中南大学湘雅二医院
器官移植中心
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对于乙肝或丙肝引起的肝功能衰竭，即使肝功能逆转，丙肝和乙肝病毒也很难清除，因此很难痊愈。但对于药物或菌类引起的中毒性急性肝功能衰竭，如果肝功能能够恢复，则患者可以得到痊愈。丙肝或乙肝引起的急性肝功能衰竭患者，通过外科手术肝移植进行治疗以后，患者肝功能可以恢复到完全正常的状态。80%-90%的乙肝患者可以清除病毒，此类患者可以痊愈。丙型肝炎引起急性肝功能衰竭的患者移植后，可以通过服用抗丙肝药物清除体内丙肝病毒，同样也可以获得痊愈。
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肝功能衰竭是肝脏的功能不全，甚至是严重的肝功能不全，指肝细胞受到广泛、严重的损害，机体的代谢功... 任群峰│郴州市第一人民医院 2023/08/03播放(53268)
肝功能衰竭是肝脏的功能不全，甚至是严重的肝功能不全，指肝细胞受到广泛、严重的损害，机体的代谢功...
任群峰│郴州市第一人民医院
2023/08/03播放(53268)
"肝功能衰竭简称肝衰，是各种原因导致的严重肝脏疾病的病症症候群，不及时治疗，死亡率极高，肝衰是多种因素引起的严重肝脏损害，导致其合成、解毒、排泄、生物转化等功能发生障碍和失代偿，出现凝血机制障碍、黄疸、肝性脑病、腹水等为主要表现的一组临床症候群。肝衰的精确定义基于对肝脏重要功能的深刻认识，由于肝脏功能复杂性，极其强大的代偿能力以及不同类型的肝衰病理生理的机制不一样，所以发生肝衰时并非意味着肝脏所有功能都消失掉，而且强调肝衰并不是一个独立的疾病诊断，它是一种描述肝脏功能损伤程度的一个判断。临床分为四型，急性肝衰、亚急性肝衰、慢加急性肝衰，还有一个慢性肝衰。急性肝衰的话它一般比较凶险，两周以内他就可能出现二度以上的肝性脑病了；亚急性一般是在两周内出现肝衰的一个症候群；慢加急是在慢性肝病基础上出现急性肝功能失代偿；慢性肝衰一般是在肝硬化基础上的，肝功能进一步减退导致出现了腹水、门脉高压、凝血障碍、肝性脑病等主要表现的一个肝功能失代偿。根据临床表现的炎症程度，亚急性肝衰和慢加急肝衰可以分为早中晚期，而且它有相应的一个表现，早期可能比较轻，就是一个乏力、厌食、腹胀、消化不良的表现，黄疸有点进行性升高，有一些出血的倾向，PT在30和40之间，到了晚期，患者就可能会出现肝肾综合征、消化道出血、严重感染、电解质混乱等比较危重的并发症。"
韩海啸│北京中医药大学东方医院
2017/07/19收听(47644)
肝功能衰竭的简称为肝衰竭，是多种因素引起的严重肝脏损害，可导致肝脏合成、解毒、代谢和生物转化功... 丁岗强│河南省人民医院 2023/09/02播放(97690)
肝功能衰竭的简称为肝衰竭，是多种因素引起的严重肝脏损害，可导致肝脏合成、解毒、代谢和生物转化功...
丁岗强│河南省人民医院
2023/09/02播放(97690)
"肝功能衰竭的病人早期会出现肝区疼痛、乏力、食欲减退、体重减轻，也会出现黄疸，病人也会有明显的进食后腹胀、恶心、呕吐，后期也会发现巩膜黄染，全身皮肤、黏膜有色素沉着，而肝功能恶化也会影响到蛋白的合成功能，出现白蛋白减低、周身软组织水肿以及大量腹腔积液的形成，病人会表现为转氨酶和胆红素的增高、发热，严重的还会诱发肝昏迷。早期应该积极进行治疗，后期的病人也容易并发大量腹水的形成，甚至容易诱发自发性腹膜炎，而大量的积液也会影响到呼吸，甚至出现膈肌运动障碍，表现为呼吸困难，后期也容易继发多脏器功能衰竭。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/15收听(89890)
"如果患者出现肝功能衰竭以及肝功能不全，需要看患者肝功能变差的情况以及原因。如果是由于药物、酒精以及其他一过性的因素引起，这种情况经过积极的血浆置换治疗，或者是静脉输注血浆、白蛋白，并且静脉输注保肝药物治疗之后，都会明显的缓解好转或者痊愈。但是如果是肝炎以及其他病因引起的慢性肝硬化、肝功能衰竭，这种情况治疗周期就比较长。对于现在来说，部分患者在长期服用中药之后，会出现肝功能衰竭。这种肝功能衰竭是慢性肝功能衰竭，需要积极的血浆置换治疗，而且需要置换2-3次左右肝功能才有可能好转。并且同时患者需要积极输注血浆、白蛋白以及二联以上的保肝药物，经过积极的治疗，部分患者有可能会有所好转。但是如果患者在治疗之后无效，有可能会由于慢性肝功能衰竭以及肝性脑病而出现死亡的情况。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/04/21收听(55710)
"肝功能衰竭首先你得精确定义，就是说因为肝脏功能特别复杂，它的代偿能力比较强，而且你得考虑不同类型的肝衰，它的发病机理不一样，和它的预后是不一样的，比如急性的肝衰，亚急性的肝衰，还有慢加急的肝衰，它有的还是可以治愈的。主要考虑它的病因，比如说这个人是药物中毒，比如中药，长期喝中药的人，可以吃些一些半夏或者是马钱子，有一些肝衰的药物，长时间以后，可以出现一个轻度黄疸、肝功能异常或者是急性腹水的，这种出现急性的肝功能衰竭对症处理以后还是可以恢复的，或者中毒性的，一些患者比如说他的工作就是在一些有毒有害物质，短期内的还是可以恢复，但是如果这个患者长时间的吃药，吃了好几年了，导致一个肝硬化基础上又继发的这种肝衰，一般不可逆，所以你得先知道导致肝衰的病因，还有肝衰的病理与其这个病因的清除的可能性，故考虑急性肝衰、亚急性肝衰，比如说是一过性的酒精、药物、中毒，这种引起的还是有机会可以痊愈。其实晚期肝衰，如果有好的肝载体可以进行一个肝移植的，有一部分病人也是可以痊愈的。肝硬化肝衰的，经过人工肝等待合适机会，下一步进行一个肝移植，肝脏的代偿能力还是可以恢复的。"
2017/07/20收听(50938)
肝功能衰竭的主要症状包含了黄疸、凝血功能障碍、大量腹水、肝性脑病、肝肾综合征。集中肝功能出现衰竭将导致胆汁的分泌与排泄受到影响，从而出现重度的黄疸。此外肝脏是合成白蛋白的产地，衰竭后将引起白蛋白下降，从而容易出现大量的腹水。而且肝脏是合成凝血酶的主要场所，肝功能衰竭后将出现皮肤以及皮下甚至组织脏器的出血倾向。同样，肝衰后会影响肾脏导致无尿、少尿。某些肝衰也会引起肝性脑病，导致出现昏迷。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/30收听(30144)
肝功能衰竭是指的肝脏功能的严重受损，临床中分为急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝... 于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/11/12播放(97450)
肝功能衰竭是指的肝脏功能的严重受损，临床中分为急性肝衰竭、慢加急性肝衰竭、亚急性肝衰竭和慢性肝...
于红卫│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/11/12播放(97450)
肝功能衰竭是所谓的重型肝炎，大量肝细胞坏死引起肝脏合成、代谢、排泄功能障碍。肝衰竭治疗首先要找... 龙庆华│宜春市人民医院 2023/08/23播放(81528)
肝功能衰竭是所谓的重型肝炎，大量肝细胞坏死引起肝脏合成、代谢、排泄功能障碍。肝衰竭治疗首先要找...
龙庆华│宜春市人民医院
2023/08/23播放(81528)
" 急性肝功能衰竭患者经常有高度黄疸，皮肤巩膜深度黄染，尿液发黄如深浓茶色，伴有极度的乏力，恶心明显，吃不下东西，进食后饱胀感，甚至频繁呕吐，经常感到腹胀，大便不通。皮下可以出现瘀点、瘀斑，还可以见到牙龈出血，抽血后按压很久才能止血，还经常有狂躁不安型肝昏迷。 如果原来是肝硬化的患者，慢性肝衰竭时黄疸可以不高，但会出现顽固性的腹水，下肢浮肿，经常合并有肾功能不全，尿量减少，凝血功能障碍等症状，饮食稍微不慎就反复发作肝昏迷。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/10收听(92346)
吴春波│北京大学人民医院 2023/11/20播放(44787)
吴春波│北京大学人民医院
2023/11/20播放(44787)
"肝功能衰竭是肝病中最严重的一种类型，它分为急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭和慢性肝功能衰竭三种类型。它们的症状也各有不同，但是有共同的症状，一个是明显的消化道症状，很多病人可能会出现纳差、腹胀、恶心、呕吐等症状，还有的病人会出现腹痛、腹泻，还会出现极度乏力的表现。病人可以出现重度的黄疸，凝血功能下降会出现鼻纽、牙龈出血，皮肤可以出现一些出血点，甚至淤斑等。对于亚急性和慢性肝功能衰竭，后期可以出现各种并发症，包括腹水、肝性脑病等。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/12收听(27572)
"肝功能衰竭指的是一种肝功受到全面损害的状态，肝功能衰竭可以分为急性肝功能衰竭、亚急性肝功能衰竭，以及慢性肝功能衰竭，它们分别是由于不同的病因所导致。急性肝功能衰竭是既往没有肝炎的病史，由于急性肝脏损伤的因素导致患者在短时间内出现肝功能衰竭，亚急性肝功能衰竭往往指没有既往的慢性肝炎病史，起病之后在两周之内出现了肝功能衰竭的相关表现，而慢性肝功能衰竭往往有慢性肝炎或者肝硬化的病史，同时有急性因素所促进导致，在慢性肝病基础上出现，也叫慢加急性肝衰竭。肝功能衰竭有哪些相应的表现，主要是在急性肝功能衰竭的患者，可能胆红素水平还没有来得及明显升高，就会出现神志障碍，比如出现肝性脑病相关的表现。如果表现为亚急性肝功能衰竭，肝性脑病的表现出现相对较晚，而且患者以肝功能损伤，比如高胆红素血症、凝血因子障碍、凝血功能障碍，同时比如出现消化道出血等，合并肝功能损伤为主要的表现。慢性肝功能衰竭的患者往往有慢性肝功能损伤的表现，比如肝胀、蜘蛛痣，再有肝硬化为基础的患者，可能已经出现肝硬化相应的并发症，比如像消化道出血、腹水，肝性脑病往往也在病前发展到比较严重的阶段才会出现，所以不同类别的肝功能衰竭，相应临床表现也有所差别。"
王艳斌│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/04/24收听(29400)
肝功能衰竭不同时期患者表现不同，具体如下：1、肝功能衰竭早期通常会表现身体感觉乏... 赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院 2023/03/13播放(97132)
肝功能衰竭不同时期患者表现不同，具体如下：
1、肝功能衰竭早期通常会表现身体感觉乏...
赵滋苗│浙江中医药大学附属第二医院
2023/03/13播放(97132)
肝脏本身有非常复杂的功能，主要包括排出胆红素和毒物、合成凝血物质和白蛋白。肝功能衰竭会出现黄疸... 李亭│中南大学湘雅二医院 2023/07/23播放(87198)
肝脏本身有非常复杂的功能，主要包括排出胆红素和毒物、合成凝血物质和白蛋白。肝功能衰竭会出现黄疸...
李亭│中南大学湘雅二医院
2023/07/23播放(87198)
"肝功能衰竭包括以下症状：第一个，肝性脑病，肝性脑病又称为肝昏迷，是肝功能衰竭最有特征性的症状。初期的肝性脑病，仅有行为和性格的改变，定向力和计算力下降，而严重的肝性脑病可以出现嗜睡和昏迷。第二个，皮肤、巩膜的黄染。第三个，出血，由于肝脏是制造凝血因子的器官，肝功能衰竭导致体内凝血因子缺乏，可以出现皮肤出血、瘀斑等，以及消化道出血等。第四个，出现肝肺综合征或者脑水肿。第五个，大量的腹水，肝硬化引起的肝功能衰竭多伴有门静脉高压、白蛋白下降，可以使很多患者出现中等到大量的腹水。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/06/26收听(81370)
"肝功能衰竭治疗原则有三种，就是内科药物治疗、人工肝支持治疗和肝移植的手术，总的原则就是识别去除引起肝衰的原因，最大限度改善患者的内环境，提供器官功能支持，为肝脏再生提供条件，积极预防并发症，早期识别肝脏不能充分再生的患者，以便提高肝移植手术的一个成功率。内科的治疗主要是包括支持治疗，就是要卧床休息，减少体力劳动，减少肝脏的负担，建议高碳水化合物、低脂肪，适当的蛋白质饮食，纠正低蛋白血症，注意纠正水电解质平衡、酸碱平衡，注意消毒隔离，加强口腔护理，预防院内感染，肝病的人一般免疫力比较差，特别容易感染；针对病因的治疗，一般比如说他是一个乙肝的，一个丙肝的患者，现在都建议联合抗病毒药物治疗；免疫调节治疗，如果肝衰患者免疫功能出现了问题，继发感染的几率比较高，可以酌情可小用胸腺肽等调节免疫抑制剂来增强免疫力；还有其他的治疗一般包括肠道微生态制剂，调节肠道菌群，减少内毒素血症，避免感染、发烧，乳果糖降低一个肠道的血氨，预防一个肝性脑病的发生；还有还原型谷胱甘肽、甘草酸、易善复，这些药物可以稳定细胞膜，抗氧化剂，能改善一个微循环，控制一些诱因，比如说肝性脑病一定要去除它的诱因，控制感染，控制出血，限制高蛋白的一个饮食，保持大便的一个通畅；脑水肿的患者如果有了颅内高压的情况，可以用一些高渗的脱水剂，平时口服一些袢利尿剂，呋塞米、螺内酯，肝肾综合征的患者建议呋塞米可以持续地泵入，如果存在肾动脉灌注不足的，可以加一些白蛋白来扩容；感染的患者可以根据药敏结果，适当的用一些强力的抗生素或者联合运用，同时建议服一些微生态制剂；出血的患者考虑一般是门脉高压性出血的，首选生长抑素或一些内镜下的治疗。人工肝的支持，人工肝主要是体外的机械理化生物装置，清除各种有害物质，补充必要的物质，改善它的内循环，暂时替代肝脏的部分功能的治疗方法，能为肝脏再生和肝功能恢复创造时间、创造条件，还有一个等待一个机会来进行肝移植，肝移植是最后一个治疗晚期肝衰竭最有效的方法，肝移植有多种手术方法。"
2017/07/19收听(62576)
"急性肝功能衰竭的病人会出现明显的腹胀、恶心、呕吐、腹泻、排便带血，也会出现鼻黏膜和口腔的出血，周身皮下有瘀点或者出血点。查体也可以发现肝掌、蜘蛛痣、周身水肿，甚至会出现意识障碍。化验也会发现胆红素和转氨酶明显的增高，凝血机制的异常。多有一定的诱发因素，常见的是药物性肝损害、病毒性肝炎急性加重期以及酗酒之后。外伤之后导致的实质性脏器的破裂也会导致肝脏缺血，以及出现肝功能异常。急性期应该积极的进行保肝，对症治疗，必要时也可以选择人工肝以及持续的静脉血液滤过。监测肝功能和凝血指标的变化，但是急性肝功能衰竭的死亡率非常高，预后不佳。"
2019/03/31收听(98518)
在临床上，爆发性肝功能衰竭是指各种原因引起的肝功能损害及大量肝细胞突然爆发性的坏死，患者会出现... 任展龙│江门市五邑中医院 2023/02/27播放(59712)
在临床上，爆发性肝功能衰竭是指各种原因引起的肝功能损害及大量肝细胞突然爆发性的坏死，患者会出现...
任展龙│江门市五邑中医院
2023/02/27播放(59712)
肝功能衰竭是预后较差的一类疾病，一般仅有少部分患者可能会被治愈，大部分患者预后较差，而且不同的... 康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院 2024/01/08播放(36490)
肝功能衰竭是预后较差的一类疾病，一般仅有少部分患者可能会被治愈，大部分患者预后较差，而且不同的...
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2024/01/08播放(36490)
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