上海市同济医院
呼吸与危重症医学科
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肺炎反复发热需根据患者临床表现和胸片、胸部CT、验血、痰致病菌培养等结果，以判断是否为肺炎及其致病菌种类和严重程度。重症肺炎的患者应立即住院治疗，甚至需进入ICU进行救治；如果是一般肺炎，但患者体温很高，可在门诊进行相应抗生素治疗。
一般的肺炎经抗生素治疗后即可起到一定效果，患者体温可下降、症状可明显改善。通过治疗大部分肺炎患者的病情都能得到缓解和治愈。肺炎患者在治疗2个月左右以后需要复查胸部CT，以观察肺部炎症是否完全吸收。
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"肺炎出现反复发烧说明体内的病原体数量仍然很多，炎症反应相对比较强烈，没有完全消除，这时一定要注意保暖，避免再次受凉。针对发热、低热状态，可以适当多饮温开水、温热的果汁、葡萄糖盐水等，排尿出汗以带走体内的热量，降低体温。可以适当服用清热解毒胶囊、清开灵口服溶液、小柴胡颗粒、柴桂退热口服液等。如果体温超过38.5℃以上时可以选择退热剂，比如布洛芬、对乙酰氨基酚等。另外病因治疗可以取呼吸道的分泌物作病原体的培养以及药物敏感试验，选择抗炎药物治疗，比如抗细菌可以选择头孢哌酮舒巴坦钠、阿莫西林克拉维酸甲、左氧氟沙星等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/05/05收听(19788)
发热是肺炎常见症状之一，多数肺炎患者可以合并发热症状。使用恰当抗生素后，肺炎患者发热症状可以明... 施熠炜│山西医科大学第一医院 2020/12/11播放(51206)
发热是肺炎常见症状之一，多数肺炎患者可以合并发热症状。使用恰当抗生素后，肺炎患者发热症状可以明...
施熠炜│山西医科大学第一医院
2020/12/11播放(51206)
"肺炎主要表现为发热，伴有咳嗽、咳痰，有些患者还会出现少量的咯血、胸痛等情况，主要表现为胸片或者肺部CT可见有渗出样的改变。对于肺炎的患者，发烧是最常见的症状。如果肺炎出现发烧该怎么办？要进行物理降温，嘱托肺炎的患者多饮水，多排汗、排尿，利用水分的蒸发带走身体的体温。如果患者出现体温超过38.5度等高热的情况，需要口服退热的药物，比如泰诺林、对乙酰氨基酚、布洛芬等。"
刘妍│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/27收听(96632)
"肺炎反复发烧，可以检查血常规、血沉、C反应蛋白及胸部X线，通过血象和影像分析。如果是周围白细胞计数正常或者偏低，中性粒细胞偏低，淋巴细胞升高多为病毒性感染引起的发烧及肺炎，可以使用抗病毒药物对症治疗，如利巴韦林。如果周围白细胞计数升高，中性粒细胞升高，多为细菌感染引起的发烧，可以使用抗生素药物对症治疗，如青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类及喹诺酮类，但喹诺酮类药物不适合18周岁以下的青少年使用。平时要注意病毒性感染引起的发烧及肺炎，后期常伴有细菌感染，应给予抗生素药物配合治疗。同时给予止咳化痰类药物，如急支糖浆、肺力咳合剂、蜜炼川贝枇杷膏等，若是咳嗽比较剧烈，而干咳无痰，可使用右美沙芬剂给予镇咳。"
朱文洋│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/25收听(12970)
"肺炎反复发烧，考虑是炎症没有得到控制，看目前口服的抗生素是否针对此次肺炎的感染菌。能导致肺炎的细菌有很多，比如双球菌、链球菌、葡萄球菌等等，不同的细菌对药物的敏感不一样。如果反复发烧不好，可以到医院进一步做药敏试验，根据结果选择敏感药物达到治愈的目的。考虑是否自身的免疫力比较差，可以口服匹多莫德提高自身的免疫能力，也可以适当的吃维生素C含量高的水果增强免疫。平时注意室内空气的流通，注意防寒保暖，多喝水。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/09/03收听(32360)
患者得肺炎后反复发热有以下几种可能：1、若抗感染治疗不正确，抗感染力度不足导致肺... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/08/24播放(69564)
患者得肺炎后反复发热有以下几种可能：
1、若抗感染治疗不正确，抗感染力度不足导致肺...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/08/24播放(69564)
"小孩出现肺炎、反复发烧的情况，往往体温比较高，如果体温超过38.5度，一定要给孩子服用解热镇痛类的药物来进行退烧，比如布洛芬混悬液或者对乙酰氨基酚颗粒。同时，还需要结合物理降温的方法，比如在孩子的全身使用温毛巾进行擦浴，尤其在腋窝、腹股沟、颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦拭的时间需要长一些。此外，在孩子的身上贴退烧贴，效果也是比较好的。另外，需要针对肺炎来进行治疗，如果是细菌性感染引起的肺炎，往往有白细胞的升高，可以静脉点滴抗生素，比如头孢哌酮或者头孢曲松，青霉素也是可以的。如果是支原体感染引起的肺炎，可以给孩子静脉点滴阿奇霉素或者红霉素，但是一般不推荐红霉素，副作用比较多。如果是病毒性感染，可以给孩子注射喜炎平。此外，如果孩子有咳嗽、咳痰的症状，还需要服用止咳化痰类的药物，比如氨溴特罗口服溶液。如果有憋喘的情况，还需要使用氨茶碱来进行平喘。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/29收听(92386)
低烧如果是由于肺炎支原体感染引起，治疗方法在于清除、杀灭支原体，临床选择对支原体具有很好疗效的... 李志军│浙江医院 2020/10/21播放(51566)
低烧如果是由于肺炎支原体感染引起，治疗方法在于清除、杀灭支原体，临床选择对支原体具有很好疗效的...
李志军│浙江医院
2020/10/21播放(51566)
"老人肺炎导致反复发烧，这种情况在临床上比较多见。引起的原因，一方面与老人体质较差有一定的关系。另一方面与治疗、疾病的发展过程，同时与治疗的疗效有关。需要进行进一步的治疗和调节。建议老人进行血常规以及细菌培养、肺部X线或CT检查，以明确老人出现肺炎导致发烧的原因，再针对病因来寻找敏感的抗生素来进行进一步的治疗，以使老人的发烧情况，尽快得到控制，肺炎得到消除。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/21收听(55804)
"早期适当给予患者抗生素的治疗，可以很好的改善肺炎支原体感染的情况，也可以很好地缩短患者的病程。肺炎支原体感染有自身的局限性，大多数病例可以不经治疗而痊愈。红霉素是大环内酯类抗生素，是肺炎支原体患者出现感染症状以后的首选药物。当与喹诺酮类抗生素，如氧氟沙星联合使用时，一般2-3周内恢复速度更快。如果反复发烧，首先考虑细菌感染，则需要联合抗生素治疗，比如青霉素、头孢菌素等，根据致病原因进行针对性治疗才能更快、更有效的恢复健康。"
2019/07/24收听(64646)
"老年人因为肺炎导致发烧，可能是因为肺部的感染造成的，老年人肺部反复感染，引起反复发烧，主要原因是细菌或者病毒引起的，所以要及时去医院，在医生的指导下进行抗生素治疗。对于年老体弱的老年人来说，单纯的进行退热肯定是不行的，有可能使用了退烧药，但是不久之后又会发热，所以要及时正确有效的进行抗生素治疗。在平时我们也要对老年人在饮食上以及饮食卫生上，要时刻注意，可以进行一个适当的锻炼，提高机体的抵抗力。"
2019/08/07收听(92178)
孩子肺炎如果出现反复发热，说明感染还没有控制，要进行病原学识别。临床上借助于C反应蛋白、血常规... 穆艳顺│华北石油管理局总医院 2020/05/13播放(75978)
孩子肺炎如果出现反复发热，说明感染还没有控制，要进行病原学识别。临床上借助于C反应蛋白、血常规...
穆艳顺│华北石油管理局总医院
2020/05/13播放(75978)
老人发生肺炎而反复发烧时，主要有以下几种处理方法：1、给予有效治疗：即应用抗感染... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/08/06播放(86148)
老人发生肺炎而反复发烧时，主要有以下几种处理方法：
1、给予有效治疗：即应用抗感染...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/08/06播放(86148)
孩子肺炎反复发烧，需予以对症治疗和对因治疗。如果孩子基础情况较佳，精神状态好，且发热属于低烧，... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/09播放(57762)
孩子肺炎反复发烧，需予以对症治疗和对因治疗。如果孩子基础情况较佳，精神状态好，且发热属于低烧，...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/09播放(57762)
老年人肺炎如果出现反复发烧，考虑有可能和感染没有控制有关，感染可分为细菌或者病毒，还有一些老人肺炎为细菌和病毒的混合感染。如果出现反复的发烧，建议需要完善血常规、炎性标志物、痰培养加药敏试验等检查，也需要完善胸部CT检查明确双肺情况。反复发烧最常见的原因是细菌性感染，可以根据结果适当选用抗生素进行治疗，比如左氧氟沙星或者头孢类抗生素。如果结果提示为病毒性肺炎，可以根据结果适当应用抗病毒药物。同时在体温高于38.5℃以上，需要及时应用退烧药物进行控制。
张艳凯│开封市中心医院
2020/03/27收听(29760)
如果患者出现肺炎期间反复发烧，应该进一步完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、痰培养、支原体抗体、病毒抗体等相关检查，评估可能感染的致病微生物。常见的致病微生物包括细菌、病毒或者非典型致病菌，根据致病微生物的不同给予相应的治疗。如果患者为细菌感染引起，需要使用抗生素进行治疗，常用的抗生素包括阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素、左氧氟沙星、莫西沙星等。如果患者为病毒感染引起，可使用抗病毒、清热解毒的药物，同时给予对症治疗。如果患者是非典型致病菌引起的，可使用大环内酯类的抗生素或者喹诺酮类的抗生素。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/14收听(70680)
婴儿肺炎反复发热，应及时就医，在医生指导下判断发热原因。一般情况下，婴儿罹患肺炎后反复发热原因... 张新红│临汾市中心医院 2018/05/25播放(72200)
婴儿肺炎反复发热，应及时就医，在医生指导下判断发热原因。一般情况下，婴儿罹患肺炎后反复发热原因...
张新红│临汾市中心医院
2018/05/25播放(72200)
"小孩肺炎发烧反复，通常考虑是由于目前的抗感染治疗方案并没有完全覆盖致病菌，或者是抗感染疗程不够所引起。出现这种情况，建议还是积极的于正规医院的儿科就诊，可以完善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、痰培养、药敏试验、血培养，必要的时候需要完善胸部的CT检查来评估感染的情况。这种情况建议还是要给予广谱的抗生素来抗感染治疗，待痰培养或者是血培养的结果回报之后，根据药敏试验的结果来选用敏感的抗生素，同时要加强对症支持治疗。如果体温>38.5℃，要给予药物退热治疗，常用的有布洛芬；如果体温<38.5℃，可以给予物理降温，以防高热引起惊厥。"
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/08收听(67522)
"孩子肺炎反复发热，要先监测体温，体温超过38.5℃需要用退热药，像对乙酰氨基酚或布洛芬类的药，如果发热不退，说明感染未控制，首先细菌感染如果三日以上仍不见效，则考虑换药，因为细菌感染会引起胸膜炎或脓胸。支原体感染控制不住，会引起侵犯多脏器，病毒感染可以侵犯心肌，引起心肌炎或神经系统的损害，要监测胸片，看病灶的发展以及相关心肌酶类的检测，观察孩子的精神状态，如果精神状态不好、乏力、嗜睡，还有神经系统疾病的表现，要及时做脑电图检查。"
周岩│哈尔滨市儿童医院
2021/02/26收听(24738)
"宝宝如果得了肺炎，有反复发烧的情况，这种情况一定要积极的正规治疗，完善相关检查，才能够进一步的明确病因，能够对症治疗。一般临床上对于肺炎比较常见的检查，第一个就是血常规，观察白细胞和C-反应蛋白增高情况，是否有很典型的或者是严重的炎症指标的上升。第二个就是可以做X线胸片或者是胸部CT，评估肺部感染的严重程度，是否有比较大块的肺炎。第三个就是查痰培养或者是血培养。如能够培养出细菌来，能够做药敏实验，可以发现孩子感染的细菌对哪一种药比较敏感，积极地调整抗生素，积极治疗。所以如果孩子反复发烧，一定要查找原因，不要以为大夫做的检查太多，检查主要是明确病因才能够积极的治疗。如果没有查找出比较典型的细菌，可以经验使用抗生素，或使用比较高级的抗生素，比如美罗培南或亚胺培南-西司他丁之类的高级抗生素。如果是小年龄段的孩子，如三个月以下的孩子，肺炎比较严重，还可使用类免疫球蛋白。"
任增志│聊城市第二人民医院
2018/05/10收听(73860)
新华医院 宋志芳
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