中山市博爱医院
儿童呼吸科
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咳嗽有时候家长没有概念，孩子又咳嗽是不是又得了肺炎，上一次得肺炎没多久，这次是不是又得了肺炎。肺炎多数都是感染各种各样的微生物，病毒、细菌、支原体、衣原体等。如果感染以后会引起咳嗽，就是咳嗽不都是肺炎，不一定，因为咳嗽严格只是一个症状，很多疾病都可以引起咳嗽，比如慢性鼻炎、鼻窦炎会咳嗽，一些物理、化学因素，比如异味刺激也会出现咳嗽，气管炎也会出现咳嗽，还有胸膜炎刺激也会咳嗽，还有消化系统疾病，比如食道反流也会出现咳嗽。很多疾病都会引起咳嗽，不一定就有肺炎。是否有肺炎，咳嗽时间长一定要到医院就医，医生根据病史做相应检查、体检，确诊是哪一种情况，再给予相应治疗，因此咳嗽不一定是肺炎。
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"首先来说明一下，小孩子出现咳嗽发烧的表现不一定是肺炎所引起的。对于小孩子来说，如果出现上呼吸道的感染以及支气管炎，都可以出现咳嗽发烧的情况。是不是肺炎需要到医院进行进一步的检查，通过血常规以及肺部听诊和肺部X线检查，才可以明确是不属于肺炎的情况。然后根据检查结果，对患者进行积极的治疗，也使患者的发烧咳嗽得到快速的缓解，使身体逐渐恢复的健康。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/22收听(43682)
"单纯的通过咳嗽、发烧的症状不能够确诊为肺炎，我们需要进一步完善胸片、血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体等相关检查明确诊断。如果患者出现咳嗽、发热的症状，而且胸片或者是肺CT，提示炎症的浸润影，血常规也出现相应的致病微生物感染的征象时，临床上可确诊为肺炎，常见的致病微生物包括细菌、病毒、非典型致病菌等等。如果患者是由于细菌感染而引起的肺炎，我们需要使用抗生素进行治疗，例如阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等等；如果患者是因为病毒而引起的肺炎，我们可使用抗病毒的药物或者是清热解毒的药物，例如奥司他韦、阿比多尔、莲花清瘟胶囊等等；如果患者是因为支原体感染而引起的肺炎时，则可使用阿奇霉素、红霉素等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/08/31收听(32972)
小儿肺炎是1-2岁以内的婴幼儿多见，主要临床表现为发热、咳嗽、咳痰、气促，发热为不规则热，有营养不良，新生儿体温不升或者低于正常。同时，还有一些患儿会有全身症状，比如精神不振、食欲减退、恶心、腹泻或呕吐，肺部可以听到明显的细湿啰音。小儿肺炎一旦确诊，应该根据血培养或痰培养的结果，积极的予以抗感染治疗，用药的时间要在体温正常3天后才能停药，并且要注意加强营养支持治疗。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/04/14收听(59510)
"小儿咳嗽能咳出肺炎吗这个问题不严谨，咳嗽是最常见的症状不是病因，肺炎最常见的症状包括发热、咳嗽、咳痰。咳嗽一般多见于呼吸道感染，可以见于上呼吸道感染和下呼吸道感染，下呼吸道感染包括气管炎、支气管炎、肺炎。不同年龄段的孩子得肺炎时咳嗽症状轻重不一，和感染的病原体有很大关系，有些病毒的感染开始感染时咳嗽并不重，但是会出现明显发热，几天后变成肺炎。但也有的大孩子的支原体感染是咳嗽，没有发热的症状，可能头几天听诊没有问题，再过几天能听诊可以出现相应的问题，结合胸片的检查诊断肺炎。所以咳嗽本身一般是不能咳出肺炎的，但和肺炎非常相关，咳嗽是肺炎最常见的临床症状。"
胡慧敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/04/26收听(45224)
小儿咳嗽与肺炎的区别较大，具体分析如下：1、咳嗽：是各种呼吸道疾病的症状，肺炎、... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/02/05播放(90278)
小儿咳嗽与肺炎的区别较大，具体分析如下：
1、咳嗽：是各种呼吸道疾病的症状，肺炎、...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/02/05播放(90278)
"小儿咳嗽发烧这种情况建议不要过分紧张，首先判定轻重程度，如为新生儿出现这种情况，需立刻到医院就诊，防止出现新生儿肺炎，危及生命；如果是其他年龄段儿童，首先监测体温，观察孩子的精神情况。如果体温超过38.5℃，首先可给予美林、泰诺林等药物退热，判断精神情况；如退热后精神差，反复高热，体温持续不退，咳嗽频繁，需要医院就诊；如退热后精神尚可，咳嗽不重，可自行判断病情，给予相应的药物处理。"
田莉│北京市宣武中医医院
2017/09/18收听(78012)
引起小儿咳嗽、发热的原因较多，如急性支气管炎、支气管肺炎等急性上呼吸道感染疾病。因此，当患儿出... 常丽│首都儿科研究所附属儿童医院 2023/12/31播放(60688)
引起小儿咳嗽、发热的原因较多，如急性支气管炎、支气管肺炎等急性上呼吸道感染疾病。因此，当患儿出...
常丽│首都儿科研究所附属儿童医院
2023/12/31播放(60688)
发烧一般原则是对症处理，若烧到38.5℃以上，孩子不舒适的状态下，可以推荐安全的退烧药，比如对... 郝爱珍│太原市妇幼保健院 2023/01/24播放(96206)
发烧一般原则是对症处理，若烧到38.5℃以上，孩子不舒适的状态下，可以推荐安全的退烧药，比如对...
郝爱珍│太原市妇幼保健院
2023/01/24播放(96206)
小儿咳嗽、发烧的原因分析，主要从病原体方面进行分析。要给婴幼儿化验血常规以及支原体还有X光，通过化验血液可以检查出来是细菌感染、病毒感染还是支原体感染或合并感染。如果白细胞增高说明有细菌感染，在药物方面就要以抗细菌的药物为主。如果肺炎支原体是阳性说明是支原体感染，治疗方面就要以大环内酯类药物为主，比如阿奇霉素。如果是病毒感冒，要服用抗病毒类的药物进行治疗，X光能够排除肺炎等疾病。小儿咳嗽发烧可以断定是呼吸道感染所引起的症状，需要查明病因就要检查血液，通过血液检查可以查明具体的病原体，来选择相应的药物对症治疗。
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/03/10收听(20726)
"引起小孩出现咳嗽发烧的原因，一般都是由于小孩的抵抗力降低以后，受凉引起病毒和细菌感染所引起的表现，一般多表现为上呼吸道感染或者是出现急性的支气管炎的表现。这种情况是需要进行积极治疗的。可以通过服用小儿止咳化痰颗粒来进行积极的对因和对症治疗。同时需要服用抗病毒的药物，有抗病毒口服液，如果有细菌感染，还需要加抗生素来进行治疗。"
2018/05/19收听(24788)
"小儿出现咳嗽、发烧的时候，推拿手法还是比较多的。1、推拿合谷穴，即虎口所在的位置。孩子发烧的时候以及咳嗽的时候，推拿这个地方特别有效，同时还具有治疗鼻塞的作用。但是需要注意，如果是左侧的鼻塞，需要推拿右侧的合谷穴；如果是右侧的鼻塞，需要推拿左侧的合谷穴，一般每次推拿五分钟左右是比较合适的。2、推拿风府穴，其位置是顺着孩子的后脑勺往下摸，可以摸到一个凹陷的地方，则是风府穴。感冒、发烧、咳嗽的时候按摩它，可以有效的解表、散寒以及止咳、化痰。3、按摩大椎穴，在颈后正中线上、第七颈椎棘突的下方。大椎穴主一身的阳气，具有升阳强壮的作用，主要可以治疗发烧、感冒、咳嗽以及身体虚弱等。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/29收听(72388)
小儿咳嗽、发烧不一定要吃消炎药，消炎药即为抗生素。抗生素主要是针对细菌感染，如果是病毒感染引起... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2023/11/03播放(77418)
小儿咳嗽、发烧不一定要吃消炎药，消炎药即为抗生素。抗生素主要是针对细菌感染，如果是病毒感染引起...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2023/11/03播放(77418)
"小儿咳嗽、发烧再说吃什么药之前，首先得明确什么算发烧？发烧的指征是什么？最后才能说发烧吃什么药物。在临床中常常碰到这样的情况，家长说摸着宝宝的额头发烫或者是手足心发热，是不是孩子发烧了，这种认识是不对的。发烧医学术语称为发热，指的是体温超出人体正常波动范围，正常的波动范围是在36℃-37℃之间，37.3℃-38℃为低热，38.1℃-39℃为中等热度，39.1℃-41℃为高热，41℃以上为超高热。只有达到38.5℃以上才主张吃退烧药，也有一些特殊情况比如有热性惊厥病史的小孩经常抽风，这就需要注意，不能拘泥。现在已经明确什么是发烧以及发烧药的使用手段，使用时机。目前世界卫生组织对全球儿童推荐的退热药物只有两种，就是对乙酰氨基酚和布洛芬。第一个药是对乙酰氨基酚，适用于3月龄以上的儿童口服，每公斤体重10mg-15mg，4-6小时可以给予一次，3-12岁的小孩每24小时小于5次；第二个药是布洛芬，适用于6月龄以上的儿童，6月龄以下不能用，常用制剂包括美林、锌布颗粒等，每次每公斤体重5mg-10mg，每24小时最多4次，一定要记住不要次数过多，这样对小孩的肝脏功能都会造成不良的影响。如果发烧的间隔比较短，还没到使用的时间，这中间就要积极的使用物理降温的手段来控制体温，减少退烧药的使用，也就是积极的应用物理降温。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
张志明│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/12收听(92334)
"小孩子发烧、咳嗽可能引起的原因，最常见的是上呼吸道的感染，像孩子的咽炎、扁桃体炎、喉炎都可以伴有发热、咳嗽，再有就是孩子如果出现支气管炎或者支气管肺炎，也会表现发热、咳嗽的情况，还有的孩子是存在哮喘或者是过敏性疾病，伴有咳嗽的同时合并感染，也会出现咳嗽、发热的情况。所以孩子如果出现咳嗽发热，一定要结合具体的临床症状以及相关的检查，明确引起发热的病因。像孩子在上呼吸道感染，出现发热一般症状不是很重，咳嗽也比较轻，可以根据感染的程度，适当的进行用药治疗或者对症治疗。有些是细菌感染，有些是不同的病毒，可能用药都会有所差异。如果孩子进行发热、咳嗽是进入了下呼吸道，像到了支气管炎或者支气管肺炎，发热和咳嗽都会变得严重，特别是咳嗽的情况有可能会比较明显增加或者是有痰的排出。再有一些像过敏性咳嗽合并哮喘，或者是哮喘合并感染的时候，除了咳嗽以外，可能还有喘憋的症状，同时伴有发热。所以不同的咳嗽、发热可能引起的病因有很多不同的情况，一定要结合其他的临床检查和临床症状综合进行判断。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(60416)
小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关：1、原发疾病：如果原发病较轻，患儿咳嗽也较... 刘杰波│深圳市罗湖区人民医院 2023/12/31播放(63968)
小儿咳嗽是否严重，主要与下列因素有关：
1、原发疾病：如果原发病较轻，患儿咳嗽也较...
刘杰波│深圳市罗湖区人民医院
2023/12/31播放(63968)
"小儿咳嗽是一种防御性的反射运动。它既可以阻止支气管异物的吸入，又可以防止支气管内分泌物的积聚，以避免呼吸道的继发感染。任何原因引起的急性或者慢性的炎症都可以引起咳嗽。"
马云│首都医科大学附属北京儿童医院
2017/06/20收听(42730)
"肺炎患者也有不发烧的症状，临床上不同的感染原因以及感染患者体质不同，出现发热的状况也不尽相同。有的肺部感染，像老年人、卧床患者自身免疫力差，相关的症状反应差，所以在发病早期很多人没有发烧症状，并且咳嗽、咳痰症状也不是很明显。但是通过胸部CT检查会在肺内发现大量炎症灶，可能为细菌感染，也可能为病毒感染等。临床上发烧不是肺炎的诊断指征，而是通过影像学，也要结合着血常规、生化常规对判断肺炎病情程度和指导用药都有很大益处。对于肺炎的治疗，还是应该抗炎、化痰、平喘综合多种药物共同治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/25收听(49948)
"普通肺炎是否会发烧因人而异，普通肺炎一般指的是由细菌感染所导致的肺炎，也是最常见的一种肺炎，属于肺部组织急性炎症。既然是炎症，大多数都会出现发烧症状，并且可以出现咳嗽、咳痰，甚至胸痛等症状。当然，也有相当大一部分病人，并没有发烧症状，而是以咳嗽、咳痰为主。也有一部分病人是以胸痛为首发表现，仅有少部分病人没有任何临床症状，包括发烧，也包括没有咳嗽、胸痛等，而是在体检的过程中做胸片或者肺部CT才发现。因此，普通肺炎是否会发烧，根据个人情况存在个体差异。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/04/20收听(14624)
发烧即发热，大部分患者得肺炎以后都会发热，并且多数是相对比较高的高热，特别是年轻、免疫力比较强... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/10/20播放(41246)
发烧即发热，大部分患者得肺炎以后都会发热，并且多数是相对比较高的高热，特别是年轻、免疫力比较强...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/10/20播放(41246)
肺炎是由细菌、病毒、支原体、衣原体等等病原微生物引起来的肺部炎症。肺炎的典型症状有咳嗽、咳痰、畏寒、发热、胸痛等等。肺炎的症状不一定是千篇一律的，可以不典型。肺炎的病人不一定发烧，像有些病人抵抗力低下、营养不良，或者老年人可以发烧，也可以不表现为发烧，有一些轻症的肺炎，也不会发烧。所以，不能因为没有发烧就否定肺炎的诊断，肺炎的诊断应该结合患者的症状及患者的相关的检查进行综合考虑。
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/09收听(38112)
河南省中医院 臧宾宾
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空军福州医院 林庆安
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珠海人民医院 袁红
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河南省人民医院 李英
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