山东大学第二医院
内分泌科
手机浏览
任何药物治疗糖尿病均没有好坏之分，患者在什么情况下应用胰岛素合适需从糖尿病发病机制来看。糖尿病可能是由于胰岛素分泌绝对不足或胰岛素抵抗导致，如果病人是以胰岛素分泌绝对不足为主，应用胰岛素治疗较为合适。如果病人是以胰岛素抵抗为主，应用胰岛素其实就不合适。
如果病人体重非常高，即体型比较肥胖，这种情况下胰岛素抵抗可能比较严重，再应用胰岛素治疗可能不是很合适。当然最直观的方法是可以检查病人血里边的胰岛素水平或C肽水平，根据胰岛素或C肽的水平来判断适不适合使用胰岛素，这是一个非常方便的方法。
分享:
打胰岛素是否好取决于患者是否到了必须要用胰岛素的时候，如果医生建议患者要用胰岛素治疗，胰岛素这... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/08播放(96919)
打胰岛素是否好取决于患者是否到了必须要用胰岛素的时候，如果医生建议患者要用胰岛素治疗，胰岛素这...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2023/05/08播放(96919)
糖尿病患者打胰岛素，主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/19播放(80218)
糖尿病患者打胰岛素，主要是因为胰岛素可以有效降低血糖。1型糖尿病患者的发病原因存在胰岛素绝对分...
迟骋│北京大学人民医院
2021/08/19播放(80218)
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗，2型糖尿病的病人当糖... 刘琳│山西医科大学第二医院 2020/11/04播放(60252)
糖尿病分为1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病的病人需要即刻启动胰岛素治疗，2型糖尿病的病人当糖...
刘琳│山西医科大学第二医院
2020/11/04播放(60252)
糖尿病患者在什么情况下需要打胰岛素，一般分以下几种情况。第一、糖尿病患者如果经过检查以后分型为1型糖尿病，也就是常说胰岛素依赖性糖尿病，这种情况下是需要打胰岛素的。第二、如果糖病患者血糖水平比较高，如果空腹血糖＞10mmol/L，餐后血糖超过15mmol/L，这种情况也可能需要进行胰岛素的治疗。但是采用什么胰岛素的治疗方案，要根据自身胰岛功能以及血糖的具体情况来决定。第三、糖尿病患者如果合并了严重的并发症，比如合并了急性感染、心脑血管疾病、严重的眼底病变、肾脏病变、视网膜病变，甚至下肢血管的病变，都是打胰岛素的指征。胰岛素种类非常多，具体具体选择哪一种胰岛素要根据病情以及胰岛功能来决定。
李超林│烟台毓璜顶医院
2019/06/23收听(32963)
"临床上胰岛素的应用有其适应证，常用于以下人群：1、1型糖尿病患者以及妊娠期糖尿病患者，2型糖尿病患者如果联用三种降糖药物，血糖仍然控制不达标也建议应用胰岛素控制血糖；2、糖尿病急性并发症的时候，比如糖尿病酮症酸中毒要给予胰岛素的治疗；3、糖尿病合并慢性并发症的患者，比如存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变，血糖控制欠佳需要改用胰岛素控制血糖；4、如果患者存在严重应激的状态下，比如手术、外伤、感染，血糖明显的升高也需要及时调整为胰岛素来控制血糖；5、体型偏瘦的患者也可以给予胰岛素治疗，同时改善患者的血糖代谢异常。"
樊琳琳│济宁市第一人民医院
2020/01/02收听(21073)
"胰岛素注射治疗有利有弊，胰岛素作为强效的降糖药物，使用胰岛素的情况比较多，比如1型糖尿病、妊娠糖尿病、围手术期，合并急性并发症或者是应激状态，比如酮症酸中毒、高血糖高渗状态、乳酸性酸中毒、以及糖尿病合并严重的感染。严重的慢性并发症，比如糖尿病肾病、糖尿病足、继发性糖尿病和某些特异性的糖尿病，糖尿病患者合并严重的疾病，比如冠心病、脑血管疾病、肝病等。除外这些情况，比如初诊的2型糖尿病患者的高血糖，由于口服降糖药物很难快速使血糖得到满意控制，也可以使用胰岛素强化治疗。但是胰岛素在注射的过程中可能会发生低血糖以及体重增加、胰岛素过敏等不良反应，因此选择是否胰岛素注射治疗，应该在医生的指导下进行。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/03/09收听(74779)
目前胰岛素分类有以下几种情况：1、来源：主要有人胰岛素及动物源胰岛素，如现在经常用的... 陈玉英│四川宝石花医院 2019/11/19播放(56143)
目前胰岛素分类有以下几种情况：1、来源：主要有人胰岛素及动物源胰岛素，如现在经常用的...
陈玉英│四川宝石花医院
2019/11/19播放(56143)
"胰岛素的治疗对于1型糖尿病、终末期2型糖尿病和妊娠期糖尿病的患者而言，都是很必要的手段，一般方法分为几个：第一个方案，强化胰岛素的方案，主要是指患者的空腹静脉血浆血糖≥11.1mmol\/L，或者糖化血红蛋白≥9%，达到这样的指标就可以启动胰岛素强化治疗，主要是持续皮下胰岛素泵以及多次胰岛素的注射，多次胰岛素注射主要是采取短效胰岛素加长效胰岛素的方案，或者每天2-3次预混胰岛素的方案来进行治疗，这是非常经典的强化胰岛素的方案。第二个方案，一般胰岛素的方案，指的是口服药物配合胰岛素的治疗，比如说长效的甘精胰岛素配合餐时的口服降糖药，进行一个药物治疗的选择，或者短效胰岛素配合长效的口服降糖药物来控制血糖，这就是针对于胰岛素治疗方案的评估。"
王冬│贵州医科大学附属肿瘤医院
2020/07/06收听(85438)
总体来说大部分糖尿病病人是人都可以适用胰岛素治疗，极少数人不宜使用。糖尿病胰岛素治疗的适应症如... 秦晓楠│河南省直第三人民医院 2018/11/16播放(67354)
总体来说大部分糖尿病病人是人都可以适用胰岛素治疗，极少数人不宜使用。糖尿病胰岛素治疗的适应症如...
秦晓楠│河南省直第三人民医院
2018/11/16播放(67354)
"对于1型糖尿病患者，由于体内胰岛素绝对缺乏，必须终身使用胰岛素控制血糖。对于2型糖尿病患者而言，如果是刚刚发现的糖尿病，但血糖很高，空腹血糖大于11.1mmol\/L或者糖化血红蛋白大于9%，提示患者胰岛素的分泌能力很差，要进行短期胰岛素的强化治疗。等患者血糖控制稳定，可以逐渐减少胰岛素用量，并最终停用胰岛素。对于妊娠糖尿病患者，妊娠期间必须使用胰岛素控制血糖，目前我国还未批准口服降糖药在孕妇中使用。糖尿病患者哺乳期间也要用胰岛素，不能使用口服降糖药。另外，糖尿病患者在做大手术期间也需要停用口服降糖药，改为胰岛素治疗。对于病程很长的2型糖尿病患者，如果患者胰岛素分泌能力很差，也是要加用胰岛素的。"
付艳芹│郑州大学第二附属医院
2019/02/26收听(98657)
胰岛素治疗有几种途径，都是通过皮下注射的，有1天1次的，有1天2次的，有1天3次的，有1天4次... 秦晓楠│河南省直第三人民医院 2018/11/16播放(57459)
胰岛素治疗有几种途径，都是通过皮下注射的，有1天1次的，有1天2次的，有1天3次的，有1天4次...
2018/11/16播放(57459)
"糖尿病患者胰岛素治疗中，最常见的副作用如下：第一、低血糖，胰岛素是一种强效的降糖药物，如果胰岛素用量相对过大，或者没有及时进食，就会导致低血糖的发生；第二、体重增加；第三、过敏，有些患者可以出现局部过敏，有些患者可以表现为全身过敏；第四、水肿；第六、视力模糊，在胰岛素治疗的过程中，有些患者会感觉到视力模糊，主要是由于治疗使血糖迅速下降，影响晶状体以及玻璃体内的渗透压，使晶状体内水分溢出、屈光率下降，发生远视，属于暂时性的变化；第六、注射部位可以出现脂肪萎缩；第七、皮下脂肪增生。"
2021/04/15收听(51100)
"对于使用胰岛素治疗糖尿病的患者而言，最常见的不良反应就是低血糖。低血糖属于胰岛素很常见的不良反应，原因主要是胰岛素的剂量偏大所导致的。所以说在临床上对于胰岛素方案的选择，包括胰岛素方案执行过程当中剂量的调整，都需要很规范、个体化才行，因为每一个患者对胰岛素的敏感性，包括血糖波动的情况都有区别，所以说胰岛素的剂量对每一个患者也都不一样。初始胰岛素剂量的评估，主要是根据患者的体重和血糖偏高的幅度来进行一个把控。后续胰岛素剂量的调整，主要是依据患者空腹以及三餐前、后的血糖来进行一个调整。所以说所有的胰岛素剂量，包括方案的选择，最终的目的除了降低血糖之外，最关键的就是要预防低血糖这样的不良事件发生。因为低血糖一旦发生的话，对患者的心脑血管系统会产生很不利的影响，严重的会导致患者昏迷。"
2020/08/17收听(91029)
糖尿病患者胰岛素的强化治疗方案有很多种，一般有每天打3次、打4次，以及胰岛素泵皮下注射治疗和胰... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2023/05/09播放(53196)
糖尿病患者胰岛素的强化治疗方案有很多种，一般有每天打3次、打4次，以及胰岛素泵皮下注射治疗和胰...
2023/05/09播放(53196)
"胰岛素依赖型糖尿病是很久之前的说法，由于这个名字容易造成大家的误解，会误解胰岛素存在依赖性，因此现在称之为1型糖尿病。1型糖尿病主要发病以儿童或者青少年，起病年龄比较早，起病比较急，起病时口渴、多饮、多尿、体重减轻等糖尿病的症状比较典型，大部分病人会以糖尿病酮症起病，起病之后需要胰岛素应用，控制血糖。这种类型的糖尿病是由于胰岛素绝对缺乏引起的，胰岛功能非常差，不能应用口服降糖药物控制血糖，只能通过胰岛素降糖，可以选择胰岛素皮下注射，也可以选择胰岛素泵治疗。"
孟祥雨│新乡医学院第一附属医院
2019/06/11收听(98586)
"胰岛素强化治疗，是糖尿病患者控制血糖非常重要的手段之一。血糖较高的2型糖尿病进行胰岛素强化治疗，可以减轻糖毒性和脂毒性对胰岛β细胞的损害，获得很长时间的临床缓解。胰岛素强化治疗主要适用于1型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖化血红蛋白大于9%的新诊断的2型糖尿病，还有口服降糖药无效的2型糖尿病、难以分型的消瘦糖尿病患者。强化治疗的方案主要包括以下几种：1、预混胰岛素每日3次餐前皮下注射。2、基础胰岛素睡前加三餐前胰岛素，每日4次皮下注射，也是常用的胰岛素强化治疗方案之一。3、胰岛素泵治疗，胰岛素泵治疗是最接近生理胰岛素分泌模式的治疗方案。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/31收听(75895)
1型糖尿病是胰岛素绝对缺乏引起的，所以临床治疗上必须是补充胰岛素的，胰岛素促分泌剂对1型糖尿病是没有效果的。那么实际应用中1型糖尿病的具体的应用方案是怎么样呢...
马跃龙│辉县市城关镇卫生院
2018/09/10阅读(28530)
对于胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素治疗为主，口服药物为辅。在患者血糖控制不佳的情况下，会根据患者的... 庄向华│山东大学第二医院 2020/04/06播放(51432)
对于胰岛素依赖型糖尿病，胰岛素治疗为主，口服药物为辅。在患者血糖控制不佳的情况下，会根据患者的...
庄向华│山东大学第二医院
2020/04/06播放(51432)
糖尿病前期尚未达到糖尿病阶段，需胰岛素治疗较少。糖尿病前期治疗包括健康教育管理和生活方式干预，... 贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院 2020/11/11播放(59628)
糖尿病前期尚未达到糖尿病阶段，需胰岛素治疗较少。糖尿病前期治疗包括健康教育管理和生活方式干预，...
贺晓鸣│浙江中医药大学附属第二医院
2020/11/11播放(59628)
胰岛素是临床上常用治疗糖尿病的药物，1型糖尿病患者推荐直接使用胰岛素进行治疗，而2型糖尿病患者... 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/20播放(73159)
胰岛素是临床上常用治疗糖尿病的药物，1型糖尿病患者推荐直接使用胰岛素进行治疗，而2型糖尿病患者...
2021/08/20播放(73159)
广医二院 肖文霞
播放次数：9.4万
湘雅医院 王敏
播放次数：7.64万
播放次数：8.84万
武汉协和医院 李涛
播放次数：8.4万
