T3T4高TSH低是什么病

2023-02-28 11:02播放 :

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T3和T4高、TSH低,临床高度怀疑甲状腺功能亢进,但是确诊需要结合临床进行相应鉴别。T3、T4是甲状腺合成的主要物质,而TSH是脑垂体分泌促甲状腺激素支配甲状腺工作,甲状腺和脑垂体之间存在负反馈关系。T3和T4高、TSH低,临床医生会怀疑甲状腺功能亢进,也需要结合甲亢的临床表现,怕热、多汗、手抖、心慌、体重下降、吃得多,以及容易饥饿、大便次数多、情绪波动判断。甲状腺功能亢进,不仅要结合激素水平的测定,还需要了解甲状腺是否肿大,是否有心率明显加快,进行体格检查。

T3和T4高、TSH低,有可能不是甲亢,如女性怀孕早期,由于促绒毛膜促性腺激素增高,它的结构和促甲状腺激素相近,因此在孕早期可以出现生理性TSH低,由于怀孕早期雌激素水平增高,T3、T4可以生理性增高,在这种情况下,T3、T4高,TSH低并不是甲亢。因此T3、T4高,TSH低,需要结生化检查、临床表现、辅助检查,才能明确诊断。

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tsh升高t3t4正常是什么病

"如果发现TSH升高而T3、T4正常,有以下几种情况:1、亚临床甲状腺功能减退,这是介于正常人和临床甲减之间的一种状态。它甲减程度比较轻,具体是否需要治疗,一定是在医生的指导下来进行诊断和治疗、调整。2、低T3综合征,在恢复的阶段身体往往由于某些原因出现特殊的疾病,而且病情比较严重,甲状腺也会在这种状态下进行适应性的调整,避免过度的甲状腺激素分泌过多、高代谢的状态,实际上是一种保护的机制。在病情好转的过程当中,可能会出现这种恢复性的TSH增高而T3、T4正常。3、TSH分泌不适当综合征,它是由于垂体出现了促甲状腺激素瘤,也叫TSH瘤,可以出现这种情况。4、少见的遗传性的疾病叫甲状腺激素不敏感综合征,也可以出现类似的化验异常。5、在甲抗或甲减进行治疗期间也可以随着临床情况好转、症状的减轻,化验结果也逐渐在恢复正常,但是在恢复期出现了甲状腺激素TSH和T3、T4之间不完全平行。因此当出现化验结果TSH增高,T3、T4正常的情况下,临床医生会帮助患者一块分析临床表现以及过去的病史和现在治疗的情况来找到原因,采取适应的治疗。医生会和患者看化验单的解读,医生不是为化验单来诊断和治疗,而是要为病人诊断和治疗,因此化验结果一定是结合临床的情况。"

语音时长02:30''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/04/25收听(30514)

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