孕妇得了糖尿病怎么办

娄能俊
主治医师

山东大学第二医院

内分泌科

孕妇得了糖尿病怎么办

2023-12-19 05:25播放 :

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视频内容

孕期的血糖增高，主要有两种情况，一种情况是糖尿病病人合并有妊娠的情况，即孕前血糖升高，现在又怀孕。还有一种情况是孕前血糖正常，是单纯的妊娠期糖尿病。这种情况下首先需注意生活方式的干预，即饮食和运动的控制，在饮食和运动控制良好的情况下，如果血糖控制不好，需进行药物治疗。

对于孕妇来说，不建议口服药物进行治疗。孕期的治疗主要是胰岛素治疗，以胰岛素治疗为主，对于糖尿病合并妊娠的病人来说，空腹血糖往往也升高，胰岛素的治疗一般是以四次强化的方案为主，对于单纯的妊娠期糖尿病来说，空腹血糖往往正常，此时可能只需要餐前注射胰岛素，就能够把血糖控制在一个相对稳定的范围。

270

孕妇得糖尿病怎么办

"一般在怀孕期间第一次发现血糖升高，这个时候就可以诊断妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病的诊断标准比正常人要低一点，比如空腹的要求＜5.6mmol/L，餐后1小时的＜10.0mmol/L，2小时的＜8.5mmol/L，这是孕期糖尿病的诊断标准。一旦发现血糖的异常，怎么办？治疗上主要是以胰岛素替代治疗为主。一般在临床上，对于饮食控制相对比较严的患者，可能是徐缓的胰岛素治疗。但是，有些患者饮食控制不是很好，血糖也不是很稳定，这时候会做1天4次的胰岛素替代治疗，治疗方案也是不一样的。"

语音时长01:15''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/04/28收听(28322)

孕妇糖尿病怎么办

"孕妇如果是糖尿病，首先应该密切监测血糖的变化，根据孕期血糖的数值调整饮食，如果血糖经过饮食控制不好，就要给予胰岛素治疗，然后再密切监测血糖，直到血糖控制达标为止。如果血糖控制不达标，一定要及时去内分泌科就诊，给予调整胰岛素的用量。在孕期如果发生糖尿病，胎儿容易生长过大，容易发生羊水过多，在妊娠期间的并发症比较多。如果糖尿病孕妇孕期血糖控制良好，可以期待到足月妊娠；但是如果血糖控制不好，要随时监测胎儿宫内情况，随时注意行急诊剖宫产术的可能；如果没有并发器官脏器损害，胎儿一般情况良好，在妊娠38周时考虑终止妊娠。"

语音时长01:23''

吴慧丽│山东第一医科大学第二附属医院

2018/11/22收听(58940)

01:54

孕妇糖尿病怎么办

糖尿病孕妇切忌过度紧张，一旦发现不适需及时就诊，多数糖尿病孕妇经调节饮食、适量运动以及严密监测...

周玉琴│广州市第一人民医院

2023/03/07播放(87912)

02:04

孕妇糖尿病怎么办

孕妇糖尿病应该采取措施，使血糖达到安全的目标范围，最常用而且强调的方法是饮食控制，糖尿病要限制...

胡玲│山西省人民医院

2023/05/31播放(64288)

孕妇得了糖尿病怎么办

"如果已经有了糖尿病，必须等血糖控制良好以后才能怀孕。而如果是妊娠期间才发现糖尿病，和其他糖尿病一样，首先要采取饮食治疗。如果单纯饮食控制，不能够将血糖控制在满意的水平，需要使用胰岛素，不论妊娠前是否使用胰岛素治疗，妊娠期间只能使用胰岛素治疗，因为口服药物可以通过胎盘对胎儿有不利的影响。妊娠期间胰岛素需要量要增加，一般采用短效和中效联合应用，每天多次皮下注射。如果妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠没有引起重视，没有把血糖控制到正常范围，很容易产生严重的并发症，包括胎儿畸形、胎儿宫内缺氧、死胎、流产等。"

语音时长01:13''

韩昕健│枣庄矿业集团中心医院

2019/06/30收听(19276)

孕妇有糖尿病怎么办

"孕妇发现血糖异常时一定要及时就诊，到医院行糖耐量试验检查，确定是否患有妊娠糖尿病，一旦确诊需要接受正规治疗。首要的治疗方式是调整生活、饮食习惯，做到饮食规律，需要在保证营养充足的基础上，严格限制高热量食物的摄入。同时患者也可以进行适量的有氧运动例如散步，有效提高身体对糖类的代谢率，从而缓解糖尿病的临床症状。患者症状严重或者经过以上两种方式治疗血糖控制不佳时，需要采取药物治疗，妊娠糖尿病患者只能选择胰岛素治疗，请在医生指导下应用。用药治疗时需要定期监测血糖，根据血糖调整药物用量，同时随身备甜食，预防低血糖的出现。"

语音时长01:13''

王立平│哈尔滨市第一医院

2020/01/23收听(18004)

孕妇妊娠糖尿病怎么办

"　　孕妇妊娠期间发现血糖高，临床诊断为妊娠期糖尿病，需要注意以下几点：1、严格的饮食控制，合理的营养搭配，注意面食量的控制，避免粥类、油炸以及高热量食物的摄入，适当增加新鲜蔬菜以及蛋白类食物的摄入，同时保证蛋清以及牛奶等营养物质的摄入。　　2、餐后1小时进行轻度到中度的运动锻炼，以降低餐后血糖。3、注意监测血糖，经过饮食、运动控制后，空腹血糖仍然大于5.3mmol/L，餐后2小时血糖大于6.7mmol/L，在医生的指导下必要时选择胰岛素来控制血糖，使妊娠期间血糖控制达标，以减少妊娠期糖尿病相关并发症的发生。"

语音时长01:31''

樊琳琳│济宁市第一人民医院

2019/12/11收听(17126)

孕妇患糖尿病怎么办

"孕妇患糖尿病应该怎么办？控制妊娠糖尿病主要从饮食和运动两个方面入手。首先在饮食上，妊娠糖尿病患者要有所禁忌，主食上吃的不要过分精细，要适当的吃一些粗粮和杂粮，如玉米面、荞麦面等。少吃或者不吃含糖量高的食物，多吃蔬菜和水果。蔬菜和水果富含丰富的矿物质和维生素，多吃对胎儿和孕妇都是非常有益的，但是有糖尿病的孕妇要注意了，在对蔬菜和水果的水质上要有所区别，不要吃含糖量和淀粉高的蔬菜和水果，如葡萄、香蕉、西瓜、蜜瓜、荔枝、沙糖桔、土豆、红薯、山药等，可以多吃西红柿、黄瓜、青菜、苹果、梨、樱桃等。在饮食调理方面，建议患者少吃多餐，正常为一天三次，中间可各加一餐，加餐以水果为主，正常控制食量达到七分饱即可，不可吃得过多，每天吃一个鸡蛋，注意是煮的白鸡蛋。脱脂牛奶可以保证一天一斤，正常的时间点最好控制在早上七点，中午十二点，晚上六点这三个时间段。第二个运动方面，在怀孕期间，由于体重的增加和身体的不适，很多孕妈妈越来越懒惰，很容易影响运动和能量的平衡，给身体带来更多的问题，所以孕妈妈一定要坚持适当的锻炼，适合妊娠糖尿病患者的运动有哪些呢？如散步、孕妇操、呼吸练习、孕妇瑜伽、坐姿练习等都是可以的。运动必须循序渐进，持之以恒，运动量不要过大，时间不要过长，每天坚持练习半小时即可。运动的时间要控制在饭后一小时左右，不要餐毕即运动，当然也不要空腹运动。在运动前要换上宽松透气的衣服，最好是棉质的，鞋子最好是软底的，以保证运动过程中不会伤害到胎儿。"

语音时长02:40''

刘慧平│长治市中医院

2018/05/11收听(88848)

孕妇患妊娠糖尿病怎么办

"如果孕妇在妊娠期间出现血糖增高，必须要用胰岛素来控制，禁止应用其他降糖药物。患者应该在监测血糖的情况下用胰岛素，平稳控制三餐后以及空腹血糖。孕期对血糖的要求比较严格，空腹应该控制在5.2mmol/L以下，餐后2h应该在7.8mmol/L以下。如果孕妇饮食、进餐、运动等比较规律，血糖控制比较良好，有利于胎儿的成长及孕期以后的一些情况。当然，孕妇也要少吃多餐多运动，根据个人具体的身体状况来分配各餐的量，增加进餐次数，减少每次进餐的热量，这样有助于控制血糖。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请根据医生面诊指导为准。"

语音时长01:13''

张英泽│保定市第一中医院

2018/05/03收听(61246)

01:23

孕妇糖尿病的症状

妊娠女性糖尿病的症状分两种情况，大致如下：

1、妊娠前已患糖尿病：即糖尿病合并妊娠...

徐玲玲│南方医科大学深圳医院

2023/05/12播放(99826)

孕妇糖尿病有什么症状

"孕妇糖尿病是指的是妊娠期糖尿病，就是说患者在怀孕以前没有糖尿病，在怀孕之后才发现的糖尿病。妊娠24-28周进行妊娠期糖尿病筛查，就是口服葡萄糖耐量试验。如果空腹血糖超过5.1mmol\/l，一小时的血糖超过10mmol\/L，餐后两小时的血糖超过8.5mmol\/L，三个时间点中的任意一点血糖只要超过这个正常值上限，可以诊断妊娠期糖尿病。孕期糖尿病典型症状就会表现为口渴、多饮、多尿、多食以及体重下降。绝大部分妊娠期糖尿病患者都不会有这些糖尿病的症状，因为血糖水平不会太高，只有通过糖尿病的筛查才会发现。"

语音时长01:13''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/07/01收听(78490)

孕妇怎么检查糖尿病

孕妇检查糖尿病就是妊娠期糖尿病的筛查，在有糖尿病高危因素的孕妇中，一般在妊娠24-28周进行75g的无水葡萄糖耐量试验，这种试验一般是空腹抽血，孕妇喝75g无水葡萄糖，溶于200-300mL水中，在1h、2h时抽血。如果空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1h的血糖≥10mmol/L，或者2h的血糖≥8.5mmol/L，就可以诊断为妊娠期糖尿病，这三个数值中只要有一项异常，就可以确定诊断。

语音时长01:10''

李美珍│东营市人民医院

2020/03/16收听(51794)

孕妇糖尿病的食谱有哪些

"妊娠合并糖尿病的孕妇饮食上，要选择含糖量少的食物，其他的饮食和正常孕妇一样，一定要保持营养均衡，补充充足的热量、蛋白质、钙、铁、叶酸、维生素等微量元素；调整饮食习惯尽量少食多餐，辛辣、油腻的食物不吃，使血糖控制在一定范围内，使血糖波动幅度小，保证宝宝的安全发育。孕妇要营养均衡，少量摄入水果，尽量选择含糖量低的水果，如猕猴桃、火龙果、苹果、橘子、香蕉等；要多吃富含纤维素比较多的蔬菜，如黄瓜、西红柿、青菜、芹菜等，同时要适当摄入瘦肉、牛奶、鱼类等，补充充足的蛋白质；主食尽量选择粗粮，如玉米面、荞麦面、燕麦面做成的馒头。"

语音时长01:17''

邹爱霞│济南市第二妇幼保健院

2020/05/16收听(29054)

01:56

孕妇糖尿病怎么治

孕妇糖尿病和非孕期的糖尿病的治疗方法一样，就是五驾马车：
1、健康教育，健康教育是要知...

张眉花│太原市妇幼保健院

2023/02/20播放(85434)

孕妇糖尿病的症状

"不少的孕妇，如果是妊娠糖尿病，好多是没有症状的，病人只是在24-28周去做糖耐量试验的时候，发现有糖尿病。如果要是有明显的三多一少症状，这时候说明糖尿病就比较重了，一般的情况下症状都是不明显的。所以孕妇24-28周的时候要做糖筛试验来确定有没有糖尿病，以免影响胎儿。"

语音时长00:59''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/11/29收听(74022)

孕妇糖尿病怎么治

"孕妇糖尿病的治疗和一般糖尿病的治疗原则是一样的，也是综合治疗，包括饮食治疗、运动治疗、降糖药应用和血糖监测以及糖尿病教育。与一般糖尿病患者不同的是，孕妇在孕中期和孕晚期要增加每天的热量摄入，以满足胎儿生长的需要，同时蛋白的摄入量在孕中期和孕晚期也要增加，但也要避免生糖指数高的食物。运动上，孕期可以做有氧运动，每次运动15-30分钟，要量力而行。降糖药的选择上，我国批准的只有胰岛素能够用于妊娠期间，其他口服降糖药在妊娠期间都不能使用。同时要做好血糖监测，孕期血糖监测要更勤，一天需要测空腹血糖和三餐后两小时血糖。"

语音时长01:10''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2019/04/11收听(17618)

01:21

糖尿病孕妇怎么运动

如果患有糖尿病的孕妇自身条件较好、并不患有其它产科并发症时，建议进行腿部运动，如散步、中速走、...

杨桂莲│湖南省妇幼保健院

2023/11/20播放(87074)

孕妇得了糖尿病的症状

"孕妇患有糖尿病后在血糖轻度升高时可以没有任何的症状，当血糖升高到一定程度可以出现以下症状：1、喝水多、小便多，主要的原因是小便中葡萄糖增加，引起渗透性利尿，为了补充水分，人体被动的多喝水。2、全身乏力、餐前低血糖反应，主要是由于胰岛素抵抗，不能够利用血液中的葡萄糖而出现乏力，胰岛素高峰延迟而导致餐前的低血糖反应，表现为饥饿、心慌、出汗、进食后缓解。孕妇血糖高未及时的发现治疗，还可能伴随妊娠的不良事件，如羊水过多、胎儿发育不良、巨大胎儿、胎盘早剥、先兆流产等。孕妇应该在孕前筛查血糖或者在怀孕24-28周时做葡萄糖耐量试验，做到早发现、早治疗。"

语音时长01:29''

李广利│武汉市第三医院

2019/01/03收听(18062)

孕妇糖尿病吃什么好？

"糖尿病孕妇的饮食和一般糖尿病患者的饮食没有太大差别。一方面要限制主食量，一天的主食量控制到五到六两，最多不超过七两，同时尽量不喝各种粮食熬成的粥，因为这些粥很容易把餐后血糖升的比较高。可以多吃一些蔬菜，每天可以吃半斤到一斤蔬菜，如果餐后血糖控制还可以的，可以在两餐中间适当吃一些水果。同时一天还可以吃三到四两的瘦肉，吃一到两个鸡蛋，喝一到两盒奶，孕妇还要注意低脂饮食，所以炒菜要少放一些油，尽量不吃油炸食品，尽量不喝肉汤，还要注意低盐饮食，以避免妊高症的发生。"

语音时长00:58''

付艳芹│郑州大学第二附属医院

2017/10/17收听(80276)

孕妇糖尿病吃什么？

"孕妇的营养治疗很重要，孕妇及胎儿充足的营养要合理控制总热量，孕妇有糖尿病，蛋白质摄取量要按标准体重以外每日增加15%-25%克，优质蛋白占三分之一，优质蛋白质指的是鱼、虾、蛋、瘦肉、乳制品及大豆类，鼓励孕妇多食用绿色新鲜蔬菜及补充维生素，使用含碘食物及猪肝、猪血制品以及补充铁，无糖的甜味剂可以使用，孕妇要吃的丰富，新鲜蔬菜、水果一定要保证，少量多餐，并监测血糖。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2017/11/23收听(80884)

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