肘关节结核与其他关节结核一样,发病过程缓慢。初起时症状较轻,主要表现是疼痛、局部肿胀、压痛以及活动功能受限。单纯骨结核多发生在尺骨鹰嘴处,次之是肱骨外髁。肿胀与压痛仅限于病变部位。在尺骨鹰嘴结核的情况下,寒性脓肿可见于其附近。肱骨外髁结核的脓肿可沿伸肌间隙向前臂流注。
单纯滑膜结核较为少见,但在肘关节周围可出现肿胀。轻度肿胀首先出现在肘三头肌腱内外侧、肱骨内髁、外髁以及尺骨鹰嘴间凹陷处,这些部位会变得饱满。肘关节周围压痛广泛。
随着病情发展,病变可能发展为全关节结核。此时,肿胀和压痛会加重,患肢常呈梭形肿胀,并可能形成脓肿和窦道。关节活动功能进一步受限,破坏严重的全关节结核可能导致病理性脱位。当肘关节病变治愈时,关节通常会强直于非功能位。
参考资料:[1]董斌,肖云珍主编. 新编临床骨科治疗学
下[M]. 长春:吉林科学技术出版社, 2017.03.