首都医科大学附属北京中医医院
呼吸科
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新型冠状病毒肺炎的患者可有胸痛。肺部感染性疾病除了肺炎以外还有其他疾病可导致胸痛症状，胸膜有感觉神经分布，当肺部疾病累及到胸膜，胸膜神经有所感觉，可将疼痛刺激信号传入大脑。如果新型冠状病毒肺炎面积很大，并且累及到胸膜，可以出现胸痛。
有胸痛不一定是新型冠状病毒肺炎，呼吸系统的很多疾病都可以引起胸痛，如结核性胸膜炎、气胸、肺栓塞、肺梗死、心梗波及到胸部。如果要判断胸痛患者是否为新型冠状病毒感染患者，应当第一时间给患者做胸部影像，如X光片或CT，可以作为初筛新型冠状病毒肺炎的检查措施。
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"新型肺炎有时可以出现胸痛的症状，新型肺炎的主要临床表现是以发热、乏力、干咳，部分患者可以出现胸闷、气促，甚至是呼吸困难，严重者可以出现呼吸衰竭、急性呼吸窘迫综合征。少数患者可以伴有鼻塞、打喷嚏、咽喉疼痛、肌肉酸痛和腹泻等临床症状。胸痛不是新型肺炎的常见症状，新型肺炎的患者一般也不会出现胸痛，但是少数新型肺炎患者因继发了其他的并发症，导致胸痛的形成，例如出现了细菌性的肺部感染，或伴有少量的胸腔积液形成时，患者可以出现胸膜性胸痛。部分危重症的患者因其可以继发凝血功能的障碍，导致下肢深静脉血栓的形成，甚至是诱发肺栓塞的出现，此时患者可以出现明显的胸痛和呼吸困难等症状。故对于新型肺炎患者出现胸痛时，一定要复查相关的检查以排外有无并发症的形成。"
廖彬│九江市第一人民医院
2020/03/05收听(50016)
"单凭咳嗽或者胸痛的症状来判定是否得了新型冠状肺炎，是不科学的。因为很多呼吸系统疾病都会造成咳嗽伴有胸痛的症状，例如普通的细菌性肺炎或者肺结核、肺癌都有可能引起咳嗽伴有胸痛，胸膜炎也会引起咳嗽以及胸痛的症状。新型冠状病毒肺炎的确诊主要是依据发热、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难这些症状，然后结合CT的炎症改变，最重要的是进行核酸检测。新型冠状病毒核酸检测是明确新型冠状病毒肺炎的金标准，出现了咳嗽伴胸痛的症状，不要惊慌，可以至呼吸科门诊进行病因检查并且对因治疗。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/03收听(12178)
肺炎的胸痛特点是肺炎常以牵涉性疼痛较为明显，在肺炎时患者局部肺黏膜出现明显的充血、水肿和大量的炎性物质渗出。因为有大量的炎性分泌物的渗出，所以会刺激到肺部的末梢神经会出现胸痛。典型的症状是牵涉性的疼痛，可以像壁层胸膜进行牵涉疼痛，还会向肩部、后背部、上腹部及下腹部进行放射样的疼痛，是可以忍受的疼痛，会随呼吸而明显的加重和减轻。当气管和支气管末梢神经也受到明显的炎症刺激时，还会引起胸部、支气管部位的疼痛，甚至引起咽喉部的疼痛。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/12/14收听(98310)
"肺炎可以出现胸痛，但不是所有的肺炎都会有胸痛，和感染的病灶的部位有关。肺炎感染灶靠近肺的外周贴近胸膜，炎症可以刺激胸膜引起疼痛，有少部分肺炎可以出现胸腔积液，出现胸膜炎导致的胸痛。一般的肺炎主要的临床表现是发热、咳嗽、咳痰伴有胸闷，如果出现胸痛，就要考虑是其位置所致，和严重程度不呈一致性没有相关性，不是越严重越会有疼痛。有的肺炎比较轻，但是其位置靠外，疼痛出现的时间会早。所以当出现咳嗽、咳痰、发热、胸闷、胸痛时应该及早就医，通过胸片来定位诊断，也可以通过血常规或痰液的培养找到细菌或者是病原菌，针对性的治疗，早期治愈。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/31收听(43910)
如果患者肺内感染刺激胸膜，可以出现与呼吸相关的胸痛。如果患者胸痛剧烈时，可口服布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠进行止痛治疗，同时要积极治疗肺炎，导致肺炎的致病微生物包括细菌、病毒，或者是非典型致病菌。可完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估可能感染致病微生物，并采取相应治疗。如果患者是因为细菌感染而导致肺炎，需要使用抗生素进行治疗，临床上常用抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、左氧氟沙星、阿奇霉素等等。如果患者是因为病毒感染而导致肺炎，可使用抗病毒或清热解毒药物。如果患者是因为支原体感染而出现肺炎，可使用大环内酯类抗生素，或者是喹诺酮类抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/11收听(51134)
"通常情况下肺炎会出现胸痛，肺炎的情况不同，则出现的胸痛也不同。肺炎是肺部的感染性疾病，常见症状是发热、咳嗽或咳白痰、黄痰、铁锈色痰，肺炎的部位贴近胸膜会感到胸痛，尤其在吸气或咳嗽的时候出现胸痛。没有症状的时候胸痛逐渐减轻，经过抗感染治疗，发热、咳嗽、咳痰的症状逐渐好转，胸痛的症状逐渐好转。若胸痛没有好转建议拍胸片或者CT，看是不是胸膜炎合并渗出，出现胸腔积液。肺炎患者需要做各种相关检查，再结合临床表现和体征明确具体的病原体，选用敏感的抗炎药物治疗。服药期间切忌随意停药或减少服药剂量，注意休息和保暖，多喝水。"
刘泽英│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(24756)
胸痛有可能是肺炎，肺炎常见的症状有发热、咳嗽、咳痰、气促、呼吸困难、胸痛等。但是引起胸痛的疾病比较多，不一定就是肺炎，常见的引起胸痛的原因有肺炎、胸膜炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛等等。因此一旦患者出现胸痛的症状，一定要尽早的于正规医院就诊，可以完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、心电图、心肌酶、心彩超等。如果提示为肺炎，要积极抗感染治疗，如果考虑为其他原因导致的胸痛症状要给予对因治疗。总之出现胸痛的症状，切忌私自服用药物进行治疗。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/10/30收听(64942)
肺炎有可能会胸痛，虽然肺炎的主要表现是咳嗽、咳痰、发热，但是当肺部炎症累及到胸膜时，会出现胸痛... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/25播放(43980)
肺炎有可能会胸痛，虽然肺炎的主要表现是咳嗽、咳痰、发热，但是当肺部炎症累及到胸膜时，会出现胸痛...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/25播放(43980)
新型冠状病毒一般不会引起胸痛，新型冠状病毒属于病毒性肺炎，主要是引起呼吸道传播的传染病。病毒进入人体以后会在肺泡形成炎症，从而使肺泡细胞坏死、脱落，患者逐渐会出现发热、咳嗽、咳痰，甚至随着病情加重会出现呼吸困难、喘息等情况。而新型冠状病毒不会影响到胸膜，因为胸膜上有神经，所以不接触胸膜，不会有疼痛症状。如果出现胸痛，应当考虑是否有胸膜炎或者肺梗死、心脏方面的问题，做相关检查就可以。
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2020/03/10收听(35366)
新型冠状病毒感染可以引起胸痛，新型冠状病毒的感染者根据类型，表现的症状也有所不同： 李英│河南省人民医院 2023/07/18播放(97258)
新型冠状病毒感染可以引起胸痛，新型冠状病毒的感染者根据类型，表现的症状也有所不同：
李英│河南省人民医院
2023/07/18播放(97258)
胸痛是新型冠状病毒的临床症状和表现，但并不是所有临床症状是胸痛的患者都属于新型冠状病毒的诊断。胸痛可有多种因素引起，最常见的因素是循环系统疾病。例如冠心病、不稳定型心绞痛、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、感染性心内膜炎、肥厚型梗阻性心肌病都会导致胸闷、气短、胸痛。除此之外，呼吸系统疾病，例如大面积气胸、胸膜炎、肺感染也会引起胸痛。胸壁疾病，例如肋间神经痛、带状疱疹也会有胸痛症状，植物神经功能紊乱也会引发胸痛。因此不是所有的胸痛都是因新型冠状病毒导致，但新型冠状病毒感染肺炎会有胸痛的临床症状。
2020/03/04收听(14060)
"新型肺炎是由于感染了新型冠状病毒以后引起的肺炎炎症，新型肺炎全称叫新型冠状病毒感染肺炎，简称新型肺炎，也叫新冠肺炎。肺炎狭义的理解可以认为是由于感染了一些病原微生物引起的肺实质，包括肺泡的炎症。能够引起肺部感染的病原微生物是很多的，常见的比如细菌、真菌、支原体、衣原体、病毒都是可以的，新冠肺炎主要是由于新型冠状病毒感染引起的。之所以叫新型冠状病毒，是为了和以前接触过的一些冠状病毒，比方说非典病毒或者是中东呼吸综合征病毒进行区别，所以叫新型冠状病毒。很多患者感染新型冠状病毒是没有特殊药物可以治疗的，所以目前对于新冠肺炎或者是新型肺炎的治疗，主要以支持、对症治疗为主。"
2020/07/17收听(69118)
"新型冠状病毒是2019年12月在冠状病毒家族中发现的新成员，是迄今为止发现的第七种可以感染人类的冠状病毒。这种病毒是一种呼吸道的传染性疾病，被定为乙类传染病。新型冠状病毒肺炎是由新冠病毒感染者经过呼吸道的飞沫和密切接触而传染，在封闭的环境中，病毒也可以通过气溶胶来传染。患者的粪便以及尿里也发现了病毒，是否具有传染还有待于进一步的研究。感染新冠病毒以后潜伏期在1-7天，多数是3-7天发病，病毒侵犯了肺泡，肺泡内的细胞出现浆液、纤维蛋白渗出物、透明膜，影响了肺泡的换气功能，引起咳嗽、呼吸困难、发热。肺部影像学可以出现大片的炎症改变，重症患者可以因为呼吸衰竭而死亡。"
牟小芬│中国人民解放军总医院
2020/03/30收听(90718)
新型冠状病毒肺炎是由2019年底出现的一种冠状病毒所致，而该病毒来源目前尚无最终结论。根据中国及世界各地的科学家和学者们的大量研究结果，认为此次的新型冠状病毒来...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/02/08阅读(3577)
"咳嗽是非常常见的症状，很多疾病都可以引起咳嗽，有点咳嗽并不能够诊断就是新型肺炎，虽然新型肺炎也可以表现为咳嗽。当出现咳嗽之后还应当明确是否有到过湖北、武汉等疫区，是否接触过新型冠状病毒肺炎的确诊感染者，以及是否有发热、乏力等其他的症状。如果患者既有流行病学史，也有发热等相应的症状，同时伴随有咳嗽，就应当尽快的前往医院，通过血常规、胸部CT以及核酸病毒检测，明确是否感染新型冠状病毒。如果患者没有任何的流行病学史，仅仅表现为咳嗽，是不太考虑新型肺炎的。"
陈建│赣州市人民医院
2020/03/22收听(14418)
"如何确定自己是新冠肺炎，可以注意以下几个方面：第一、看症状，新冠肺炎的症状往往是发热，并且严重的乏力、精神状况比较差，有的病人可以有感冒的症状。此外，最主要的症状是出现了咳嗽，严重的患者会出现气短、呼吸困难，当有患者出现这些症状比较重的时候，要注意；第二、看接触史，是否到过疫区，是否周围有新冠肺炎的患者，或者周围是否有聚集性的发病情况，这些对是否患有新冠肺炎还是有比较重要的帮助意义；第三、要看检查的情况，新冠肺炎的患者常常血常规、白细胞正常，淋巴细胞减低，影像学照片和CT提示广泛的毛玻璃影，如果有这些情况那很有可能就是病毒性肺炎，甚至是新冠肺炎。新冠肺炎作为新型的传染病，传染性还是非常强的，所以一定要注意防护，戴口罩，少去一些人群密集的场所。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/04/16收听(72154)
肺炎有可能引起胸痛，如果肺部炎症反应比较强烈，病人除咳嗽、咳痰、发热症状外，可能会出现胸痛症状... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/04/26播放(34493)
肺炎有可能引起胸痛，如果肺部炎症反应比较强烈，病人除咳嗽、咳痰、发热症状外，可能会出现胸痛症状...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/26播放(34493)
"肺炎并不一定会导致胸痛，但是胸痛的病人有可能是肺炎发作。因为肺炎病人会出现胸膜炎，牵拉神经而引起胸痛，所以在患肺炎时要及时完善胸片或者胸部CT检查来明确双肺情况。如果疼痛非常严重可以适当吃解热镇痛药物来进行控制，比如可以选择布洛芬或者散列通来进行治疗。另外，在胸痛时也需要完善心电图检查和心肌酶检查来进行明确，需要排除心绞痛或者心肌梗死所引起的胸痛。在胸痛的时候也需要定期观察血压变化，避免血压偏高而引起胸痛的症状。"
张艳凯│开封市中心医院
2020/04/02收听(52038)
肺炎会引起胸痛，特别是像大叶性肺炎等等，大量的细菌感染造成急性的肺水肿，会挤压其它的组织而出现明显的胸痛。在临床上，肺炎的患者除了胸痛之外，还可以伴有精神不振、周身发热、呼吸急促、咳嗽、咳痰、呼吸困难，以及患者出现精神萎靡、食欲不振、嗜睡、烦躁等等一系列的相关症状。在临床上，细菌所引起的肺炎胸痛最为明显，甚至会咳出铁锈色痰等等相关症状。另外，像病毒感染、支原体感染引起的胸痛作用稍弱，临床上需要在医生的对症治疗下使炎症消退，胸痛症状也会明显减轻或消失。
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/12/22收听(41898)
"出现肺炎，如果是单纯的肺组织感染，并不会出现疼痛，单纯的肺组织并没有明显的末梢神经分布，并不会出现疼痛。但如果肺炎的患者比较严重，引起了胸膜或者胸腔的炎症改变，就会导致胸疼的症状出现。如果肺炎累及到胸膜，出现胸膜炎，疼痛比较明显，而且随着呼吸的加快、加深，肺炎引起的疼痛会更加剧烈。随着胸膜炎的胸水逐渐增多，疼痛感会逐渐减轻。出现胸膜炎的情况比较严重，一定要住院进行积极治疗，需要根据肺炎、胸膜炎的感染类型，选择合适的消炎药进行消炎治疗。如果是细菌感染，需要静脉点滴抗生素，如果是病毒性感染，需要静脉点滴抗病毒的药物进行消炎。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/18收听(32458)
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