上海交通大学医学院附属瑞金医院
胸外科
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肺积水可见于多种疾病，包括良性疾病和恶性疾病。患者初诊为肺积水完全不必担心，进一步查明原因即可。一般可以选择到专业医院进行全身性CT扫描，最好进行PET-CT检查，再用胸腔穿刺方式抽出胸水并进行化验。
如果胸水中含有淋巴细胞、炎症细胞等，绝大部分可能属于良性胸腔积液，无需过度紧张，但如果胸水中携带恶性肿瘤细胞成分或为血性胸水，则需引起警惕，并且进行进一步治疗。另外，最好结合CT、气管镜、PET-CT，甚至肺穿刺结果明确诊断出现肺积水的原因。
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"肺部积水又叫做胸腔积液，是由各种原因使胸膜腔内的液体形成过快或者吸收过缓，从而使胸膜腔内的液体量增多，形成了胸腔积液。很多疾病都可以引起肺积水，临床上非常多见，主要的原因是结核性的胸腔积液、恶性胸腔积液、炎症性的胸腔积液、心脏疾病性的胸腔积液以及结缔组织疾病性的胸腔积液、还有肝硬化性胸腔积液。目前没有明显的流行病学统计资料，容易发生胸腔积液的疾病，一般要明确病因，进行对症治疗，每种病因的治疗不一样。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/06/04收听(70711)
肺积水指是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量，保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出，和吸收并处于动态平衡。目前认为，液体由于压力梯度，从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔，经淋巴管回吸收。在任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病，例如慢性肾炎与营养不良所致的低蛋白血症等所引起。目前报道有五十种以上的疾病，可以产生胸腔积液，不同病因可引起渗出性或漏出性胸腔积液。由于引起胸腔积液的病因不同，胸腔积液能否治愈不能一概而论，这与引起胸腔积液的原发病有关。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(59625)
"肺积水是通常说的胸腔积液，胸腔积液绝大部分是由结核引起来的，以前是有80%-90%都是结核引起来，特别是年轻人，年轻人如果出现胸腔积液，有90%以上是结核引起来的。还有其他疾病也可以引起胸腔积液，它分两部分，有些是漏缺，漏缺一般是营养不良，有心衰以及肝脏、肝硬化病人也可以引起来，还有些像肿瘤、风湿性疾病、寄生虫疾病，有的人现在到外面吃些生的海鲜，就有可能引起寄生虫感染，也可以导致胸腔积液。"
郑春兰│武汉市肺科医院
2018/05/07收听(58297)
肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层... 贾玉萍│中日友好医院 2020/04/17播放(58036)
肺积水实际不是医学术语，一般叫胸腔积液，不是肺积液，是发生在胸膜腔的积液。在肺和胸廓之间有一层...
贾玉萍│中日友好医院
2020/04/17播放(58036)
肺积水为通俗的讲法，在医学上被称为胸腔积液，即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜，正常情况下其中... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2021/08/20播放(54954)
肺积水为通俗的讲法，在医学上被称为胸腔积液，即胸腔中存在液体。胸腔为肺的外面膜，正常情况下其中...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2021/08/20播放(54954)
肺积水即胸腔积液。胸腔积液一般不会造成严重的后果，胸腔内正常情况下有少许积液。它起到壁层胸膜和脏层胸膜之间的润滑作用。机体通过一定的机制使胸腔内的液体持续的滤过及吸收，处于动态平衡状态。当胸水的生成增多或吸入减少时，会出现胸腔积液。胸腔积液量少的时候，无明显的临床症状。量增多的时候，会出现胸闷、气逼症状通过置管引流后，引流胸水症状可以得到迅速的缓解。根据胸水及血的检查，结合胸部影像学，一般都能找到病因得到有效的，不会引起严重的不良后果。
朱齐琦│九江市第一人民医院
2019/08/31收听(98897)
"肺积水在临床上也称为胸腔积液，有很多原因导致，最常见的是呼吸系统的疾病，主要是有些炎症反应所引起，如肺炎、支气管炎；还有些特殊的病原体感染，如结核分枝杆菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、原虫，钩端螺旋体等，引起的肺部的感染，合并胸腔积液，大量炎性分泌物渗入在内；另外也见于各种原因引起急性左心功能衰竭，导致肺水肿；还可见于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮，引起肺部损害；另外也见于支气管胸膜瘘等。"
2019/06/17收听(53044)
肺积水指的是出现了胸腔积液，健康人胸膜腔的两层胸膜之间被以薄层的浆液，此薄层润滑性浆液的量保持相对稳定，是由于胸腔内液体持续滤出和吸收，并处于动态平衡。目前认为液体由于压力梯度从壁层和脏层胸膜的体循环血管，通过有渗漏性的胸膜进入胸膜腔，然后通过壁层胸膜的淋巴管微孔经淋巴管回吸收，任何因素使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓，即产生胸腔积液。胸腔积液可由于胸膜炎症、肿瘤、结缔组织病、局部淤血以及全身性疾病等引起，目前报道有五十种以上的疾病可引起胸腔积液，不同病因引起漏出性或渗出性胸腔积液。
2020/04/26收听(74689)
"肺积水在临床上叫做胸腔积液，什么是胸腔积液？胸膜腔里面出现积水，就叫胸腔积液。胸腔积液最常见的原因是感染性的，包括细菌感染和结核感染，还有一种常见的胸腔积液是肿瘤性的。要确诊是什么性质的肺积水，必须到医院里面做检查。"
曾玉兰│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/12收听(73614)
"对于肺积水，要找出积水的原因，包括心脏病、冠心病、主动脉瓣病变等，肺积水在中医和西医方面的治疗是不太一样的，中医方面可以通过针刺的方法或者是饮食食疗；西医的治疗原则是抗结核的药物、化疗或者是胸腔排液，抗结核的药物肾上腺皮质激素，看什么原因引起的积水，然后到医院检查清楚之后再去使用。如果是恶性肿瘤手术之后所引起的胸腔积液，大部分都是晚期，还需要确诊后再化疗。如果是心功能不全所导致的胸腔积液，这种治疗就是心脏的原发病，心功能好了以后，积水就自然不会再生长了，所以可以做胸水常规的生化，做细胞学的检查，包括占位还是结核、炎症，明确了病因之后，然后再进一步的加以治疗。"
李恒│济南市中心医院
2018/07/20收听(58920)
"肺积水就是胸腔积液，在壁层胸膜、脏层胸膜之间有积液。如果是大量积液，往往会压迫肺，引起呼吸困难，活动后胸闷气喘。常见原因有肺结核、脓胸、肺癌或者肺炎，都可能引起积液量较多。建议行胸部的超声检查，给胸水定位，看一下量有多少。具体多少进行胸腔穿刺术，引流胸水，缓解症状同时把胸水送检查，查明病因，及时对症治疗。注意休息，监测体温变化，要增加营养，增加身体的抵抗力。"
童春堂│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(25829)
"肺积水属于通俗的说法，临床诊断名称为胸腔积液，引起胸腔积液的原因非常的多见，如感染、结核、肿瘤、心功能不全等均可导致胸腔积液的发生，所以当出现胸腔积液时，需要针对病因进行系统的评估和判断，明确引起胸腔积液的原因，并给予针对性的治疗，如针对具体的感染，可给予针对性的抗感染治疗。如为心功能不全导致，应该给予纠正心衰治疗。如为结核性胸膜炎所导致的胸腔积液，应该给予系统的抗痨治疗，所以明确给予针对性的治疗，具有非常重要的意义。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/12收听(51207)
导致老年人肺积水常见的疾病包括结核、肿瘤、肺炎、心功能不全、低蛋白血症、肝硬化等等。所以当患者出现胸腔积液时，需要积极就医，完善相关检查，明确诊断，并根据诊断给予相应的治疗。如果患者是因为心功能不全而出现的胸腔积液，需要根据病情使用强心、利尿、扩血管的药物。如果患者是因为肝硬化而导致的胸腔积液，需要纠正低蛋白，使用保肝药物等等。如果患者是因为肺结核而出现的胸腔积液，需要使用抗结核的药物进行治疗。如果患者是因为肺肿瘤而出现的胸腔积液，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗等等。
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/10/29收听(11195)
"肺积水，在临床上称为胸腔积液。如果单纯的胸腔积液抽水治疗即可，若积水有其他原因引起的，则需要治疗原发病才能控制积水的问题，找出原发病因，治疗才会有效。找不出原发病因，单纯的输液治疗是不起作用的。胸腔积液的常见病因，在临床上主要以下三点：一、化脓胸膜炎引起的胸腔积脓积液。二、结核性胸膜炎引起的胸腔积液。三、肺癌引起的胸腔积液。在临床上以结核性胸膜炎最为多见，胸腔积液的量比较大，这时需要进行抽液治疗，然后再口服结核药物进行治疗。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
许伟│枣庄市肿瘤医院
2018/05/10收听(64409)
"肺积水通常叫做胸腔积液，胸腔积液根据发生的原因，可以简单的分为感染性和非感染性的。感染性胸腔积液多数见于肺炎、肺脓肿、结核性胸膜炎。非感染性胸腔积液通常见于慢性心力衰竭、慢性肾功能不全、肝硬化、低蛋白血症以及系统性红斑狼疮等等。肺积水只是疾病的表现而已，引起肺积水的疾病才是需要关心的。至于什么原因引起的肺积水，需要综合病人的临床表现、症状、体征以及实验室检查才能确定。所以，单纯的肺积水严重不严重是无法下结论的，一定要找到肺积水的原因，才能知道严重还是不严重。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/07收听(82664)
肺积水即胸腔积液，通常儿童肺积水是由于感染引起，常见有链球菌、支原体、结核等，其中肿瘤、白血病... 施弦│湖南省儿童医院 2020/12/25播放(76906)
肺积水即胸腔积液，通常儿童肺积水是由于感染引起，常见有链球菌、支原体、结核等，其中肿瘤、白血病...
施弦│湖南省儿童医院
2020/12/25播放(76906)
肺积水在临床上也称之为胸腔积液，任何原因使胸膜腔内液体形成过快，或者吸收过缓都会产生胸腔积液。胸腔积液分为渗出液和漏出液，早期如果胸水量比较少没有什么症状。随病情发展会出现呼吸困难，很多患者会有胸痛、咳嗽，还有些患者会出现有发热、干咳、胸痛。随着胸水量的增加，胸痛可以缓解，但是呼吸困难会越来越明显。对于胸腔积液来说最主要的就是要确定胸腔积液的原因，在临床上经常采取胸腔穿刺抽液来确定胸水的原因。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2020/03/15收听(67279)
肺积水实际上是胸腔积液是指由于各种原因使胸腔内液体形成过快、吸收过慢，就会引起胸腔内有液体增多。大多数都是由于炎症性疾病引起，有心脏瓣膜性疾病、肺静脉疾病、肺动脉高压、颅脑疾病也可能会引起肺积水。除这些原发性疾病的症状之外，还会有胸痛、胸闷、气喘、憋气，严重了就会引起呼吸困难。如果由于结核性疾病引起会伴有发烧主要以低烧为主，还会有乏力、盗汗、咳嗽、咳痰甚至出现咳血。如果由于心源性疾病引起，就会出现下肢水肿也容易引起端坐呼吸。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/10/17收听(67832)
"肺积水医学上又称为胸腔积液，同样是胸腔积液，可以是严重的疾病，可以是不严重的疾病，主要取决于导致胸腔积液的原因。如果导致胸腔积液的原因是支气管肺癌，支气管肺癌一旦发展到胸膜转移，导致大量胸腔积液，通常提示支气管肺癌已经到了晚期阶段。鉴于晚期阶段无法手术，化疗、放疗、靶向治疗也未必能奏效，这样的患者就比较严重。反之，如果胸腔积液是感染、心衰、低蛋白血症导致，或是自身免疫系统疾病导致，这些疾病导致的胸腔积液可能大多数患者都能够得到不同程度的缓解或者治愈，因此不属于十分严重的疾病。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/05/17收听(35797)
临床中，确诊为肺积水后，通过抽取肺积水，查明肺积水和疾病的原因，制定相应治疗方案。一般的感染，... 李风雷│河南中医药大学第三附属医院 2018/09/07播放(57638)
临床中，确诊为肺积水后，通过抽取肺积水，查明肺积水和疾病的原因，制定相应治疗方案。一般的感染，...
李风雷│河南中医药大学第三附属医院
2018/09/07播放(57638)
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