首都医科大学宣武医院
内分泌科
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甲减TSH偏高,应该是增加甲状腺素类的药物的剂量。促甲状腺素升高,就是我们通常所说的 TSH升高。TSH是促甲状腺素,是由垂体来分泌,它跟甲状腺的功能正好相反。促甲状腺素的升高,提示甲状腺功能减低,它的偏高通常提示甲状腺功能没有补充到正常范围。
因此,一旦化验检查为促甲状腺素偏高的时候,需要及时地补充甲状腺激素,就是通常所说的左甲状腺素钠,或者是甲状腺素等的这一类的药物。使促甲状腺素回到正常范围,才是治疗的一个合理的范围之内。所以一定要在专业的医生指导下,来补充甲状腺素,使甲状腺的功能恢复到正常范围。促甲状腺素回到正常范围以后,才能维持剂量,继续巩固治疗。
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甲亢患者TSH低,T3、T4正常不一定要减药, 王燕│河北医科大学第三医院 2023/04/22播放(91280)
王燕│河北医科大学第三医院
2023/04/22播放(91280)
甲减治疗通常首选左甲状腺素进行治疗,大部分患者需要终身服药。甲减是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或者甲状腺激素抵抗,而引起的全身性低代谢综合征。轻症的甲减患者多没有特异性的症状,随着病情的进展,可以出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现。严重的甲减患者可以出现黏液性水肿性昏迷,甲减根据病变发生的部位,又可以分为原发性甲减、中枢性甲减和甲状腺抵抗综合征。其中原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变所导致的甲减,占甲减的95%以上,主要的原因是由于自身免疫性甲状腺炎所致。
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/09/27收听(13390)
针对成人而言,如果促甲状腺激素(TSH)高于5.0uIU/ml,通常要考虑存在甲状腺功能减退症... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/04/21播放(95248)
针对成人而言,如果促甲状腺激素(TSH)高于5.0uIU/ml,通常要考虑存在甲状腺功能减退症...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/04/21播放(95248)
甲状腺功能减退可导致TSH增高,而增高多少视为病情严重,临床没有明确标准或界...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/03/15播放(87232)
TSH是反映甲状腺功能的敏感指标,正常范围是0.27-4.2μg/dL,只要TSH超过4.2μg/dL以上,就提示存在甲状腺功能减退的问题。TSH达到多少算是甲减严重,目前没有统一的说法。认为如果TSH超过50μg/dL以上,就提示患者甲减比较严重,临床就会有怕冷、乏力、反应迟钝、便秘、恶心、浮肿比较明显的临床症状,这个时候马上开始优甲乐的替代治疗。如果是TSH在大于10μg/dL、少于50μg/dL,这期间也是中等水平的甲状腺功能减退,这时候患者可能没有典型的甲状腺功能减退症状,但是临床上的也需要口服优甲乐替代治疗。如果是TSH小于10μg/dL,游离的甲状腺水平正常,这种情况临床上不需要干预治疗。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/11/22收听(79926)
促甲状腺激素(TSH)变化如果异常,可能提示甲状腺功能减退症。促甲状腺激素(TSH)增高和降低... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/12/20播放(73114)
促甲状腺激素(TSH)变化如果异常,可能提示甲状腺功能减退症。促甲状腺激素(TSH)增高和降低...
2023/12/20播放(73114)
甲状腺癌是比较常见的甲状腺肿瘤性病变,患... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/04/28播放(16677)
甲状腺癌是比较常见的甲状腺肿瘤性病变,患...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/04/28播放(16677)
甲减T3、T4正常,只是TSH稍偏高,对于其怀孕后小孩是否能要,其实要明确现在的TSH值,另外... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/07/12播放(29634)
甲减T3、T4正常,只是TSH稍偏高,对于其怀孕后小孩是否能要,其实要明确现在的TSH值,另外...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/07/12播放(29634)
"TSH,也就是促甲状腺激素的英文缩写,这是反映甲状腺功能的一个非常敏感的指标。如果促甲状激素水平升高,就说明甲状腺细胞的功能受到了一定的损伤。促甲状腺素水平升高,其他的甲状腺激素水平都是正常的,这种情况称为亚临床的甲状腺功能减退。如果促甲状腺素水平升高同时伴其他甲状腺激素水平的下降,称为临床期的甲状腺功能减退,对于临床期的甲状腺功能减退的患者,需要口服优甲乐进行替代治疗。对于亚临床期的甲状腺功能减退的患者,一般不需要口服优甲乐替代治疗,定期随访观察就可以。如果随访过程中,促甲状腺激素水平持续的升高,就需要进行优甲乐替代的治疗,同时对甲状腺功能减退的患者应进一步查甲状腺的相关抗体以及甲状腺的彩超来明确病因。"
2019/08/30收听(88222)
精神分裂症患者应该根据病情恢复程度减药,急性期治疗需要将药物调整到能控制住患者病情的剂量,只要... 张雪花│湖南省脑科医院 2023/05/13播放(53808)
精神分裂症患者应该根据病情恢复程度减药,急性期治疗需要将药物调整到能控制住患者病情的剂量,只要...
张雪花│湖南省脑科医院
2023/05/13播放(53808)
"TSH是促甲状腺激素,TSH偏高常见于以下几种疾病:1、原发性甲减,也是最常导致TSH升高的原因。甲状腺发育异常,炎症性和破坏性疾病,都可以导致甲状腺激素合成分泌不足,导致甲状腺功能减退症,TSH水平升高。2、亚急性和损伤破坏性甲状腺炎修复期,也可以出现TSH水平升高。3、TSH分泌瘤,当垂体TSH细胞发生瘤变时,可以自主性分泌TSH,导致血清中的TSH升高。4、甲状腺激素抵抗综合征。"
2021/01/18收听(95840)
"甲减需要吃的药物是左甲状腺素钠片,可以分为优甲乐和雷替斯两种。甲减在吃药过程中需要定期的复查甲状腺功能,根据甲状腺的功能调整药物的剂量,而且需要定期的就诊于内分泌科门诊,在专业医生的指导下进行药物剂量的调整,患者不要自己自行调整药物。如果药物剂量不合适,有可能会引起更严重的甲状腺功能减退症,甚至诱发黏液性水肿性昏迷。如果剂量超过常规的生理需要量,可能会引起甲状腺功能亢进症,所以甲减患者在吃优甲乐或者是雷替斯期间要定期的复查,避免因为药物剂量不合适,引起甲状腺的其他疾病。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/02收听(69456)
促甲状腺激素(TSH)偏高的危害,根据人群不同而有所区别,具体情况如下:1、非妊... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/04/23播放(68368)
促甲状腺激素(TSH)偏高的危害,根据人群不同而有所区别,具体情况如下:
1、非妊...
2023/04/23播放(68368)
TSH(促甲状腺激素)值低,不能单纯判定患者是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退,还需结合其他的... 章峻钧│湖南省人民医院 2023/12/07播放(67608)
TSH(促甲状腺激素)值低,不能单纯判定患者是甲状腺功能亢进还是甲状腺功能减退,还需结合其他的...
章峻钧│湖南省人民医院
2023/12/07播放(67608)
"TSH升高是甲减或者是亚临床甲减,这两者怎么区分要看T3、T4是否在正常范围。如果T3、T4降低,TSH升高叫甲减,T3、T4在正常范围,TSH升高叫亚临床甲减。两者在治疗上有一些差别,甲减必须要应用优甲乐来替代治疗,而亚临床甲减要根据患者的TPO抗体、TG抗体、TSH升高的情况,以及患者的临床表现、症状、血脂的情况来决定是否需要优甲乐的替代治疗。"
邵滢│中国医科大学附属盛京医院
2021/04/30收听(11198)
"甲减是体内的甲状腺激素水平低于正常值。为了维持身体的生理机能的需要,就需要补充外源性的甲状腺激素。一般就目前大家通用的药物主要是左甲状腺素钠片,商品名字一般为优甲乐。按照身高和体重,一般每公斤体重大概为25-50μg左右。当然一般服药之后2-3周应该复查甲功水平,根据复查的甲功水平决定是否减药或增药。"
张名扬│中国人民解放军第二五五医院
2018/04/17收听(49146)
除部分由于甲状腺炎导致的一过性甲减外,甲减的患者一般都不能够被治愈,需要终身甲状腺激素替代治疗,也有少数桥本甲状腺炎的患者自发缓解的报道。而甲状腺功能减退症最主要的药物就是左甲状腺素钠片,左甲状腺素钠片根据患者的年龄、体重以及甲减的程度选择适合自己的剂量,而且建议患者口服左甲状腺素钠片后定期的内分泌科门诊就诊,根据检查的结果进行药物剂量的调整。治疗甲减的药物还有甲状腺片,但是甲状腺片是动物来源的甲状腺干制剂,而且甲状腺片中甲状腺激素T3、T4的含量不稳定,而且T3的含量比较高。对于常规性甲状腺功能减退症患者的替代治疗,目前来说,应用甲状腺片的患者是比较少的,大部分的患者都会应用左甲状腺素钠片进行补充甲状腺激素的替代治疗。
李鑫│东营市人民医院
2019/08/28收听(65644)
"甲减一般不能治愈,需要终生的激素替代治疗。目前最常使用的是左甲状腺素治疗。治疗的优点就是在周围组织可以作为激素原,在生理范围内继续通过脱碘机制,保持组织对T3的需求。治疗剂量在成年人,一般治疗剂量是50-200ug\/天,转化为体重计算是1.6-1.8ug\/kg\/d,儿童需要较高的剂量需要达到2.0ug\/kg\/d;老年人的相对剂量会小一些,1.20ug\/kg\/d;在妊娠状态下替代量也需要增加30%-50%。治疗的目标是临床甲减症状和体征的消失,FT4和TT4、TSH维持在一个正常范围内。如果患者是继发下丘脑、垂体甲减,不能把TSH作为一个治疗指标,而需要把血清的游离T4和总的T4达到正常范围作为一个治疗目标。"
高岩│中日友好医院
2019/05/30收听(92186)
甲状腺功能减退的患者,一般需要在医生指导下,酌情服用甲状腺素片,服药时间一般根据病情决定,常见... 陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/11/14播放(78160)
甲状腺功能减退的患者,一般需要在医生指导下,酌情服用甲状腺素片,服药时间一般根据病情决定,常见...
陈哲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/11/14播放(78160)
目前而言,治疗甲减的药物主要是左甲状腺素。所谓的甲状腺功能减退,是由于各种原因造成甲状腺激素的... 陈玲│北京大学人民医院 2023/03/28播放(38202)
目前而言,治疗甲减的药物主要是左甲状腺素。所谓的甲状腺功能减退,是由于各种原因造成甲状腺激素的...
陈玲│北京大学人民医院
2023/03/28播放(38202)
湖北省中西医结合医院 温暖
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