治疗甲状腺结节有哪些方法

娄能俊
主治医师

山东大学第二医院

内分泌科

治疗甲状腺结节有哪些方法

2023-09-04 12:43播放 :

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视频内容

甲状腺结节的治疗是根据结节性质、病变情况，以及是否有无功能来决定最佳的治疗方式。如果是一个良性结节，可以随访观察，而不对它进行处理，一般要求3-6个月复查甲状腺B超，观察结节的变化情况，看结节是否增大或出现分级的增加。

如果是一个恶性结节，需要早期手术切除，同时要完善术中病理，来看是否需要进一步的做淋巴结清扫。如果是一个有功能的腺瘤，它的诊断和治疗方法还没有定论，争议较多，可以通过手术来进行治疗，也可以通过服碘-131进行治疗，所以具体的治疗方法要根据结节的性质来确定。

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甲状腺结节的治疗方法

不同病理类型的甲状腺结节，采取的治疗方法有差异。一般来讲，甲状腺良性结节不需要治疗，可进行临床...

秦建武│河南省肿瘤医院

2023/07/03播放(93982)

甲状腺结节的治疗方法

"甲状腺结节是一种比较笼统的叫法，一般甲状腺结节主要是看它的性质，如果甲状腺结节是良性，而且结节比较小，可以考虑观察，定期复查彩超。如果结节是良性的，结节比较大，已有压迫症状，也可以考虑手术治疗，手术切除。结节如果考虑不好或者考虑有甲状腺癌的可能性，要及时进行进一步检查，包括穿刺取病理检查或者是直接手术切除，做速冻快速病理，要根据病理结果决定下一步的治疗方案。甲状腺结节良性恶性的性质不一样，治疗方案和手术方案是不一样的，结节关键是看怎么鉴别它的性质。另外，有甲状腺结节要定期复查，要动态关注它的变化，一旦有不好的倾向要及时进行穿刺处理，只有明确诊断才能有进一步的治疗方案。这种结节，一般来说吃药很难消失，自己也很难消失，只有平时注意观察，发现异常及时处理。"

语音时长01:12''

柳金方│聊城市人民医院

2018/03/20收听(82952)

甲状腺结节治疗方法有哪些

"甲状腺结节的治疗方法主要有定期复查，暂时不用做任何处理，还有药物治疗或者手术治疗。一般结节比较小的，考虑是良性的，可以暂时不用处理，但也可以用中药进行治疗，可能效果不是太明显。如果这种结节良性可能性很大，可以不需要任何处理，定期复查就行。如果这种结节考虑不好可能性时，需要穿刺取病理或者做手术切除，然后做快速病理，根据病理结果决定后续的治疗方案，因为这种结节的处理包括愈后主要是和结节的性质有关系。一般淋巴结节比较小，不会有什么症状，对人体没有什么大的危害。但是结节虽然比较小，考虑恶性的可能性时，这时候需要进一步处理，因为恶性的可能是甲状腺癌，甲状腺癌如果早期发现、及时诊断、及时治疗，能够达到比较好的愈后，明显改善生存期。"

语音时长01:09''

柳金方│聊城市人民医院

2018/04/26收听(58328)

01:57

甲状腺结节治疗方法

甲状腺结节，通俗来讲是通过查体或者影像学检查，比如B超、CT，发现甲状腺里有团块状肿物，一般称...

梁斌│北京大学人民医院

2023/01/10播放(72756)

治疗甲状腺结节的方法

"治疗甲状腺结节的方法，通常是以细针抽吸细胞学检查的结果为指导的。实际上甲状腺结节的处理是和结节的性质有关系的，如果是恶性的，就立即手术和综合治疗。如果是良性的，比较小的可以不处理，可以长期随访。但是，虽然是良性，但结节比较大，如果有压迫症状的情况，可以手术治疗。如果是自主性高功能的腺瘤，可以行放射性治疗，也可手术治疗。甲状腺囊肿可以做细针穿刺抽吸。"

语音时长01:09''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/01/12收听(95032)

治疗甲状腺结节方法

"甲状腺结节在临床当中是一种比较常见的甲状腺疾病，治疗甲状腺结节的方法是根据甲状腺结节的病变性质所决定。对于单纯性的甲状腺肿，比如甲亢或者是甲状腺功能低下，造成的弥漫性形成的小结节。这种情况最好是根据病因进行对症的治疗，应用优甲乐或者赛治，这个药物对于甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下，导致的结节能够进行控制和治疗。对于形成甲状腺结节，若是良性的结节，比如结节性甲状腺肿伴有囊内出血的情况，如果没有明显的压迫症状，不怀疑恶性病变的情况下，可以考虑采取保守治疗，每年复查一次甲状腺彩超动态观察甲状腺结节。如果功能出现亢进或者是低下的时候，也可以进行药物治疗。而对于形成的甲状腺结节，虽然比较小，但是影像彩超学分级比较高，在四级以上，考虑恶性的情况下，这种结节就应该进行甲状腺穿刺病理学定诊。定诊之后可以考虑应用手术的方法，对甲状腺癌进行根治性的手术。因此，治疗甲状腺结节的方法，多数是根据甲状腺结节的性质和有无压迫症状、相关的症状来决定治疗方案。"

语音时长01:41''

李常月│七台河市人民医院

2019/06/19收听(43596)

治疗甲状腺结节有什么好方法

"甲状腺结节在临床上是一个高发疾病，临床上根据甲状腺结节的大小以及良恶性程度，分为以下几种情况：1、较小的良性结节：不影响美观，也不产生局部压迫症状，只需要定期随访即可。2、较大的良性结节：它影响外观，对局部有压迫症状，压迫气管引起呼吸困难，压迫食管引起吞咽困难。这种结节可以选择手术直接切除，也可以选择微波消融的方法。3、高度可疑恶性结节：在超声下发现结节质地比较坚硬、回声比较低，内部有微小的泥沙样钙化，周围血供丰富、血流紊乱，这种结节高度可疑为恶性，一般采用手术切除。小于五毫米的微小甲状腺癌，可以采用热消融的方法消除，术后可以配合碘-131放射治疗，或者是优甲乐口服免疫治疗。"

语音时长01:44''

梅世伟│广东省妇幼保健院

2023/03/22收听(46005)

02:02

甲状腺结节的治疗方法

甲状腺结节是甲状腺内肿块，结节形成可影响甲状腺功能，如合并甲状腺功能亢进或者甲状腺功能减退，而...

潘金铎│江门市五邑中医院

2023/07/27播放(80682)

02:00

治疗甲状腺结节的方法

甲状腺结节是高发、多见的疾病，甲状腺结节多数是良性的，恶性结节占的比例从国际上统计的数据实际上...

李欣│北京大学第三医院

2023/10/22播放(64016)

治疗甲状腺结节的方法

"甲状腺结节分为良性和恶性的，如果甲状腺的结节怀疑是恶性的或者是良性结节中比较大的，有压迫症状的结节，可以考虑手术治疗或者是做微波消融治疗。如果甲状腺的结节没有明显的恶性倾向，同时也没有甲亢或甲减的内分泌的疾病，就可以继续观察。如果怀疑有高功能的腺瘤，这种的情况下也是需要手术的。"

语音时长00:41''

于萍│北京大学人民医院

2017/08/22收听(16940)

01:40

治疗甲状腺结节的方法

目前甲状腺结节治疗比较好的方法是做手术切除或超声消融，最传统的方法是做手术切除。目前甲状腺结节...

刘泽灏│中南大学湘雅医院

2023/04/26播放(78248)

甲状腺结节治疗方法

"甲状腺结节多属于良性占位，和个体差异有关，也有可能是甲状腺炎等疾病后形成的继发性改变，但也有可能是肿瘤早期，治疗方法需要根据病因选择。需要先做甲状腺彩超和甲状腺功能检查，大致区分结节的性质，如果能确定属于良性占位，多不需要特殊处理，注意定期复查，看看动态改变即可。如果有发生恶变的可能性，则应该考虑做细针穿刺，取活检做病理检查，病理检查排除恶性改变可以继续观察，有恶变的可能及时做手术治疗。如果结节比较大，或者恶变的几率比较高，则应该考虑直接手术切除，同时做病理检查，确定有恶变，术后注意用碘-131做放疗治疗。"

语音时长01:12''

马琳娜│哈尔滨市第四医院

2020/12/24收听(16358)

02:20

甲状腺结节治疗方法

有很多患者来问医生，说有一个甲状腺结节已经好多年了，到底有没有什么方法把它治好，答案是暂时没有...

王菁│长沙市中心医院

2023/01/09播放(91444)

03:30

甲状腺结节治疗方法

甲状腺结节是常见疾病，通常根据不同性质采取不同治疗方法。良性结节一般不需采取特殊治疗，没有任何...

夏清│浙江省人民医院

2023/03/28播放(70840)

甲状腺结节的治疗方法

"甲状腺结节成人的发病率是4%。甲状腺结节的治疗要明确一下结节的性质，是良性的还是恶性的，可以行甲状腺穿刺做病理检查或是做甲状腺的核素扫描，来判断出良性还是恶性的，大多数的甲状腺结节是需要手术的。没有症状的良性结节，建议定期复诊观察，防止出现癌变。甲状腺激素抑制疗法，可以控制患者的促甲状腺激素（TSH）水平，防止良性结节进一步增长。而有症状的甲状腺结节，如果结节体积大到造成患者呼吸或者吞咽困难，就需要手术切除治疗。恶性结节的常规都是切除，切除的部位不仅包括结节，还包括周围部分甲状腺组织，甚至是大部分或全部甲状腺。术后部分患者需要终身服用左旋甲状腺素，来维持机体甲状腺激素处于正常水平。当结节引起了甲亢，可以选择口服抗甲状腺药物、放射性碘、甲状腺结节切除术或是部分切除甲状腺。平时要定期检查甲状腺，发现结节后，一定要先判断甲状腺结节的性质，然后在医生的指导下再明确进一步的治疗措施。"

语音时长02:01''

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/07收听(30572)

01:21

治疗甲状腺结节的方法有哪些

甲状腺结节的治疗方法总体包括两个方面，一个是保守治疗，再有一个是手术治疗，具体如下：

<...

刘东斌│首都医科大学宣武医院

2023/11/08播放(47610)

01:45

治疗甲状腺结节有什么好方法

治疗甲状腺结节，要根据甲状腺结节的大小、数量、性质给予不同的处理。良性的多发性甲状腺结节，如果...

邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/07/16播放(88620)

甲状腺结节治疗方法有哪些？

"甲状腺结节的治疗方法有三种，一个是手术，一个是药物，第三个是放化疗，主要是根据甲状腺结节的性质来决定哪种治疗方法。如果是恶性的结节，大部分需要手术治疗，但是甲状腺的淋巴瘤对化疗、放疗敏感，所以要是做放化疗，甲状腺未分化癌的恶性程度比较高，这个时候应采取综合治疗加手术治疗。如果是良性的结节，可以用左甲状腺素钠抑制治疗，但需要掌握适应症，良性结节可以手术，但是要掌握好适应症，如局部出现了压迫症状或伴有甲亢，或结节进行性增大或者是细针抽吸活检发现有交界性病变的结节，都需要手术治疗，还可以进行超声引导下经皮酒精注射，这是一种微创疗法，主要用于甲状腺囊肿或者结节合并了囊性变，有效率高达95%，但复发率高，还有一个是碘131治疗良性结节，每种治疗方法都选择适应症，如果是可疑恶性和诊断不明确的甲状腺结节，一般情况下只要重复做细针抽吸活检，但仍不能确诊的，结节又较大而且固定，这个时候就需要手术治疗。总之，甲状腺结节的治疗方法有很多，但是需要明确是良性结节还是恶性结节，选择正确的治疗方法。"

语音时长02:51''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

2018/02/08收听(70968)

甲状腺结节的治疗方法有哪些

"包括良性结节和甲状腺癌。良性结节现在越来越多地趋向于保守治疗。除非有明确的压迫症状。结节很大，影响外观，或者造成气管、食管，包括喉返神经的压迫。另外结节合并甲亢。再有结节从超声，包括临床的检查，不能除外恶性的这种情况。另外胸骨后的甲状腺结节，更容易引起胸骨后的压迫症状。再有就是病人情绪的紧张，强烈地要求手术。有一部分结节存在造成了严重的焦虑，对生活造成很大的干扰，这些病变的情况下，良性结节也有一部分具有手术指征，或者短期内增长比较迅速的结节。甲状腺癌目前大家比较公认的观点，如果通过超声，通过病理的确诊，发现是甲腺癌，大部分还是要求采取手术治疗的。保守治疗观察也不失为一种方法。但是第一，病人的分期要早；第二，病人依从性要好，跟病人进行良好的沟通。在良好沟通的前提下，进行密切地随访、随时观察肿瘤，包括淋巴结的变化，在这个前提下有一部分病人可以选择观察。但是从大家比较公认的治疗方法，首选还是以手术治疗为主。"

语音时长02:18''

杨峥│北京丰台医院

2018/05/23收听(72754)

甲状腺结节怎么治疗最好的方法

甲状腺结节治疗的方法有很多，但是并不存在什么是最好的，合适的就比较好。1、药物治疗：甲状腺结节可通过药物进行治疗。但药物治疗并不能彻底根治甲状腺结节，很多患者在...

胡永涛│陕西冶金医院

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