首都医科大学附属北京朝阳医院
耳鼻咽喉头颈外科
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耳朵后边称为乳突，乳突是体表淋巴分布的区域之一。淋巴是抵抗外来侵袭，对炎症作出反应的保护器官。如果耳朵后边长包块，大部分情况下是由于外耳道发炎或者耳周的皮肤感染所致，引起的耳后淋巴结反应性增生，造成淋巴结肿大，所以耳廓后会有包块。
耳廓后边的包块会疼痛、肿胀，有时候还会引起发热，需要找到原因，针对病因治疗，比如对外耳道炎、疖肿等进行积极治疗。个别原因，如肿瘤所致，应立刻就医诊断，对症治疗。
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耳后的硬包块大多数情况下是耳后的淋巴结肿大或者淋巴结炎，它主要表现为耳后皮下光滑的质韧硬包块。可能有疼痛、触痛或者任何症状都没有。主要的原因是头颈部的炎症所导致的，最常见的有感冒、中耳炎、外耳道炎或者鼻炎，甚至咽炎、扁桃体炎都有可能会引起耳后淋巴结的肿大，如果发现耳后有这种包块，可以到医院就诊。如果明确是淋巴结肿大或者是急性淋巴结炎，没有症状可以不处理，有疼痛、发热等症状的时候就需要使用口服抗生素来进行治疗，一般大多数情况下会缩小甚至消失，也有一部分经过治疗后症状消失，但是淋巴结有可能还会继续存在。
王俊│安徽省立医院
2019/07/18收听(77048)
耳背后面有个硬包，最常见的是皮脂腺囊肿，可能会有局部疼痛，如果继发了感染，会有明显的红、肿、热、痛的表现。因为在耳廓周围是汗腺分泌比较集中的部位，如果出现了局部汗管的堵塞，会继发感染，随着时间的延长，病情演变就会有囊肿形成，内容物主要是汗腺的分泌物。如果继发感染，会出现有脓性的分泌物，局部红肿，有时需要进行手术切除。对于完整的病变，可以将病变和包膜进行切除缝合，感染之后形成的脓肿需要进行切开引流，还要抗感染治疗，坚持每天进行换药，纱布条引流，促进创面的愈合，在日常生活当中要注意局部的卫生。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/10/22收听(62376)
耳背后面的硬包一般是乳突表面的正常淋巴结，正常的两侧乳突表面都有淋巴结，摸起来稍微硬，看起来鼓，这个情况是正常的，只要没有红肿、疼痛，这个硬包也没有持续增大，都是正常的，不需要特别处理，不必担心。当然如果有红肿，有疼痛且这个包持续增大，需要进一步到医院检查，必要时可以做B超看一下，但一般硬包不会有红肿和疼痛，不会持续增大，就是乳突表面正常的淋巴结，不需要特殊处理，观察就行，不必担心，是正常现象。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(72866)
"临床上如果是耳后有肿物伴有肿痛，最常见感染，特别在短时间出现局部有红肿、热痛、触痛则是感染。感染可分多种，患者可能是痈、耳后皮肤软组织感染，或淋巴结炎都会出现而后的肿痛。但临床上也要注意，肿痛可能其他疾病造成，如患者是乳突炎、瘤淋巴瘤，包括局部肿物等，也会在继发感染情况下，出现肿痛情况。治疗方式可能会有差异，单纯如果感染临床上可能需要用消炎药物，根据感染的严重程度，是否需要切开引流，是否需要静脉用药，还是局部用药，都需要医生根据检查结果决定治疗方案。如果是其他原因造成的如淋巴瘤、其他肿瘤等造成，可能需要专项的治疗，要在确诊后医生检查完善后，再进一步的进行诊治。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/28收听(51734)
"患者出现耳朵背后面长了个硬包的病情状况，有以下几个原因：1、皮脂腺囊肿：常是发生了耳背后面局部皮肤皮脂腺囊肿的情况，主要和局部皮肤的不清洁因素有关，常会引起患者出现皮肤毛囊堵塞，形成局部囊肿隆起的状况。部分患者还可能会进一步继发感染，导致囊肿发生，充血、肿痛的症状，常需要采取进一步的抗感染治疗措施。如果硬包比较大，造成了明显的不适症状感受，可以采取进一步手术治疗的措施。2、炎症感染：也有部分患者可能会出现淋巴结肿胀，常常和周围皮肤以及呼吸道的炎症感染因素有关。3、恶性肿瘤性疾病：也有部分患者可能出现无痛性的淋巴结肿大情况，有可能和鼻腔、鼻窦、鼻咽部以及咽喉部的恶性肿瘤性疾病因素有关，必要时需要进一步详细检查。"
滕华│江苏省中西医结合医院
2021/06/16收听(73152)
" 乳腺有一个小硬包，需要考虑几种情况： 1、乳腺囊肿，多是由于乳腺囊性增生病、乳腺导管扩张形成，可在月经来潮以后硬块变软或者消失。另外，哺乳期结束后积乳，也可以形成的囊肿，都属于良性肿瘤。 2、乳腺纤维腺瘤，多好发于青年女性，是纤维细胞对雌激素敏感所致，触摸比较硬，活动度好，边缘比较光滑，一般生长比较缓慢。3、乳腺内淋巴结肿大，多是由于局部有细菌、病毒感染，淋巴结应激性的增大或者淋巴结发炎形成，癌细胞的转移也可出现淋巴结肿大。 4、乳腺癌，是正常的人体细胞基因突变，形成的癌症，边界不清，生长迅速，无论属于哪种情况，都建议先到医院就诊检查后确诊。"
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/18收听(93556)
膝盖的上面存在硬的包块原因很多，可以通过膝关节X线片检查初步判断病情。如果是膝关节游离体包块可以滑动，可以通过膝关节镜微创手术摘除治疗。另外，就是局部骨骼本身的解剖凸起，这种情况为双侧对称性的存在，不需要特殊处理。其它原因就是局部骨骼肿瘤病变，比如骨软骨瘤、骨囊肿、骨肉瘤等。这种情况的包块不能推动，有时候还伴随局部血管扩张。如果是骨软骨瘤等良性包块，可以进行局部刮除手术治疗。如果是骨肉瘤等恶性包块需要扩大手术，甚至截肢等治疗。如果是既往外伤骨折病史，还可能是局部骨痂、撕脱骨块或者骨化性肌炎等。
王博峰│哈尔滨市骨伤科医院
2020/03/11收听(99110)
"屁股后面有个硬包，一般临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、肛瘘，大部分肛瘘是由于肛周脓肿手术后而形成的慢性炎症，肛瘘出现感染时也会合并有明显的肿胀、疼痛，患者可触及硬包。患者可通过彩超检查，明确肛瘘的内口、外口以及瘘管走形，尽快行手术完整切除肛瘘瘘管，术中确切判断肛瘘的内口位置，避免内口残留，造成肛瘘反复发作。二、臀部表皮样囊肿并感染，也会形成质地较硬的包块，并伴有局部的红肿、疼痛，患者可通过外敷如意金黄膏，静脉输注头孢类的抗生素抗感染治疗。如果包块伴有脓肿形成，需要行脓肿切开引流，加强抗感染治疗，可促进硬块的自行吸收。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/02收听(44832)
"臀部后面，也就是肛门后面有硬包，见于下列情况：第一、肛周皮下的囊肿，属于一种良性疾病，会有轻度的疼痛或者不适，在排便时会诱发症状的出现，发生原因考虑和局部皮脂腺梗阻，或排空不畅继发形成。严重情况下，会出现感染和发热，早期确诊应该及时选择手术，将病变切除。第二、部分肛周脓肿病人会表现为局部的包块，且会伴有疼痛及发热。而肛周脓肿属于急性感染，多继发于肛腺的炎症，长时间发作不愈形成明显的脓腔，还会出现高热或者寒颤。确诊之后，应该及时选择手术治疗，进行切开引流，在术后还需要积极的进行抗感染治疗。"
2019/05/06收听(29440)
后脑勺下有凸起的硬包，最常见的是正常解剖结构，即枕外粗隆或者枕外隆突，这种结构在颅骨愈合过程中... 范存刚│北京大学人民医院 2023/09/07播放(63218)
后脑勺下有凸起的硬包，最常见的是正常解剖结构，即枕外粗隆或者枕外隆突，这种结构在颅骨愈合过程中...
范存刚│北京大学人民医院
2023/09/07播放(63218)
"屁股后面有个硬包，考虑是毛囊炎继发感染以后形成的包块。多是由于革兰氏阳性球菌或者杆菌感染以后引起的，所以在早期应当口服抗生素来进行治疗，比如头孢克肟或者头孢拉定；同时需要在硬包表面用碘伏消毒并且涂抹具有抗生素的药膏，比如百多邦或者红霉素。一般治疗一周左右硬包疼痛可以减轻，肿块可以缩小。如果在治疗过程中硬包的范围扩大，中间出现液化坏死，就表示有脓肿形成，这时需要行囊肿切排，伤口换药。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/06/28收听(18030)
"如果心窝下面有硬包，应先确定导致硬包出现的原因，然后进行相应治疗。心窝下面出现硬包的常见原因有两种，分别是肿瘤和囊肿。肿瘤可能是出现胸壁肿瘤或胃肿瘤，胸壁肿瘤通常不表现出任何极端症状，诊断后可通过手术切除治愈。如果胃中有肿瘤，患者会感到胃部不适，如胃痛，并伴有呕吐和全身疲劳等症状。临床上最常见的治疗方法是手术切除胃肿瘤，因为这种肿瘤通常是恶性的，需要切除以避免扩散。除此之外，剑突囊肿的可能性也相对较高。诊断后通常使用抗生素进行治疗，可有效缓解局部红肿等症状。具体如何解决需要在由专业医生进行诊断确认后，根据患者的具体情况制定相应的治疗方案。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/27收听(55174)
胳膊里有硬包，并且会痛，常见有以下几种可能：1、体表肿物：如皮脂腺囊肿，由于毛囊... 陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院 2023/03/22播放(57992)
胳膊里有硬包，并且会痛，常见有以下几种可能：
1、体表肿物：如皮脂腺囊肿，由于毛囊...
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2023/03/22播放(57992)
手臂出现包块并且伴有疼痛，有可能是皮脂腺囊肿，也有可能是脂肪瘤。皮脂腺囊肿是因为皮脂腺开口被阻塞以后形成的包块，质地比较硬，刚开始包块比较小。病程进展之后，内部的坏死组织会逐渐增多，所以包块会逐渐增大，按压的时候有时会伴有疼痛，特别是在继发细菌感染之后，可以形成炎症性团块，甚至形成脓肿，所以需要口服抗生素来进行治疗，或者把脓肿切开排脓，伤口换药。皮下脂肪瘤有时候也会导致疼痛，原因主要是由于脂肪瘤内部血管栓塞以后形成的疼痛，对于小的脂肪瘤，可以暂时随诊，不用手术，如果脂肪瘤增大，有疼痛或者压迫症状的时候，可以考虑手术切除。
2019/08/01收听(71406)
"如果胳膊上长了一个硬包，要考虑是不是受到了外伤碰撞引起的，这种情况往往还会伴随局部的红肿或者淤青。患者可以对局部进行冷敷来缓解肿胀和疼痛，冷敷1-2天之后再改为局部的热敷。通过热敷可以加速血液循环，从而有助于消肿，同时还可以配合涂抹止痛的药膏。如果不是外伤引起的，有可能是皮脂腺囊肿或者皮下的疖肿，也有可能是局部的脂肪瘤，这时可以到医院做浅表的彩超来进行观察。如果是囊肿和疖肿引起的，体积比较小，可以暂时观察，如果体积比较大，可以进行手术切除。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(11462)
"耳垂前有硬包，依据硬包大小、性质、临床症状不同，可采取不同的处理方法。一、如果硬包属于纤维瘤且体积较小，没有明显的红肿、疼痛等症状，可通过密切观察的方法，观察纤维瘤的变化情况。若在患者观察过程中，硬包体积增大伴疼痛症状，可考虑行手术切除。二、局部皮肤的恶性肿瘤如黑色素瘤，此时耳前硬包常伴疼痛、局部渗液、溃烂、出血等恶性征象，建议患者尽早完整切除硬包送病理学检查。若证实是恶性肿瘤，部分患者需二次手术扩大切除，局部放疗尽可能延长患者生命。"
2019/07/29收听(36458)
"耳洞后面凸起的硬包，大多数情况是需要手术治疗、手术整复的，这种情况由于在打耳洞时用激光枪来打耳洞。激光打耳洞会造成耳洞的软组织，或者软骨热损伤比较严重，形成明显的疤痕增生，或者瘢痕疙瘩。比较明显的患者会非常影响外观，需要进行手术切除，在手术创面打长效激素来进行整复。有一些患者手术效果并不好，所以建议打耳洞的时候尽量避免用激光枪打耳洞。可以到医院或者有资质的正规的医疗美容机构，用穿刺的方法打耳洞。还要注意无菌消毒，避免打耳洞造成感染。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/06/19收听(70728)
耳背长包，碰到会痛常见原因如下：1、耳后的炎性淋巴结肿大：多伴有耳周围组织或器官... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/03/17播放(35925)
耳背长包，碰到会痛常见原因如下：
1、耳后的炎性淋巴结肿大：多伴有耳周围组织或器官...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/03/17播放(35925)
"耳背长包触碰会疼，一般常见毛囊炎、表皮囊肿或感染、疥肿，都可以疼痛。局部皮肤的感染也会造成疼痛，所以需要进行区分。耳背长包触碰会疼需要进行区分，如果位于耳廓背部的软骨处，一般淋巴结多见，如果不发炎，则一般不会疼，除附近有感染会导致疼痛。耳廓后面皱襞地方长包，可以是毛囊炎、表皮囊肿或者有感染、疥肿都可以疼痛，局部皮肤的感染也会造成疼痛，所以需要进行区分。如果是一般的感染，可能是细菌，所以口服或外用药膏可以缓解。如果有异常及时到医院就诊，请医生进行诊治，可以使用碘伏消毒后外涂百多邦软膏治疗。在此期间注意饮食清淡，不要用手抓患处，避免引起继发感染。需要患者多饮水，多吃水果、蔬菜。去正规医院的普外科检查诊治，做肿物触诊和血常规检查，明确诊断后再治疗。"
杨秀敏│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/05/27收听(42962)
"脖子后面有包在临床上主要常见于以下三种情况：第一、最常见主要是见于体表，常见良性肿瘤，如脂肪瘤。一般来说脂肪瘤在临床上几乎没有恶病的可能，通过局麻手术完整切除就可以获得治愈。第二、主要见于皮脂腺囊肿，一般来说如果在皮脂腺囊肿没有出现感染情况下，局部麻醉将其完整切除就可以获得治愈。如果出现了感染或脓肿形成，通常需要切开排脓，待二期手术完整切除才能获得治愈。第三、主要是见于痈的发生，痈主要是多发性毛囊炎，一般来说通常需要行“井”字形切开，充分引流，才有可能获得治愈。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/05/29收听(74182)
太原中心医院 栗向韶
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银川市第一人民医院 谢丽娜
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北京同仁医院 马晓波
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