小孩子耳朵后面有个鼓包，先要让医生做简单判断，到底是淋巴结肿大，还是血管瘤、错构瘤或者淋巴管瘤。如果时间比较短，比如仅仅1-2周，或者2-3天，这时候不论什么包都可以暂时观察，看小孩子鼓包的进展程度，有没有增大、减小、破溃、疼痛。

如果鼓包时间比较长，2-3个月，甚至0.5年，医生检查以后，可能是淋巴结。淋巴结根据小孩子的情况，看最近有没有咳嗽、发热、嗓子不舒服、上呼吸道感染，这种肿大可能是因为感染因素或者病毒感染因素这些诱因，造成淋巴结肿大，也可以暂时观察。

通过抗病毒治疗，口服抗生素看淋巴结肿大能否消除。如果不消除，长时间存在，继续肿大、继续变大，而且是呈现无痛性的肿块，可能需要手术切除做病理。

如果肿块不是淋巴结，而是血管瘤或者淋巴管瘤，或者脉管畸形的情况，如果继续增大，没有好转的趋势，要尽早切除掉，以免这个肿块继续增大以后，造成创面增大，影响小孩子日后的美观程度。

所以小孩子耳朵后面有个鼓包，一定要让专科医生进行评估以后，根据病变的性质和类型，来进行下一步治疗和处理。