河南中医药大学第一附属医院
儿科
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婴儿脖子硬挺提示孩子肌张力偏高，此时家长需要注意孩子是不是存在脑损伤。医生要对孩子进行综合评估，看孩子的反映情况、运动发育情况、肌张力情况、反射情况。另外医生要追问孩子出生时有没有脑损伤、有没有窒息缺氧情况，甚至怀孕期间内有没有异常情况。如果孩子没有明显此种异常情况，仅表现为脖子硬挺。
同时要结合年龄孩子年龄特点，如果孩子是3个月以内小婴儿，仅表现为脖子硬挺，没有影响运动发育，此时孩不需要特别积极处理，可以观察。如果孩子有高危因素，要警惕是脑损伤，可能是脑瘫高危儿。
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"婴儿脖子硬挺不一定是脑瘫，脑瘫主要就是指运动功能发育落后，部分患儿容易出现肌张力异常或姿势异常等一些表现。如果婴儿出现脖子硬挺或出现头向后仰的表现，一般在婴儿时期比较多见，或是因为背部张力增高导致患儿头向后仰的情况。如果发现婴儿频繁的使劲用力，头向后仰的表现，单纯性的通过婴儿这一点表现，没办法直接判断婴儿就是脑瘫。在宝宝一周岁前，如果孩子存在头向后仰或四肢肌张力偏高的情况，虽然有脑瘫的可能性，但是不能确定。如果想要知道婴儿是否出现脑瘫，可密切观察宝宝的情况，或在宝宝一周岁左右时到医院进行检查。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/28收听(39126)
当发现婴儿脖子出现硬挺现象时，就要应该密切留意和观察。这时要通过手去触摸，因为脖子一带可以摸到... 杜翔│湖北省第三人民医院 2023/08/04播放(59008)
当发现婴儿脖子出现硬挺现象时，就要应该密切留意和观察。这时要通过手去触摸，因为脖子一带可以摸到...
杜翔│湖北省第三人民医院
2023/08/04播放(59008)
"婴儿脖子软有可能为脑瘫，也有可能为遗传代谢和染色体病变所造成，一般在2月龄时可以短时保持竖头，在3月龄时可以竖头稳定，如果在5-6月龄时仍然不能竖头，且在围生期存在高危因素，如低血糖、早产、缺氧缺血性脑病等有可能发展为脑瘫。但如果存在特殊面容、特殊气味或者皮肤粗糙并且发育倒退时，要注意遗传代谢病存在的可能，需要及时到医院进行相关的检查。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2020/02/10收听(36794)
宝宝脖子多久才会硬挺，一般正常足月新生儿，生后两个月就会抬头，这时候让宝宝俯卧起来，他会主动的抬头。三个月左右孩子基本可以竖头，四个月左右孩子会翻身，六个月孩子会独坐了，这时候宝宝的脊柱发育已经明显完善，颈部的肌肉已经力量加强，宝宝竖头就比较稳。所以，建议不要太急着竖着宝宝，而且竖着抱宝宝的时候尽量用手托住宝宝的头，因为宝宝的头力量比较大，而且托着头可以避免颈部弯曲不好，对头造成太大的压力。一般的情况下建议宝宝4-5个月的时候，脖子会硬挺的很厉害，可以竖着抱。如果宝宝竖头不稳，可能存在孩子生长发育落后的情况，尤其是缺钙可以造成孩子竖头不稳，所以建议宝宝如果四个月的时候可以竖着抱。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/06收听(12430)
婴儿脑瘫有先天性的也有后天性的，其先天性的有围产期的感染以及脑缺氧、宫内窒息，还有孕妇的异常妊娠、先兆子痫。另外，新生儿低血糖和新生儿缺血缺氧性脑病、胆红素脑病，都会引起婴儿的脑组织损伤，引起脑瘫，而后天多见于脑炎、颅脑外伤引起的颅内出血等症状。因此，婴儿脑瘫要依据诱发的病因进行针对性的康复治疗，避免其严重的后遗症，出现肢体的瘫痪、癫痫及各种神经系统的损伤。
童鹏│鄂州市中心医院
2020/07/11收听(97542)
"脑瘫的婴儿会发笑，因为双侧的锥体束受损可以表现为假性球麻痹，出现上运动神经元瘫痪症状，表现出强哭、强笑症状。所以，脑瘫的婴儿会表现出笑，主要是因为神经受损而造成，可以是强哭、强笑，也可以只有强笑。还有一部分会表现为双侧肢体的肌张力升高，表现为交叉性剪刀样步态，会有病理反射亢进和病理反射阳性等症状，都属于脑瘫上运动神经元受损而造成的症状。同时，这些患儿还会表现出一侧肢体的运动和感觉异常的症状。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(36392)
婴儿脑瘫发病的原因是先天性发育缺陷和获得性疾病所致，产前发育畸形可引发脑瘫。出生前后及分娩时，可因物理或机械因素造成脑损伤，如产伤、颅脑外伤、围产期严重失血、缺血、心力衰竭、肺部疾患和新生儿窒息、颅内出血以及溺水、麻醉意外等，还有癫痫持续发作后的脑缺氧都可引起脑瘫。刚刚出生的婴儿，脑瘫症状并不典型，仔细观察发现宝宝感觉比较差，对声音不敏感，不注意看人、眼睛不追物，有时宝宝会过分的安静，哭声小、持续哭闹、烦躁易激惹。脑瘫的孩子哺乳困难，吃奶出现吞咽困难、呛奶、吸吮无力，有时会出现全身松软，颈不能竖直的无力状态，有时是全身发硬，好打挺，还有的头背屈，头偏向一侧，脑瘫的孩子常常有拇指内收、手紧握拳、上肢内收内旋的状态。宝宝容易出现易惊、尖叫、烦躁不安和惊厥，出现以上情况时，需要到医院就诊，做头CT即可明确诊断。
刘春玲│首都医科大学宣武医院
2020/07/19收听(72032)
"婴儿脑瘫进行有效长期的康复管理，是脑瘫康复的主要内容之一。脑瘫患儿不仅要在医疗机构进行康复治疗，还需要在社区和家庭中进行，从而保证康复治疗的实际性和有效性。要充分的保证营养的供给，给予高热量、高蛋白、富含维生素、容易消化的食物，对行动不便的宝宝生活和饮食要进行管理，防止营养不良和褥疮的发生。在心理和教养方面要积极鼓励，配合锻炼和治疗，以防孩子有自卑心理。如果孩子有听力障碍，应该尽早的佩戴助听器。一般常用的药物有A型肉毒毒素、盐酸乙哌立松、丹曲林、巴氯芬。有的时候还需要用到抗癫痫的药物，根据癫痫的发作类型给予相应的药物治疗。功能训练主要有运动疗法、技能训练、口腔运动疗法、感觉综合训练等，手术治疗一般适用于对非手术治疗效果欠佳的三岁以上的宝宝。"
张丽亚│宁波市妇女儿童医院
2018/11/10收听(92970)
"宝宝脑瘫最常见的是肌张力增高、肢体活动受限，是最常见的类型。手足徐动主要表现为难以用意志控制的不自主运动，当进行有意识运用时，不自主、不协调，无效的运动增多，紧张的时候加重，安静的时候减少，入睡的时候消失。全身肌张力显著增高，身体异常僵硬，运动减少，肌张力呈铅管样或者齿轮样增高，伴有严重的智力低下。步态不稳，走路的时候两足间距加宽，四肢运动不协调，上肢常伴有意向性震颤，肌张力低下，腱反射不亢进。四肢震颤，多为静止震颤。肌张力低下，四肢软瘫，自主运动很少，仰卧时四肢呈外展、外旋位，俯卧的时候头不能抬起。以上几种表现可以混合，也是一种表现。"
2018/09/24收听(44642)
婴儿脑瘫的检查方法如下：1、了解患儿的病史、分娩史、出生体重、就诊情况、住院情况... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/11/14播放(97442)
婴儿脑瘫的检查方法如下：
1、了解患儿的病史、分娩史、出生体重、就诊情况、住院情况...
孙颖│海南省妇女儿童医学中心
2023/11/14播放(97442)
"婴儿脑瘫症状主要表现在运动障碍、精神障碍、感觉障碍、情绪障碍、智力发育障碍等几个方面。在生长发育障碍方面，脑瘫的患儿往往会出现生长发育障碍，患儿的身高、体重、头围明显和同龄儿童相比有明显的异常，会出现身高停止、身高过低、体重过轻等问题。在智力发育方面，脑瘫的患儿多数存在智力发育的异常，存在着智能减退、反应迟钝等问题。脑瘫的患儿同时会伴有运动障碍，出现四肢肌力减弱，甚至会出现婴儿瘫等症状。有的患儿会表现为情绪障碍，比如容易激惹、敏感等症状。脑瘫的患儿最好积极进行综合康复治疗。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/06/12收听(70844)
造成婴儿脑瘫的原因非常多可以分为出生前，如母亲存在妊高症或者糖尿病、前置胎盘及为早产儿，部分遗传代谢病等相关的病变。此外，出生时存在缺氧缺血性脑病、低血糖、颅内出血、产伤等。出生后中枢性神经病变及其他非进行性导致脑部病变所引起的脑瘫。另外，较多脑瘫目前找不到原因，可能与相关的基因有一定的关联，建议及时前往医院小儿科就诊，积极明确病因，并配合医生进行针对性治疗。
2020/04/10收听(63490)
"婴儿单纯有搓脚动作不是脑瘫。搓脚多见于五月龄左右宝宝发生髋关节的屈伸，容易出现搓脚，属于正常情况。而脑瘫要具备以下因素：在生长发育早期有脑部病变，如先天性脑发育畸形、缺氧缺血性脑病、脑白质软化症等相关病变，且存在异常姿势，如头后仰、身体打挺、双手紧握拳，以及存在异常的肌力和肌张力，肌力低下，肌张力过高或过低，如四肢呈W状或四肢僵硬、尖足、剪刀步等，属于脑瘫的诊断标准。"
2019/04/15收听(21792)
"婴儿脑瘫有可能是和孕期患有糖尿病、高血压或者有宫内窘迫、孩子出生以后吸入性肺炎或者缺血、缺氧性脑病等有关。脑瘫的患儿应该早期发现，早期诊断，合理治疗，如果治疗不及时或者比较严重的脑瘫，有可能留下后遗症。发现患有脑瘫，应该给孩子服用修复脑组织的药物卵磷脂。调节脑神经活动的药物，如脑蛋白水解片、螺旋藻片，也可以用脑多肽、乙酰谷酰胺或胞二磷胆碱等药物。应该配合中医针灸、按摩、中药等方法治疗。要积极的训练孩子的语言功能、行为能力和运动能力，饮食上要增加营养成分的摄入，如果有缺血缺氧性的疾病，应该针对病因进行治疗。"
全赞荣│哈尔滨市第一医院
2019/12/23收听(24956)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的... 朱宏伟│首都医科大学宣武医院 2023/07/26播放(58242)
脑瘫是一个特殊疾病，在围产期就是在母亲怀孩子期间，以及出生以后一个月之内，或者三个月之内发生的...
朱宏伟│首都医科大学宣武医院
2023/07/26播放(58242)
脑瘫患儿仰卧睡觉时，表现为头后仰、下肢伸直及足下垂；当俯卧位睡觉时，表现为青蛙样体位，称为蛙式... 杨光│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(86410)
脑瘫患儿仰卧睡觉时，表现为头后仰、下肢伸直及足下垂；当俯卧位睡觉时，表现为青蛙样体位，称为蛙式...
杨光│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(86410)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑... 孙颖│海南省妇女儿童医学中心 2023/12/11播放(58534)
一般情况下睡姿主要分为仰卧位、侧卧位，侧卧位又包括左侧卧位、右侧卧位，部分孩子也喜欢俯卧位。脑...
2023/12/11播放(58534)
脑瘫在临床上分为六种类型，最常见类型是痉挛型脑瘫。痉挛型脑瘫患儿肌肉一般呈现痉挛状态，多表现为... 吕洋│海南省妇女儿童医学中心 2023/02/21播放(51130)
脑瘫在临床上分为六种类型，最常见类型是痉挛型脑瘫。痉挛型脑瘫患儿肌肉一般呈现痉挛状态，多表现为...
吕洋│海南省妇女儿童医学中心
2023/02/21播放(51130)
"如果怀疑婴儿脑瘫，首先要评估孩子的智力发育，智力发育包括语言发育、运动发育、社会交往、社会适应能力。脑瘫的孩子语言发音不清，而且语言表达起来是有障碍的，或者是吐字不清。运动障碍就是孩子到一岁的时候，双手仍不会抓东西，双脚不会行走或者是双下肢有僵硬，足尖站立呈剪刀状态，孩子会有各种的异常姿势，姿势的稳定性非常差，走路左右摇晃，而且抓握时不能用食指抓握。生长发育和体格的评估，脑瘫的孩子一般都比较矮小，由于进食困难，孩子体格发育是比较差的，如果发现智力发育确实是比较差，可以做进一步的影像学检查，比如头部的核磁共振或CT扫描。为了除外脑瘫外的运动发育，或者是智力发育落后的疾病，还需要做一些相应的血生化学和尿液的检查、骨骼的拍片、遗传基因学方面的检查。"
陈飒英│中日友好医院
2020/04/25收听(20764)
"婴儿脑瘫的症状主要包括有以下几个方面：1、在新生儿期，当宝宝仰卧位的时候双下肢过度伸直，而双上肢过度屈曲、手握得很紧、平时双手的活动很少、吸吮困难、喂养困难，吸吮和吞咽不协调。2、1-3个月的时候孩子会存在有入睡困难，常伴有严重的肠绞痛类似的表现。3、3-5个月的时候，宝宝不能做双手举到眼前反复玩耍的动作。4、7-8个月的时候仍然不能够独坐，需要辅助的时候才能坐稳，双下肢呈屈曲状，膝盖处不能伸直。5、8个月后宝宝仍然不能爬行，一岁之内的宝宝不能用手分左右，不会用一只手去拿东西，这些都是婴儿脑瘫的症状。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/27收听(48504)
北京三博脑科医院 关宇光
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海南省人民医院 张泷
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广州市第一人民医院 夏薇
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哈医大二院 张玉玲
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