞘病变，具体的原因应该去正规医院的神经内科，让专业的医生来诊断明确。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/09收听(88022)
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