浙江省立同德医院
血管外科
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按摩是静脉曲张家庭护理中很重要的一点。下肢静脉回流方向是从脚到心脏，所以当按摩下肢时，从远端往近端按摩比较科学。
下肢静脉曲张病人易出现并发症，如果脚面静脉曲张有硬结，也就是有血栓形成的病人，不适合按摩。按摩可能将血栓挤往心脏、肺，增加风险。如脚上静脉曲张外还有皮肤病变，有皮炎、色素沉着，按摩也不合适，可能对皮肤增加无谓刺激，加重皮肤病变，甚至会促进皮肤溃疡形成。
下肢静脉曲张的病人按摩有效，但是需要学会科学按摩，或到医院请医生制定科学合理的按摩计划。
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"对于下肢静脉曲张的患者，建议患者不要做腿部的，特别是有明显的血管扩张部位的揉搓、按摩、热敷和理疗等。因为下肢静脉曲张，我们肉眼可见的往往是走行在小腿皮下浅筋膜组织的大隐静脉、小隐静脉的主干或者是属支，它的解剖部位非常的表浅，静脉曲张之后，血管壁会变薄，血管耐受外界的压力、揉搓，包括受温度的影响都会较前变为敏感。如果用力对局部的扩张的血管壁进行揉搓和按摩，非常容易使已经变薄的血管壁破裂，甚至诱发血管腔内的炎性反应，也就是我们所说的血栓性的浅静脉炎，不建议患者对有静脉曲张的下肢做足疗、手部的深部按摩等活动。"
金潇│北京中医药大学东方医院
2019/08/02收听(86492)
如果是自己按静脉曲张，首先要保持腿部的抬高，有利于静脉曲张的血液回流到深静脉进入心脏，也有利于够到下肢的静脉曲张。如果采取按摩，一定要小心力度要均匀，不要突然间的加力，避免肌肉的损伤或者是血管内皮的损伤，能够有利于血液循环促进静脉曲张的缓解。自己按摩的方法，主要是通过从远心端向近心端，即从脚尖到大腿根部，逐级的逐渐的进行按摩，而且按摩方向要保持一致，要从脚踝到大腿的方向，因为这是顺着静脉曲张血流的方向走行。按摩一定要注意力度，不要太重，不要太用力，否则会引起深静脉血栓或者其他的并发症。
叶奎│天津市第四中心医院
2018/11/23收听(39816)
"静脉曲张是血管外科最常见静脉疾病。主要是由于长时间站立、重体力劳动、肥胖的人群中，由于血管壁弹性减弱、瓣膜功能不全、血液产生反流，反流的血液淤积在下肢，引起下肢静脉高压，在静脉高压的驱使下，下肢血管产生迂曲、扩张的表现。当出现静脉曲张时，可以通过手法按摩的方式，来改善下肢静脉回流、延缓疾病发展、促进下肢静脉消肿。具体做法为取立位或者坐位，双手交叉置于足踝，环抱足踝，自足踝向小腿方向及大腿方向逐级加压按摩，按摩时间持续2-3秒，这样操作有助于静脉回流、肌肉收缩，产生肌肉泵作用，改善组织水肿，消除轻度静脉曲张引起的不适症状。"
刚清伟│辽宁省人民医院
2019/08/05收听(33638)
按摩可以改善静脉曲张的症状，但是不能把静脉曲张完全治好。静脉曲张是静脉血管迂曲扩张，属于器质性病变，一旦形成静脉曲张后很难把曲张血管复旧，也就是不能够恢复到正常情况。但是通过按摩来促进局部血液循环，可以有效改善局部微循环障碍，也就是可以改善局部酸胀、疼痛等感觉，但并不能够把静脉曲张给治好。如果患者需要进一步治疗，必要时可以口服药物来缓解微循环障碍引起的不适，比如可以口服地奥司明等，同时手术治疗是静脉曲张比较有效的方法，通过把曲张血管切除，患者能够改善局部症状。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/05/13收听(62772)
"按摩治疗小腿静脉曲张，这种治疗方式目前不是很推荐，因为按摩有可能会导致小腿静脉曲张内膜的破坏，引起血管内形成血栓及静脉炎出现。患者会出现皮温高，局部有质硬的条索、触痛、周围组织红肿这些情况。如果血栓进一步蔓延，沿着深静脉走形，就形成深静脉血栓。但是一旦血栓脱落就会引起肺栓塞，因为血栓会随着血流的方向进入肺动脉，堵塞肺动脉的话可形成肺动脉栓塞，严重的肺动脉栓塞会危及病人的生命。所以如果有静脉曲张，尽量不要采用按摩的方式，可以佩戴弹力袜，这样能够促进静脉回流或者在晚上睡觉时候抬高肢体，这样也有利于静脉血液压力的降低，有利于病情的缓解。"
2018/11/09收听(12916)
临床专科医生不建议小腿静脉曲张患者按摩。因为静脉内有血液流动，按摩时可扩张、充盈交替进行，所以... 蒋劲松│浙江省人民医院 2020/09/14播放(85048)
临床专科医生不建议小腿静脉曲张患者按摩。因为静脉内有血液流动，按摩时可扩张、充盈交替进行，所以...
蒋劲松│浙江省人民医院
2020/09/14播放(85048)
"有静脉曲张时不建议进行按摩，因为有很多人认为在腿部出现的静脉曲张瘤样改变，可以通过按摩按回去，但实际上这是一种错误的治疗办法。因为静脉曲张是瓣膜功能受损，导致反流而引起，通过按摩并不会使这样的发病基础得到改善，所以并不会有缓解的作用。但按摩有时可能会由于压力的作用或挤压的作用，使血管内膜的损伤进一步加重，而出现血栓性浅静脉炎，一旦出现这种情况，按摩不但不会使疾病好转，还可能通过挤压使血栓进入深静脉，导致深静脉血栓脱落，甚至出现肺栓塞而危及生命，所以静脉曲张不要使用按摩的方法进行治疗。应该在出现症状后到正规医院的血管外科就诊，并行下肢静脉彩超检查，医生会根据病人的分期选择最适合的治疗方式，也是有循证医学证据的最有效的治疗方式。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/07/23收听(76294)
"静脉曲张不能按摩，按摩对静脉曲张并没有治疗作用，有些病人反而因为按摩会引起局部浅静脉血栓发生，从而导致血栓进入深静脉，甚至脱落，导致肺栓塞危及生命的情况发生。因为静脉曲张主要病理基础在于下肢静脉瓣膜关闭不全引起静脉的扩张，按摩并不会使已经发生关闭不全的瓣膜恢复正常状态，也不会增加静脉弹力纤维层，使静脉弹性变得更好而不容易曲张。所以，使用按摩的方法想用来治疗静脉曲张不可能。出现静脉曲张，最好的治疗办法就是在正规医院血管外科就诊，并根据分期进行正规治疗。"
2020/07/23收听(87878)
静脉曲张通过按摩治疗，效果并不是很理想。如果每天进行按摩，可以缓解静脉曲张的一些症状。因为一般... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/06/05播放(25986)
静脉曲张通过按摩治疗，效果并不是很理想。如果每天进行按摩，可以缓解静脉曲张的一些症状。因为一般...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/06/05播放(25986)
"静脉曲张按摩没有效果，因为静脉曲张是由于下肢隐股静脉瓣膜功能不全造成的静脉反流，形成远端静脉高压继发的结节。静脉曲张按摩很容易刺激曲张的静脉壁，从而继发血栓性静脉炎，出现红、肿、热、痛等表现，加重静脉曲张的症状，适当的抬高患肢并吃改善静脉功能的中药，比如迈之灵，还是很有效果。静脉曲张的物理治疗方法，其实最主要的就是穿下肢医用弹力袜，压力梯度的袜子可以改善静脉曲张结节症状，也可以明显改善下肢酸胀等不适。"
武欣│中国中医科学院望京医院
2020/04/20收听(59112)
"静脉曲张不建议按摩，原因如下：1、静脉曲张是由于静脉血液回流受阻，血液淤滞在静脉内，而导致了静脉的扩张。如果按摩后，可以导致曲张静脉内淤滞的血液发生无菌性炎症的改变，进而导致了浅静脉血栓形成，从而会导致局部皮肤的红、肿、热、痛。2、静脉曲张按摩会导致局部壁已经变薄的静脉壁破裂出血，而导致皮下瘀斑，甚至血肿的形成。3、静脉曲张进一步按摩，会导致静脉内皮细胞的改变，从而也会加重静脉淤血的进一步加重，使静脉压力增高，导致了深浅静脉交通支的倒流。严重的会出现局部皮肤营养性改变，即色素沉着、瘙痒，以及溃疡的形成。因此，静脉曲张不建议按摩，以及热水泡脚，都会加重静脉的淤血，以及静脉压力的增高，加重静脉曲张的症状。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(68260)
静脉曲张是常见的下肢浅静脉疾病，是由于先天性的静脉壁变薄，静脉功能瓣膜的缺失或结构异常，静脉内高压等原因，造成的下肢浅静脉迂曲、扩张。严重者还会出现静脉血栓、静脉溃疡、出血等严重并发症。静脉曲张可以按摩，通过压力性的按摩治疗仪，帮助缓解静脉曲张的症状，促进静脉回流，延缓静脉曲张的进展。适当的按摩、揉捏患肢，可以加快局部的血液循环，预防静脉血栓的形成。某些晚期有溃疡的患者，压力性的治疗仪，也是治疗溃疡促进愈合的重要方法。如果患者局部有红、肿、热、痛等炎症症状表现时，此时不建议按摩，要局部冷敷，正规医院明确病因后再进一步诊疗。
沈世凯│辽宁省人民医院
2019/07/29收听(66174)
"腿部出现静脉曲张，多数情况下是因为大隐静脉曲张。病因是因为深静脉的血液反流到前静脉，大隐静脉出现静脉压力升高，静脉血液淤滞的现象，导致静脉曲张的出现。这类病人如果采用按摩，可以沿着血流的方向抬高患肢，轻轻地按摩曲张的血管，能够减轻静脉曲张的症状。但是按摩是治标不治本的方法，如果病人再站起来走路之后，静脉曲张会重新的出现。如果按摩的手法比较严重，力量比较大，会导致血管内膜的损伤，再加上静脉血液淤滞的现象在局部形成血栓，导致浅静脉炎的发生，病人会表现出局部红肿热痛的现象，还能触及质硬的结节。"
2019/03/22收听(11136)
如果患者有下肢静脉曲张，可以考虑平卧在床上，然后通过按摩腿部的方法缓解症状，可以从足踝区开始按摩，一步一步向上，逐渐促进局部静脉内部的血液循环，也就是可以改善局部症状。由于静脉曲张是由于静脉内瓣膜功能不全，而导致下肢血液淤积在静脉内部，所以能够通过按摩将静脉内部的血液进一步回流到患者心脏中，也就可以改善局部的症状。必要的时候也可以口服药物来对症治疗，比如口服地奥司明或迈之灵，也能够改善局部微循环的障碍。
2020/05/15收听(49130)
" 小腿静脉曲张是不能进行按摩的，按摩不能减轻小腿静脉曲张的程度，也不能够达到有效的治疗。小腿静脉曲张一般主要应用外科治疗的手段，包括小腿静脉曲张高位结扎剥脱手术、局部打硬化剂或者采取目前介入治疗下的射频消融手术、激光手术。通过导丝进入迂曲扩张的静脉内，给予一定量的热能或者微波将血管内膜烧灼导致静脉曲张闭合，达到最终彻底治愈。 因此得了小腿静脉曲张尽量不要采取按摩的方式来治疗，应该积极到正规的血管外科进行诊断，通过诊断分析病情以后找到合适的治疗方案，才是治疗小腿静脉曲张最有效的方法。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/16收听(85256)
按摩对静脉曲张没有什么作用，按摩虽然在一定程度上能够促进血液循环，但是不能够对静脉曲张的病因进行治疗。静脉曲张主要是静脉瓣膜功能不全，出现静脉血液返流，导致下肢静脉血液高压就会静脉曲张，按摩并不能够修复静脉瓣膜。按摩之后病人站起走路静脉曲张仍然比较严重，所以有静脉曲张的病人不要采用按摩。同时按摩也可能会损伤静脉内皮细胞导致静脉曲张内部出现血栓，病人会表现出红、肿、皮温升高、疼痛的现象，按摩对静脉曲张没有作用。
2020/07/28收听(50196)
"因为静脉曲张的原因是因为静脉瓣功能不全、静脉内血液长期的滞留、静脉内压力升高，这几个原因导致静脉在长期高压的情况下出现扩张、迂曲状态。按摩疗法不能够完全解决静脉曲张，可能会有一部分病人通过按摩治疗，减轻症状，因为按摩能够反复挤压小腿的肌肉，导致静脉血液回流入肾静脉。按摩的手法首先不要暴力，要轻轻地按摩，尤其是对小腿肌肉进行按摩，起到肌肉泵的作用，从脚踝部到大腿部逐级的按摩。这种按摩手法首先要轻柔，而且按从下到上的顺序，最好是沿着大隐静脉走行的区域进行按摩。"
2018/10/28收听(96654)
"静脉曲张主要是由于静脉瓣膜功能不全或者长时间站立造成的静脉的迂曲扩张，因此这类疾病通过按摩，有可能不能完全达到治愈静脉曲张的目的，但是做一些必要的按摩有可能会缓解症状、减轻静脉曲张的加重。推荐的静脉曲张按摩的方式是尤其由远及近，动作不要太过用力，不要造成静脉的损伤，尽量轻柔挤压小腿的肌肉，使肌肉起到肌泵的作用，促进静脉的回流。另外，在按摩的同时，患者可以做一些勾脚背，患肢抬高这样的动作，促进静脉回流，缓解静脉血流淤滞造成的下肢沉胀感，从而减轻静脉曲张的一些症状。"
贾琪│辽宁省人民医院
2019/07/24收听(82182)
静脉曲张可以进行腿部按摩，按摩其实很简单，静脉按摩要沿着静脉血流的方向进行，而静脉血的方向是从... 李友山│北京中医药大学东直门医院 2023/05/17播放(26259)
静脉曲张可以进行腿部按摩，按摩其实很简单，静脉按摩要沿着静脉血流的方向进行，而静脉血的方向是从...
李友山│北京中医药大学东直门医院
2023/05/17播放(26259)
小腿静脉曲张是不建议按摩的，因为按摩不仅不可以缓解静脉曲张的症状，反而按摩会导致迂曲扩张的，静脉内血液进一步淤滞，从而会导致血栓的形成。特别是在外力的作用下，造成曲张静脉内内皮细胞的破坏，而导致内膜下胶原纤维的暴露而形成血栓，同时按摩会导致局部曲张静脉的破裂出血，严重的可导致瘀斑，甚至局部皮肤的红肿、热痛以及皮肤坏死等。对于小腿的静脉曲张可以进行抬高患肢，促进静脉血液回流，减轻静脉压力，可以更好的减轻静脉曲张，同时日常生活中可以配穿弹力袜，特别是对于久站、久坐的人群，如医生、教师、厨师等，可以很好的促进下肢静脉血液回流至心脏，减轻静脉瓣膜周围的压力，对于早期的小腿静脉曲张还有部分逆转作用。
2020/07/09收听(52454)
武汉协和医院 金毕
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