无功能的肾脏并非必须切除，需根据是否对身体造成危害而定。若无功能的肾脏处于缺血状态，可能会分泌过多肾素导致继发性高血压，称之为肾性高血压，此时只能将无功能肾进行切除，才能使血压控制在合理范围，并且患者需要长期服药。

当无功能肾脏合并有感染、炎症时，会对身体造成潜在的危害与影响，若感染结核菌，则可能会导致感染扩散而影响其他部位，甚至会影响对侧肾脏。此外，无功能肾可能会出现局部疼痛症状，此时也需将无功能肾切除。但若无功能肾脏并未对患者造成不利影响，则无需进行切除。