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神经内科
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脑梗死患者症容易哭泣的原因如下:
1、脑卒中后抑郁:患脑卒中之后不仅会对肢体活动造成影响,较多患者也会有抑郁情绪的存在,对于患者的康复极其不利。脑卒中后抑郁,可能还与梗塞部位也有关系,比如丘脑或额叶的梗塞,更容易伴发有脑卒中后抑郁而会有流泪,同时对于康复的积极性不高,建议要积极干预;
2、假性球麻痹表现:多次脑梗死之后,患者可能会出现咀嚼无力、吞咽困难等表现,可能还会伴有强哭、强笑。患者可能会突然爆发出笑声,部分患者可能会表现为哭泣,脑梗伴发哭泣可能属于强哭的症状,属于多次脑梗之后假性球麻痹表现。
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"脑梗病人爱哭,主要见于大面积半球梗塞和脑干梗塞的患者。大面积半球梗塞容易引起假性球麻痹,患者主要表现为强哭、强笑,同时,也可以出现饮水呛咳,容易引起吸入性肺炎。查体时可以发现咽反射亢进,进流食或者半流食时容易呛咳,但是,患者能够进固体类食物。脑干梗塞的患者,一般出现真性球麻痹,主要表现为咽下固体类食物时容易误吸,甚至可引起窒息死亡,患者同时也可以出现爱哭、爱笑等。对脑干梗塞或大面积梗塞引起的假性球麻痹和真性球麻痹的患者,短期内难以恢复的情况下应及时给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,防止吸入性肺炎和误吸的发生。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/01/14收听(54206)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。... 唐胜南│河南省人民医院 2023/04/26播放(33440)
脑梗即脑梗死,病人要注意首先是原发病,如自身有高血压、高血脂、高血糖这些疾病,一定要千万注意。...
唐胜南│河南省人民医院
2023/04/26播放(33440)
"脑梗的病人应该以低盐、低脂、低糖、易消化饮食为主,平时可以多食用鱼类、瘦肉类、禽蛋类、豆制品,也可以食用排骨汤。可以吃坚果类食物,有利于大脑。可以适当饮用牛奶,补充人体所必需的蛋白质,同时应多食蔬菜,以绿色蔬菜为主,可以补充人体所必需的维生素,促进胃肠蠕动。对于脑梗塞的患者,如果无吞咽功能障碍史,一般以普食为主,如果合并有吞咽功能障碍,一般以流食或半流食为主。如果短期内吞咽功能难以恢复时,应尽早给予下胃管,保留胃管,鼻饲饮食,鼻饲给药,防止吸入性肺炎,引起误吸和窒息,补充人体所必需的营养物质。"
2019/01/04收听(41934)
"脑梗的病人是会出现心慌的,是身体的一个正常反应,脑部已经出现缺血、梗死的情况,身体就会进行调节反射,心脏需要增加收缩力、增加射血量满足脑部的血液,心搏出量增强、心肌收缩力加大,心慌的症状是身体的一个正常调节反射。脑梗病人有的时候也同时会合并心肌梗死,主要的原因是由于患者处于脱水状态,全身的有效循环血量不足,导致脑部以及心脏狭窄的血管出现梗塞现象。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/15收听(32600)
"脑梗病人不能吃什么,主要是依据脑梗引起的危险因素来进行选择,还有脑梗塞现在的状态。如果脑梗病人遗留有吞咽困难,就要忌食容易引起呛咳的食物。如果脑梗病人同时合并有糖尿病,饮食上就注意要低糖饮食,不能吃热量高的水果和太多的主食,比如牛油果、榴莲、苹果,这些都是含糖量比较高的食物。如果脑梗病人合并高血压,一定要低盐饮食,咸菜、酸菜不太适合脑梗的病人吃。另外,如果脑梗的病人比较肥胖、血脂高,一定要低脂饮食,少吃肥肉,不能吃含油量比较高的,比如坚果类食物。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/01/09收听(47944)
"脑梗病人急性期病情平稳以后,就要尽早的进行一些康复训练,因为这对预防脑血栓后遗症、促进功能的恢复非常重要的。康复是科学系统的过程,并不是说走走路、甩甩手那么简单,医生会根据每个人的情况不一样制定出一套合适的训练方法。肢体瘫痪程度不一样,采取的训练方式也不会相同,它可以有手法进行康复,也可以通过一些器械的训练进行康复。不同的进步阶段、不同的疾病阶段,它采取的康复方式也不完全一样。除了肢体的康复以外,一部分患者还会有一些语言功能的障碍,比如说失语、构音不清等等,这也需要进行一些康复训练,常常进行语言康复训练,主要让病人读报纸或者跟着读课文等等,这都是一些训练的手段。还有些病人有吞咽功能障碍,进食会呛咳或者吞咽困难,还有些大小便控制不好,这些都有一些相应的康复训练方法。建议如果脑梗的病人需要康复的话,建议病人到正规医院的康复科去进行正规评估和正规训练,康复是一个循序渐进、长期坚持的过程。另外,在康复的时候还可以同时配合针灸、理疗的方法,釆取综合治疗的手段促进肢体功能的恢复。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/09收听(14520)
"脑梗病人的饮食应该清淡,掌握低盐低脂原则,每天钠盐的摄入不应该超过6g,尽量少吃高脂肪、高胆固醇的食物,尤其是煎炸食品,像炸油条、油饼、煎鸡蛋以及动物的内脏等。脑梗病人的饮食种类提倡多样化,但是如果同时患有糖尿病,则应该严格按照糖尿病饮食的原则,尽量少吃或者不吃含糖量高的水果、饮品以及甜点等,可以用含糖量低的黄瓜、西红柿来代替含糖量高的水果,可以尽量多吃绿叶蔬菜、木耳、香菇、坚果等等。而且脑梗病人平时应该注意多喝水,多注意休息。"
杨燃│开封市中心医院
2019/08/22收听(72274)
脑梗即脑梗死,如果脑梗死的患者突然大量出汗,常见原因有以下几种:1、交感风暴:也... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/23播放(26611)
脑梗即脑梗死,如果脑梗死的患者突然大量出汗,常见原因有以下几种:
1、交感风暴:也...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/23播放(26611)
"脑梗的患者首先应该定期服用药物,帮助治疗,禁忌服用其他与药物相冲的食物。患者可以服用扩张血管的药物帮助治疗,可以选择银杏叶片等,以促进血管扩张,改善脑部血液的供应。此外,患者也要注意自己的饮食习惯,禁忌食用辛辣、刺激性、高盐、高脂的食物。患者也要注意生活习惯,养成早睡、早起的良好习惯,禁忌长时间熬夜以及通宵的情况,戒掉不良的习惯,戒烟、戒酒等。要定期到医院进行复查,避免病情加重或者复发。症状比较严重时,患者可以采取住院进一步治疗。如果动脉狭窄达到了70%以上,必要时可以考虑行颈动脉支架植入或者颈动脉内膜的剥脱术。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/07/24收听(36164)
"脑梗塞患者的食谱菜谱应该掌握一个原则,就是高血压的患者应该是低盐饮食,特别是存在高血压的患者应该控制盐量,24小时一般不要超过4克。对于高脂血症的患者,应该控制脂肪的摄入,应该是低脂的饮食,也就是不要吃油腻的食物,特别是油炸的食物,以及炒菜时放过多的油,都会导致血脂的升高,肉更不要吃。如果存在糖尿病的患者要控制患者的总摄入食物量,食物量过多,可能会加重血糖的升高而引起更加严重的血管损害,而加重脑梗塞的发作,导致心肌梗塞的可能性。脑梗塞患者应该是吃比较清淡的食物,以低脂、低糖、低盐饮食为主,当然对于脑梗塞的积极治疗也需要积极治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(99768)
"脑梗病人的治疗,主要是给予药物治疗,同时给予康复治疗、针灸治疗。药物治疗主要包括:患者超早期内,比如发病六小时以内适合溶栓时,可给予静脉溶栓治疗,常用的药物有阿替普酶和尿激酶。不适合溶栓、超过治疗时间窗时,给予阿司匹林抗血小板聚集。如果对阿司匹林不能耐受时,也可给予氯吡格雷。同时应给予神经保护、改善血液循环和保护线粒体治疗。改善血液循环的药物,常用的有舒血宁、维脑路通、川芎嗪;神经保护治疗的药物,主要有依达拉奉、胞二磷胆碱和脑蛋白水解物;丁苯酞是一种保护线粒体的药物,主要用于改善神经功能缺损的症状和体征。如果患者为脑分水岭梗塞,可给予扩容治疗,临床上常用的扩容药物主要有706代血浆。如果患者为脑栓塞,合并有心脏瓣膜病时,常规给予抗凝治疗,常用的药物包括肝素和低分子肝素。"
2019/02/20收听(26332)
"脑梗死病人的饮食首先是低盐饮食,每日的食盐量不能超过6g;低脂饮食,不能吃肥甘油腻的食品,不能吃动物油,只能吃植物油。要低胆固醇饮食,不能吃鸡蛋黄、鱼籽以及鱿鱼等食物。患者平素要以清淡的饮食为主,多吃绿色的水果和蔬菜,水果当中以猕猴桃、橘子、香蕉、芒果和木瓜为主,以吃各种水果为原则。蔬菜当中主要与绿色蔬菜为主,要多吃芹菜和韭菜。主食当中患者要多吃粗粮,例如玉米、小米以及各种杂粮。患者要多饮水,每日的饮水量达到2000ml。在洗热水澡之前要尽量多饮温水,避免出现洗澡之后脑梗死的现象。"
2019/02/20收听(55978)
"生气时人体处于一种兴奋状态,容易引起交感神经兴奋,交感神经兴奋时可以引起脑血管收缩,可以引起脑部血液供应障碍,从而可能导致脑部缺血、缺氧,也可以引起脑梗塞病人的病情加重。生气时容易引起心率加快,可以引起心脏的射血分数下降,引起心脏的射血量减少,可能会导致脑供血不足,从而可以引起脑部缺血、缺氧。患者生气时可以引起需氧量增加,也可能会相对性引起脑部缺血、缺氧,所以,脑梗塞的患者尽量不要生气。脑梗塞是指由各种原因引起的一种血液循环障碍,从而导致脑缺血、缺氧,进而引起脑组织局限性坏死和软化。另外,生气时也可引起患者的血压升高,同时也可能引起患者头痛、恶心、呕吐等。"
2019/02/22收听(76540)
患有脑梗的病人预期寿命是多少,没有一个固定的答案。这个是因人而异的,因为脑梗死的大小不同,发生的部位不同,以及每个人的脑血管情况不同,都会影响到脑病情的恢复,然而这些都是有个体差异的。如果仅是腔隙性脑梗死,也就是梗死的病灶比较小,且发生在非关键的部位,也就是没发生在脑干等重要部位,通常不影响预期的寿命。但是如果脑梗病情比较重,比如发生的是大面积的脑梗死,或者是基底动脉的主干堵塞,导致了脑干大面积的梗死,通常会影响到预期寿命,可以是数周、数月甚至数年,这个也是因人而异,取决于病人的并发症发生情况以及治疗措施,还有家属护理的好坏等,与很多因素有关。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/08/05收听(66800)
脑梗病人康复非常重要,一个误区就是患者人群,脑梗急性期是输液,到神经科病房住院治疗,忽略康复治... 洪道俊│北京大学人民医院 2023/11/19播放(68014)
脑梗病人康复非常重要,一个误区就是患者人群,脑梗急性期是输液,到神经科病房住院治疗,忽略康复治...
洪道俊│北京大学人民医院
2023/11/19播放(68014)
"一旦发生脑梗后,首先要分清轻重,轻的病人可能会好一些,重的病人可能会发生卧床。注意事项:一、实际上最基本的是要预防再次发生脑梗的危险,要吃一些药物,比如阿司匹林,降血脂的药物。如果高血压、高血糖,还会吃降压、降糖的药物,基本是预防再次发生脑梗。二、适合的情况下,加强康复训练,可以主动的,也可以被动的加强康复训练。三、注意基本调理,就是饮食、运动、心情,要注意保持健康的生活方式。"
姜帅│四川大学华西医院
2018/02/28收听(79780)
脑梗病人最怕:第一、脑梗怕复发,脑血管病患者很容易出现复发,如果没有用好药,没有做好脑血管病的二级预防,很容易复发。第二、脑梗造成的偏瘫恢复不好,取决与后期的康复治疗,康复治疗的好,病人努力恢复的可能就好。第三、怕出现精神、情绪异常和认知功能的下降,因为脑梗死之后大概有1/3的人可以出现情绪障碍抑郁症。 第四、梗死之后40%-60%的患者也会出现痴呆,就是记忆力减退、认知功能下降,可以重到痴呆,也可以非痴呆的程度,发病率各家报道不一样,有的20%,有的80%,一般30%-40%。所以脑梗患者最主要的是预防脑梗,对脑梗后出现的症状要采取积极的措施进行治疗。
国红│北京医院
2019/12/20收听(61984)
"脑梗是由于脑血管的闭塞导致脑功能缺损,建议病人启动脑血管的二级预防,积极预防诱发脑血管疾病再发的病因。所以脑梗的病人不能吸烟,因为吸烟能够加重动脉粥样硬化,不能酗酒,建议病人限量的饮酒。同时脑梗的病人要监测血脂,不能吃过油腻的食物,以免导致血液黏稠,诱发脑血管疾病的发生。脑梗的病人不能吃甜食,因为甜食可以导致血糖的增高,引起脑小血管的动脉硬化。脑梗的病人也不能情绪激动,情绪激动可以导致血压增高,还可以诱发脑血管痉挛等。脑梗的病人也不能进行剧烈的活动,比如跳伞或者高空作业。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/12/20收听(28188)
"脑梗病人拔牙时应注意以下几方面的问题:1、拔牙前1周应停用抗血小板或抗凝药物,因为阿司匹林、氢氯吡格雷等抗血小板药物以及华法林等抗凝药物会导致凝血时间延长,如不停药,在拔牙过程中易导致出血不止,给操作带来难度。2、对于心源性卒中的病人,拔牙后可因疼痛而诱发心房颤动等心律失常,从而增加脑梗复发的风险。对于高龄的老年脑梗病人,拔牙前最好先做心电图检查,以排外心脏疾病。3、在拔牙后1-2天患者出血止住以后,应重新启动抗血小板药和抗凝药物的治疗,以预防脑梗复发。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2020/02/21收听(84042)
脑梗塞的病人血压控制的范围,大约为平时水平或者正常水平,比如收缩压小于140mmHg、舒张压小于90mmHg。如果患者能够耐受的情况下,对于年轻人或者糖尿病的患者,应该控制相对要低。对于脑梗塞的病人,如果发病24小时内出现血压升高,一般不主张急于降压。当血压升高持续收缩压大于200mmHg、舒张压大于等于110mmHg或者患者伴有严重的心功能不全、主动脉夹层以及高血压脑病时,可以给缓慢降压治疗,并严密观察血压的变化。如果患者需要溶栓治疗时,一般应控制血压范围在收缩压小于180mmHg、舒张压小于100mmHg等。对于脑梗塞的患者,24小时内血压升高可能是由于疼痛、恶心、呕吐、颅内压增高,也可能是由于意识障碍以及焦虑或者由于卒中后应激状态所引起,调节患者的情绪,控制颅内压治疗。
2019/01/17收听(50362)
湖北省中西医结合医院 温暖
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