腰椎间盘突出手术后护理

王珏
主任医师

郑州大学第一附属医院

骨科

腰椎间盘突出手术后护理

2023-12-25 13:20播放 :

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视频内容

腰椎间盘突出术后的护理根据手术方式不同，术后护理的方式也不同，具体如下：

1、内镜下腰椎间盘切除的手术：术后1周就可以佩戴腰围逐渐下床活动，腰围佩戴时间在1.5个月左右即6周左右。在此期间要做腰背肌的功能锻炼，包括游泳、倒走、小燕飞或者平板支撑；

2、微创下腰椎间盘切除椎间植骨融合术：手术后2-3天就可以戴腰围下床活动，在此期间可以做腰背肌的功能锻炼，如倒走、游泳和小燕飞。此种微创下的融合手术可以使腰椎间盘一次性治愈，免去复发的后顾之忧。

腰椎间盘突出手术后护理方法

"腰椎间盘突出手术后护理方法主要包括有避免切口感染、避免切口受压，以防切口不愈合情况出现；适度的腰部活动，避免剧烈的弯腰活动。"

语音时长00:29''

穆苍山│航空总医院

2017/08/16收听(99488)

腰椎间盘突出的术后护理

　　腰椎间盘手术治疗后还需要注意哪些问题呢？应该如何护理？首先是睡姿：去枕平卧4小时，以利于伤口压迫止血；禁食水。医生护士会密切观察患者生命体征及双下肢感觉运...

陶惠人│深圳大学总医院

2021/05/23阅读(3752)

01:50

腰椎间盘突出微创手术后护理

腰椎间盘突出微创手术后的护理按术后的时间顺序理解，具体如下：

1、微创手术后第一天...

陶功稆│浏阳市人民医院

2023/08/17播放(86856)

腰椎间盘突出微创手术后护理

"腰椎间盘突出微创手术后的护理具体如下：第一、术后要多卧床休息，多睡硬板床。腰椎间盘手术后虽然已经摘除了突出的椎间盘，但是神经根会有水肿的情况。神经根的水肿消退需要一定的时间，所以在水肿消退期要尽量多休息、多卧硬板床，尽量少弯腰劳作。第二、术后的手术切口要每日消毒换药，避免异物或者是脏东西接触，避免水分进入，因为这样都容易引起切口的感染。第三、定期做腰部的伸展运动，这样可以加强腰肌的力量，加强脊柱的稳定性，可以使得症状恢复，疾病恢复的更加迅速。"

语音时长01:19''

黄恺│浙江省立同德医院

2020/10/31收听(54786)

腰椎间盘突出手术后需要注意什么

"腰椎间盘突出手术以后应该进行有效的康复训练，一个非常好的康复对于术后的康复还有避免复发，起着至关重要的作用。术后康复主要分以下几个阶段：第一个，术后3-5天的时候，可以进行踝关节背伸还有折曲的运动，每个动作保持10秒，每天可以做3-4组。每组可以重复这个动作20-50次之间，然后也可以仰卧位做直腿抬高，或者双下肢的伸屈运动，这个动作可以有效避免神经根的粘连。第二个，就是5-2周左右，这段时间主要是要做腰背肌的锻炼，腰背肌锻炼可以通过三点支撑、五点支撑、小燕飞，或者平板支撑。这些动作可以加强腰背肌的强度，增加脊柱的稳定性，也可以减轻椎间盘内的压力，从而缓解腰椎间盘突出的症状，促进术后的恢复。第三个，术后15天到以后，在这一阶段患者可以逐步试着下地活动。但是，在下地过程中，要正确佩戴腰部支具或者是腰围子，对腰椎进行保护。同时，患者应该在这一阶段加强营养，保持良好的心境，注意腰部保暖，避免寒冷刺激，然后腰部避免做剧烈的运动，比如弯腰搬重物，还有避免久坐。睡眠的床避免床垫过软，应该尽量采用硬板床，对腰椎起到保护的作用。"

语音时长02:28''

何红英│解放军总医院第七医学中心

2020/06/09收听(60816)

01:57

手术后如何护理

手术后的护理通常注意以下几点：

1、生命体征监测：全麻手术后有监护仪，第一个24小...

张炜│郑州大学第一附属医院

2023/04/06播放(44770)

02:44

腰椎间盘突出术后的护理方法

腰椎间盘突出患者采取手术治疗的仅有3%-5%，其术后护理需结合不同手术方式而定，具体如下：

文锋│沈阳市中医院

2023/01/27播放(52008)

腰椎间盘突出术后护理措施

腰椎间盘突出手术以后的护理措施需要做到以下几点：1、手术以后由于腹膜后血肿的问题，会刺激交感神经引起胃肠蠕动比较慢，病人往往会出现腹胀、便秘的情况。病人需要少吃多餐，多吃好消化的食物，并且需要积极的进行腹部热敷、按摩，可以口服复方芦荟胶囊，外用开塞露。2、需要经常进行翻身，目的是为了防止压疮的出现，翻身时要整个身体一块翻，千万不可以扭曲身体。3、需要密切观察远端血运和感觉，需要积极活动下肢各关节和肌肉，防止关节僵硬和肌肉萎缩。

语音时长01:13''

程斌│济南市中西医结合医院

2020/04/25收听(55764)

腰椎间盘突出手术后注意事项

"腰间盘突出手术后的注意事项，第一，卧床休息后，可在合适的腰围保护下，下地做轻度活动，如果手术中有植骨，则应用脊柱外固定支架，固定三到四个月，待植骨完全愈合后再下地活动，这是腰间盘突出症术后的注意事项。第二，要注意观察脊神经功能，由于手术中牵拉和脊髓损伤或因血肿直接压迫会造成脊髓损伤，因此手术后要密切观察双下肢的感觉运动和肌功能。如果有神经刺激症状，应及时地查明原因给予必要的处理。第三，在恢复期腰间盘突出症术后要加强腰背部肌肉的锻炼，并注意纠正不良姿势，注意腰背部活动的自我保护，防止疾病复发。第四，腰椎间盘突出术后早期翻身应由护理人员协助，不宜自行强力翻转，以保证腰部脊膜、肌肉、韧带愈合良好。五、腰椎盘突出症术后要严格卧床休息，床铺最好用硬板床，卧床时间约为三到四周，可根据患者年龄体质、切除组织范围而定，第六，手术后脑力劳动者，两到三个月可逐渐恢复工作，体育劳动者三到四个月后才能开始工作，工作应该由轻到重，时间由短到长，避免做强烈的弯腰、负重活动。"

语音时长01:49''

马成海│河北省沧州中西医结合医院

2018/05/10收听(45260)

腰椎间盘突出手术后注意事项

"腰椎间盘突出手术后，常见的注意事项有注意休息、注意切口、注意活动训练等，具体如下：一、在手术后的早期要以卧床为主，尤其是在拆线之前，要注意卧床休息，定期翻身。二、要保持切口的清洁、干燥，定期进行无菌换药，避免伤口出现感染的情况。三、在后期疼痛缓解比较明显，相对来说病情比较稳定的情况下，可以在佩戴腰围的前提下，适当下地负重，进行活动训练，但是要以休息为主，逐渐增加活动量。当活动量到达一定水平后，则建议把腰围拆除，然后进行功能锻炼。因为长时间戴腰围可能会导致腰部肌肉力量下降，从而导致其它的表现。同时，注意尽量避免搬动重物，避免剧烈运动。"

语音时长01:15''

王龙│中国人民解放军第960医院

2021/05/26收听(36674)

腰椎间盘突出手术后注意的事项

"腰椎间盘突出手术后的注意事项，常有以下几点：第一、卧床休息：病人在手术之后应卧床休息一段时间，尽量使局部的水肿、创伤得到恢复。在卧床期间应保持轴向翻身，避免随意扭转腰部，避免引起腰部疼痛，同时应加强腰背肌的训练，提高腰椎稳定性。第二、避免弯腰活动：患者在手术后离床时，要避免频繁的弯腰，否则会使症状再次复发，而且也会加重邻近的间盘出现退行性改变，引起邻近间盘突出。第三、控制体重：尤其是控制上半身的重量，以减少腰椎间盘的压力，能够预防腰椎间盘突出的临床症状复发。腰椎间盘突出手术后，除了要注意以上几项，在平时生活中也应注意保护腰椎和腰椎间盘，尽量防止腰椎间盘发生突出。"

语音时长01:12''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/07/20收听(50036)

腰椎间盘突出手术后吃什么

"腰椎间盘突出的患者手术后，建议吃高蛋白、高钙的食物，以及水果、蔬菜，具体如下：一、可以多吃高蛋白的食物，可以食用瘦肉类，比如牛肉、羊肉、鸡胸肉。因为这些食物当中含有优质的氨基酸和蛋白质，可以使得手术部位的软组织损伤得到充分的修复愈合。二、可以服用高钙食物，比如高钙牛奶、乳制品、大豆，这些食物含钙元素较为丰富。在腰椎间盘的手术当中往往包含植骨融合术，所以吃高钙食物有利于骨骼的生长和融合。三、可以吃新鲜的水果、蔬菜，因为这些食物当中含有丰富的维生素和纤维素，对术后身体的康复具有很好的帮助。"

语音时长01:23''

黄恺│浙江省立同德医院

2021/05/30收听(43186)

01:54

腰椎间盘突出手术后注意事项

腰椎间盘突出手术后注意事项包括：

1、改变生活方式：合理饮食，多食蔬菜水果，保证大...

牛志军│北京市宣武中医医院

2023/02/15播放(56690)

腰椎间盘突出手术后注意事项

"腰椎间盘突出手术术后患者需要注意，第一、保证伤口的清洁无菌，避免使得伤口感染。第二、注意日常饮食，尽量清淡饮食，不要进食太过油腻的食物。第三、注意不吸烟不饮酒。第四、避免腰部负重，尤其是做微创的椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出的患者，要避免过早坐着，过早下地活动，尤其是弯腰的负重活动，在日常生活中要挺直腰板。可以做适当的功能锻炼和肌肉锻炼，以增强腰部的稳定性，对于切开将腰椎间盘全部摘除，并且使用椎弓根钉固定的患者，早期一定要避免腰部负重。"

语音时长01:39''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2018/11/01收听(46728)

腰椎间盘突出手术后注意事项

"不同的腰椎间盘突出症，手术之后注意的事项不是太相同，同时都要注意保持伤口清洁干燥，加强换药，避免沾水，防止感染，还要营养神经药物治疗，避免受伤。对于微创的手术，比如经皮椎间孔镜下髓核摘除术以及开窗髓核摘除术、神经探查松解术，最好需要卧床一个月的时间。因为进行手术只是解除了神经根的压迫，摘除了部分的髓核。椎间盘还有很多的髓核存在于椎体之间，椎间盘后面的纤维环有空间系孔隙，那么椎间盘里面的髓核就有可能通过孔隙再次诱发出来，导致再次出现症状，所以最好卧床休息时间比较长一点。伤口愈合之后形成瘢痕，一般复发的可能性就比较小了。如果是通过开放性的手术，椎间盘切除、椎间植骨融合内固定术，大约两周以后才能够下床行走。下床行走的时候需要进行支具固定，同时在床上还要需要进行腰背肌功能锻炼以及四肢肌肉的功能锻炼，防止血栓形成以及卧床并发症。"

语音时长01:37''

江海良│枣庄矿业集团中心医院

2018/06/04收听(91862)

腰椎间盘突出手术后吃什么

腰椎间盘突出手术以后在早期，3-5天可以吃一些清淡、利于消化、有营养的食物，避免大鱼、大肉、高蛋白、高脂、高碳水化合物的食物的摄入。由于在手术早期由于应激反应，会导致胃肠功能的下降，如果吃的饮食过于油腻、不好消化，会导致胃肠功能出现紊乱，影响营养的摄入，影响手术的恢复。在早期可以吃肉粥、蛋羹、蔬菜、水果，可以少食多餐。同时也要注意相应蛋白质的补充，可以适当的加一些牛羊肉进行食用，但是不要吃得太多。在一周以后患者的胃肠功能逐渐恢复，可以采取正常饮食，可以多摄入一些肉、蛋、奶以及前面提到的蔬菜、水果、鱼、虾，这些药都可以均衡的摄入，但是也要做到少吃多餐，避免出现胃肠功能紊乱。在饮食中避免吃生冷、辛辣的食物，这些食物对胃肠功能损害非常大，同时也不利于手术局部的恢复，严重的时候会导致切口延期愈合。

语音时长01:39''

聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院

2020/04/25收听(11854)

01:12

腰椎间盘突出手术后如何保养

微创手术和开放手术都建议术后三个月再进行正常的锻炼，术后一个月可以在床上进行腰背肌的功能锻炼。...

蔡磊│武汉市第四医院

2023/08/10播放(87530)

01:55

腰椎间盘突出手术后应该如何保养

腰椎间盘突出手术后的保养方法主要有以下几种：

1、术后1周：无论是微创手术还是切开...

郭树章│天津市第三中心医院

2023/05/28播放(54526)

01:42

腰椎间盘突出手术后怎么躺

腰椎间盘突出症手术以后卧床的体位，对患者较为重要，腰椎间盘突出症多数以微创手术和开放手术为主，...

富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2023/03/23播放(36232)

腰椎间盘突出手术后怎么锻炼

"在病人患有腰椎间盘突出症后，采取了手术治疗，术后可以早期进行腰椎部位的康复训练。正确的、科学的康复训练，有助于腰椎病变的恢复。具体的锻炼方法有拱桥锻炼法，嘱咐病人取仰卧位，以头部、双肘部和双足跟部为支撑点，鼓励病人尽量向上挺肚子，使腰部形成拱形，坚持10-15秒。另外也可以采用小燕子飞的锻炼方式，嘱咐病人取俯卧位，头部及四肢尽量向上抬起，使腰部形成小燕飞的姿势。通过以上锻炼可以加强腰椎关节的稳定性，增加腰椎肌肉力量，使腰椎间盘突出症尽快恢复。"

语音时长01:17''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/07收听(14482)

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