河南省人民医院
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对于心窝处隐痛的治疗应该首先排除心血管疾病，尤其是危及生命的疾病。所以出现心窝处隐痛持续不缓解或症状偏重，如出现大汗或面色苍白，首先应该进行心电图、心脏彩超等初步筛查，还可进行心肌酶谱、肌钙蛋白等检查。
如果确定存在心绞痛、心肌梗死、心包炎等心血管疾病，可应用抗血小板、抗心肌缺血、改善循环药物进行对症治疗。如果引起此类症状的病因并不危及生命，例如胃炎、胃溃疡等，则可以加用抑制胃酸、保护胃黏膜等药物进行对症治疗。
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心窝处隐痛，主要考虑以下几方面的疾病：1、心血管系统的疾病，比如心绞痛、心肌梗死等常见的疾病。2、消化系统的疾病，比如胃炎、胃溃疡、胆囊炎、胆囊结石。治疗上应该首先排除心血管系统的疾病，因为心血管系统的疾病是比较危及生命的，比如应该先做心电图、心脏彩超等初步筛查，还有心肌酶、肌钙蛋白等。如果确定是心血管疾病，应该应用抗血小板、抗心肌缺血、改善循环等药物对症治疗。饮食上一定要注意低盐、低脂饮食，注意休息，避免劳累。如果排除心血管系统疾病以后，比如是胃炎、胃溃疡，可以加用抑酸、保护胃黏膜等药物对症治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(14688)
出现心窝处的隐痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：1、冠心病：冠心病诱发心绞痛，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/06/03播放(97820)
出现心窝处的隐痛，在临床中有以下几类疾病可以导致：
1、冠心病：冠心病诱发心绞痛，...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/06/03播放(97820)
"如果患者在心窝正中右一寸出现隐痛感，先要排除是否是心血管疾病，比如心绞痛放射性的疼痛引发此部位的疼痛。除此之外，还有些患者不排除是由于胃溃疡或者十二指肠溃疡所导致的这个部位的隐痛，尤其患者伴有反酸水、烧心、胃区压痛或者既往存在胃溃疡，有胃部疾病病史，对于这样的患者可以给予口服奥美拉唑。如果目前可以明确存在幽门螺旋杆菌的感染，建议可以联合口服丽珠维三联，如果最终明确是由于冠状动脉粥样硬化性心脏病所导致的隐痛，建议患者可以口服阿司匹林、美托洛尔、单硝酸异山梨酯等药物来改善。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/09/30收听(75438)
"心窝右侧痛，主要考虑胃炎、胃溃疡。如果是这种情况，要先去医院做心电图，进一步再做胃镜、上消化道钡餐，可以明确诊断。胃炎主要表现为烧心、反酸、胃痛症状，治疗上可以应用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物对症治疗，同时可以辅以中药治疗。这种情况仍要排除心血管系统的疾病，因为常见的心血管疾病比如心绞痛、心肌梗死，也可以伴有消化系统部位的放射痛，治疗上以改善循环等药物对症治疗，必要时也可以放支架，但是放支架的前提是冠脉造影提示血管狭窄75%左右以上。"
2019/04/04收听(78072)
"如果患者出现心窝右侧隐痛，那么这种情况，首先要排除患者是否存在肺部疾病。有一些人可能是肺部感染或者是肺部占位也会自觉右侧隐痛感。除此之外，有一些患者也有可能是肋软骨炎，这样的患者往往在按压后症状会有所加重。对于这样的患者可以结合涂抹扶他林软膏、口服西乐葆来改善症状。还有一些人也有可能是由于胆囊炎放射性的引发了右侧心前区的隐痛感，对于这样的患者，可以结合行肝胆脾的彩超检查。还有一些不典型心绞痛的患者也会出现以右侧为主的隐痛感。这样的患者可以结合行心脏彩超、心电图，有助于进一步明确诊断。一些患者有可能没有任何的异常，只是单纯的由于心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的这种不适感。"
2019/08/02收听(70476)
"如果患者心窝中间靠右侧出现隐痛感，这种情况考虑可能是胆囊炎放射性的疼痛，引发了此部位的不适。另外，也有可能是由于患者存在胃溃疡或者是十二指肠溃疡所引发的。但是，如果是胃部疾病所引发的，往往会伴有反酸水、烧心等不适症状。除此之外，疼痛的症状往往与进食有一定的相关性。相对而言，十二指肠溃疡的患者更易发生空腹痛、夜间痛，胃溃疡的患者，更易出现餐后疼痛。还有的患者有可能是不典型心绞痛，对于这样的患者，必要时可以行冠脉CT的检查，有助于进一步鉴别。在排除了心血管疾病后，可以行胃镜的检查。"
2019/07/27收听(19418)
"心窝隐痛，这种情况首先要鉴别是什么原因导致的，然后才可以进一步给出最恰当的治疗方案。如果是冠心病、心绞痛所导致的，建议患者可以结合口服阿司匹林、单硝酸异山梨酯、美托洛尔等药物。如果这种隐痛是心脏神经症所引发的，并不是器质性心脏病，建议患者可以服用冠心丹参滴丸、心悦胶囊等药物，同时建议患者要多放松心情。如果这种隐痛是由于带状疱疹所导致的，建议患者可以服用弥可保，同时可以外涂炉甘石洗剂，也可以结合抗病毒的药物，比如更昔洛韦抗病毒治疗。所以，不同的疾病，相应的治疗方法会存在一定的差异。"
2019/06/11收听(72972)
"心窝隐痛可能存在心脏方面疾病，或者存在慢性胃病、肝胆疾病，而出现放射性疼痛的可能。因此如果出现心窝疼痛，需要排除心脏以及消化系统疾病，可以做相关检查，明确诊断之后进行治疗。可以在疼痛的情况下检查心电图，看是否存在心肌缺血、是否为心绞痛的表现。如果是这种情况，可以考虑服用改善心肌供血的药物进行治疗，比如可以考虑服用麝香保心丸、单硝酸异山梨酯等药物进行治疗，饮食方面尽量以清淡为主，注意休息，避免劳累。如果排除心脏方面问题，需要进一步检查肝胆彩超，排除肝胆结石出现放射性疼痛的可能。有必要的情况下检查胃镜，排除慢性胃病，比如胃溃疡、胃糜烂导致疼痛的可能，根据具体的检查情况，正规用药治疗。"
2019/04/04收听(75032)
"心窝的部位有两个相关的脏器，一个是心脏，另一个是食管。首先，心脏有问题的时候，会有胸闷、气短等临床表现，有部分患者会有心窝隐痛的症状，通常表现为劳动后或情绪激动时心窝痛，也可以发生在凌晨，这时候需要到医院进行心电图检查，明确诊断，再用药。正值痛时，可以口服速效救心丸缓解。其次，食管的问题，当患有反流性食管炎时，可以出现上述表现，但是这种疼痛多发生在夜间或进食后痛甚，口服保护胃黏膜的磷酸铝凝胶后会有好转，也可以吃吗丁啉促进胃动力治疗。"
张洪霞│沈阳市中西医结合医院
2019/05/05收听(30908)
"如果经常性的发生心窝疼痛，应该立即到医院就诊，行相关检查明确是否存在相对应性的病变。正常生活状态尤其在静息时，冠状动脉所供应的血量是能够满足心肌的需要的。如果情绪激动或者心肌收缩功能增强时，心肌需求量往往会随着增加，但是冠脉提供需要量如果不能满足的时候，就会引起疼痛。心窝疼痛除了心脏血原因以外，还要进行相关检查进行排除，一旦发生心窝痛是不容小视的问题。建议到正规医院进行就诊查询明确病因。"
陈伟│安徽省第二人民医院
2018/04/28收听(55192)
心窝正中右一寸处隐痛先考虑肺脏疾病，包括肺部感染、占位等等相关的肺部疾病，需要做胸片或者肺脏的CT进一步明确诊断。心窝正中右一寸也包括肋骨和肋软骨，不典型的肋间神经痛也可以出现心窝正中右一寸的隐痛。右侧偏下一点腹部的位置还有肝脏和胆囊，一部分肝脏疾病或者胆囊炎、胆结石的患者也可以出现这个位置的隐痛，需要在空腹的状态下做消化系统，也就是肝、胆、脾、胰的彩色多普勒超声检查，明确是否有肝脏或者胆囊的疾病。皮肤科不典型的带状疱疹也可以在疾病早期出现局部的隐痛。
赵志成│黑龙江省康复医院
2019/04/28收听(92440)
如果患者出现心窝中间靠右隐痛，要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评估和判断，找到引起症状的... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/01播放(70944)
如果患者出现心窝中间靠右隐痛，要第一时间到医院就诊，由专业的医生进行评估和判断，找到引起症状的...
2023/05/01播放(70944)
"患者如果目前存在心窝左侧隐痛，那么这个时候建议患者可以先舌下含服救心丸或者是复方丹参滴丸。如果含服药物之后，症状能够有所缓解，那么高度考虑是由于冠心病、心绞痛发作所引发的这种不适感。还有一些患者，尤其是一些更年期的女性或者是平日里精神压力比较大、总是焦虑的人，出现这种心窝左侧隐痛，那么高度考虑是由于心脏神经症或者是植物神经功能调节紊乱所引发的。但是一定要注意，先排除目前是否是器质性的病变，比如说建议患者可以做一个动态心电图的检查。同时应当检查一下心脏彩超、胸片以及冠脉CT。如果最终没有发现任何的异常，那么就考虑是由于精神心理疾病，所导致的这种心前区不适感。"
2019/08/09收听(90744)
"心窝右侧隐痛考虑多种疾病的可能性，首先要排除心肌缺血等严重威胁生命健康的疾病。对于心肌缺血，一般在于胸骨中下段心前区巴掌大范围出现闷胀、疼痛、不适。疼痛的性质往往为绞榨样、压榨样的疼痛，而对于隐痛，其症状并不典型，但是需要注意的是，对于老年人以及糖尿病患者患者，心绞痛的症状可不典型。所以不能仅仅通过症状来排除某些疾病，建议进行心电图、心肌酶、心脏彩超，必要时冠状动脉影像学检查，来排除器质性的心血管疾病。另外对于心肌炎、心包炎等疾病，也可出现右侧心窝隐痛的症状出现，建议给予系统的鉴别诊断。"
刘涛│湖北省中医院
2021/05/18收听(18680)
心窝部出现隐隐作痛，考虑以下几种原因：第一种原因，冠心病心绞痛的患者，在心绞痛发作的时候会出现心窝部的隐隐作痛，同时也会出现胸闷、气短、心慌、乏力、汗出这些症状，多数是因为劳累或者情绪波动、饱食、寒冷这些诱因的刺激下出现，经过休息或者含服药物之后症状能够缓解，每次发作的时间不等，多数是在几分钟至十几分钟之间。第二种原因，考虑心脏神经症的患者，多见于年轻的人群，没有冠心病的诊断依据，主观症状比较明显，心窝处的隐隐作痛时间比较长，也会出现胸闷、气短的症状，经过口服药物或者休息之后，症状不能够缓解，多数是以心理治疗为主。
司昌荣│大庆市中医医院
2019/12/20收听(69112)
"如果患者在心窝中间靠右侧出现隐痛，要排除是否是因受外伤导致。如果外力导致胸骨或肋骨骨折，或者周围软组织的挫伤、拉伤、挤压伤等，会有心窝中间靠右侧出现隐痛的感觉。排除外伤之外要考虑到心源性因素，例如冠心病、心肌炎、心包炎、心脏瓣膜病、肥厚型梗阻性心肌病，都会有上述的疼痛症状。如果是呼吸系统疾病，例如右肺的肺感染、气胸、胸腔积液等，也会有右侧的炎性灼痛感。对于患者出现消化系统的疾病，如胆汁反流性胃炎，或者食管炎、急性胃肠炎时，也会有心窝中间靠右侧的隐痛感。有一些少见病，例如带状疱疹或者右侧乳腺占位小叶增生等情况时，也会有这样的症状发生。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/01/22收听(37916)
"许多人把心窝的位置定位在剑突下，根据正常的生理解剖，剑突下有的脏器，是胃体，部分肝脏。心窝处有硬块，首先确定是不是皮肤红肿，有没有压痛。如果排除皮肤病变，需要检查硬块的位置、大小、硬度，有没有压痛。应该到正规医院在医生的指导下进行腹部B超检查，或者做胃镜检查，必要时做腹部CT，明确硬块的性质，以及病变，以便于治疗。千万不要自己擅自服用药物，以免延误诊断，延误治疗。"
张月美│济宁市中医院
2019/08/02收听(50162)
"心窝处在解剖学上叫做剑突下，这个地方是胃部疾病、胰腺疾病以及心脏疾病，常常出现疼痛的地方。最常见的就是胃部疾病，比如胃十二指肠溃疡、急性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎等，都会引起这个地方的疼痛。再比如急性的胰腺炎，也会引起心窝处的疼痛，还有胆石症、胰腺的肿瘤等。如果是心脏疾病像急性心梗，有一部分患者会出现剑突下疼痛的情况，一定要注意鉴别。当出现心窝部疼痛的情况，建议及时到医院进行相应的检查，以明确诊断，避免延误治疗。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/15收听(62154)
如果心窝偏左一点有些隐痛，在临床中有以下几种情况可以导致：1、心绞痛：比较常见的... 朱航│中国人民解放军总医院 2024/04/29播放(48991)
如果心窝偏左一点有些隐痛，在临床中有以下几种情况可以导致：
1、心绞痛：比较常见的...
2024/04/29播放(48991)
心窝处疼痛的原因如下：1、冠心病：冠心病患者如果出现心绞痛可能会导致心窝处疼痛，... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/07/16播放(64734)
心窝处疼痛的原因如下：
1、冠心病：冠心病患者如果出现心绞痛可能会导致心窝处疼痛，...
2023/07/16播放(64734)
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