北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛门瘙痒不一定是痔疮，可能患有痔疮的患者，也会感觉肛门瘙痒。因为痔疮长期存在肛门旁，肛门渗出的液体刺激痔疮周围皮肤，痔疮凸出肛门的小团块，走路时会反复摩擦、刺激，可能造成痔疮表面以及周围皮肤出现角质化状态，会有瘙痒的感觉。但引起肛门瘙痒的原因非常复杂，具体如下：
1、肛周湿疹：比如肛门局部疾病，过敏性原因如外来刺激物，金属制品当中可能含有镍，接触金属制品可能会出现过敏反应而导致肛周瘙痒；
2、全身性疾病：肛周皮肤没有改变，但感觉肛周瘙痒，也可能是全身性疾病，比如肝脏疾病的尿毒症，化疗患者也可能引起肛周瘙痒。
所以出现肛周瘙痒，应该具体问题、具体分析，每个患者可能都有具体病因，需要具体问题、具体治疗。
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"肛门瘙痒大多是由于肛周湿疹引起的，肛周湿疹是最常见的肛周皮肤病。痔疮的存在，尤其是外痔比较大的时候，也会导致肛门瘙痒，主要原因就是肛门潮湿，大便擦不干净，整天潮乎乎的，引起肛周皮肤变态反应，尤其是过敏体质的人。所以出现肛门瘙痒最常见的诱因是外痔、肛瘘、括约肌松弛、久坐或者吃辣的、喝酒、拉肚子导致肛门潮乎乎的，擦不干净。肥胖的病人肛门透气性差，也容易出现肛门瘙痒症。"
谢永俊│中国人民解放军第901医院
2019/07/03收听(36966)
肛门瘙痒不一定是痔疮，引起肛门瘙痒可能是肛周炎、肛门湿疹，同时也可能是由于外痔引起的。所以当患者出现肛门瘙痒，建议去医院的肛肠科让医生视诊，看肛周皮肤是否存在病变。而对于外痔或者是内痔脱出引起的肛门瘙痒，一般先选择手术治疗痔疮，之后肛门瘙痒会自行缓解。而对于肛门湿疹或者是肛周炎引起的肛门瘙痒，则需要采取药物进行保守治疗，比如选择糠酸莫米松乳膏外涂，排便后用高锰酸钾或者是复方苦参洗剂坐浴。而对于出现的红肿、疼痛，可以选择百多邦软膏或者是红霉素软膏外涂，都可以明显改善不适。同时在饮食方面应该尽量的清淡，辛辣刺激的食物尽量不要吃。
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/09/20收听(65332)
"肛门瘙痒症状多见于肛门湿疹、肛门瘙痒症以及环状混合痔，还有结肠炎、直肠炎等这一类的相关疾病，所以应该到正规医院的肛肠科就诊，检查确诊后是哪种疾病，对症用药，这样比较好。有些因为环状混合痔长期的炎症刺激，再加上不注意局部的卫生清洁，也容易引起肛门瘙痒。还有些常年的肛门湿疹，肛门经常处于潮湿的状态，应该及时应用中药煎剂局部外洗，必要时要用糠酸莫米松软膏局部外用，最主要的是禁食辛辣、禁酒、注意保持局部卫生。"
张宁│河南省中医院
2017/11/30收听(61362)
肛门瘙痒的确是临床上比较头痛的一个问题，在对疾病进行治疗时，如果能知道疾病诱因，对因治疗效果会... 盖娟娟│广东省中医院 2023/11/03播放(94022)
肛门瘙痒的确是临床上比较头痛的一个问题，在对疾病进行治疗时，如果能知道疾病诱因，对因治疗效果会...
盖娟娟│广东省中医院
2023/11/03播放(94022)
肛门瘙痒不一定是痔疮，诱发肛门瘙痒可能是患有肛门湿疹或者肛门尖锐湿疣。肛门湿疹一般可以选择炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏进行局部外涂。平时注意肛周部位干燥卫生，多伴有外痔或者内痔脱出的情况，容易诱发肛门湿疹。肛门尖锐湿疣主要是由于不洁性行为感染的低危人类乳头瘤病毒，进而出现菜花状或者鸡冠状的疣体，具有传染性，而且会越来越多。对于这种情况，一般多建议采取电刀灼烧，配合阿昔洛韦乳膏或者重组干扰素α-2b凝胶局部外涂，才能起到根治的效果。对于局部的瘙痒，可以配合复方苦参洗剂进行坐浴，可以起到清热燥湿、止痒的效果。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(80016)
肛门瘙痒可能属于皮肤疾病、全身疾病，且原因较多，包括原发性瘙痒、继发性瘙痒。...
张胜威│郑州人民医院
2023/07/30播放(80668)
痔疮可导致肛门关闭不全，可以出现肛周瘙痒，但出现肛周瘙痒不代表患者一定出现痔疮。肛周瘙痒有时仅... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/01/06播放(64670)
痔疮可导致肛门关闭不全，可以出现肛周瘙痒，但出现肛周瘙痒不代表患者一定出现痔疮。肛周瘙痒有时仅...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/01/06播放(64670)
"肛门附近瘙痒最常见的就是痔疮反复发作，并发局部慢性炎症反应或者有局部软组织感染所导致的。尤其在进食辛辣的食品之后、排便之后，都会导致瘙痒症状的加重。所以平时应该注意肛门周围的卫生，养成按时排便的良好习惯，远离刺激性的食品，可以适当的外用痔疮膏或者痔疮栓治疗。另外，也应该适当的进行体育运动和锻炼，能够缓解痔疮的病情。在严重的情况下，也应该积极的选择手术治疗，将痔疮切除。痔疮属于肛周常见的良性疾病，长时间的腹腔压力增高、习惯性的便秘都会导致痔疮的形成。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/04/19收听(89936)
"痔疮肛门瘙痒，都认为是湿疹，针对湿疹采取了一系列的治疗方法，但是效果都不是很好。其实瘙痒主要还是根本原因没有解决。从多年临床的经验，肛门的瘙痒主要的原因是因为病人的肛门疾病，造成肛门的是大便擦不干净和关不紧，肠液或者是粪便流到肛门外的皮肤上面，经过腐败以后刺激皮肤产生的瘙痒。这种症状主要解决原发病灶，瘙痒自然而然就解决了。"
马春耕│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/25收听(73854)
如果是痔疮引起的肛门局部瘙痒，考虑是由于肛管内的内痔分泌物增多，随着患者体位的改变，而出现肛门局部刺激性瘙痒和疼痛。时间长，反复发作，还有可能导致肛门局部出现肛周湿疹样改变。主要是肛门局部出现皮肤小皲裂，并且会分泌少量的分泌物而刺激裂口，出现刺痛和瘙痒。治疗肛周瘙痒，需要治疗内痔分泌物增多的情况。可以选择化痔栓肛门塞药治疗，并且缓解瘙痒可以使用苦参洗剂外洗。如果有肛周皮肤湿疹样改变时，还可以使用康复新液兑热水按照1:1的比例，热敷局部小裂口。切记不要用手过度抓挠，避免肛周局部皮肤刺激，形成增生或者肥厚，症状严重的，还需要进行局部皮肤的封闭治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2019/08/07收听(25166)
"痔疮会导致肛门周围皮肤皱褶加深，也会导致肛门闭合不紧，使直肠内的肠液渗出到肛门，引起肛门周围潮湿导致搔痒，甚至会产生肛周湿疹。一旦出现肛门瘙痒，首先考虑使用药物控制瘙痒症状，药物可使用1:5000高锰酸钾溶液熏洗治疗，如果局部有肛门湿疹，可加用地奈德软膏外用，或派瑞松软膏外用。平时需要注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激性食物，保持大便软化和通畅，便后注意肛门部的清洁，如果通过以上治疗，仍不能控制瘙痒症状，需要考虑手术切除痔疮。"
朱飞│衢州市中医院
2019/06/12收听(72030)
"痔疮是常见的肛周疾病，它是由于直肠下段或肛管周围的黏膜曲张静脉造成的。简单的说痔疮实质上就是人体一团正常的血管，由于这团血管有时候会较大，这样的血管凸出于肛门之外，导致肛门闭锁不全。在闭锁不全的基础上，直肠以及肛腺的一些分泌物通过肛门流到肛门之外，形成肛周湿疹和瘙痒。对于这类肛周湿疹和瘙痒，通过外用的药膏大多不起明显的效果，只有通过饮食控制，保持大便通畅，并应用一些痔疮类药物，如果痔疮较重，还需要进行手术将痔核消除，通过治疗原发病才能很好的控制肛门瘙痒症状。"
2020/05/21收听(37522)
肛门直肠周围的瘙痒一般属于肛周皮肤病，止痒方法很多：1、调整生活习惯，少食海鲜、牛羊... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/06/07播放(77602)
肛门直肠周围的瘙痒一般属于肛周皮肤病，止痒方法很多：1、调整生活习惯，少食海鲜、牛羊...
张书信│北京中医药大学东直门医院
2023/06/07播放(77602)
痔疮出现伴肛门瘙痒的情况，要具体问题具体分析，因为有的是肛周的皮肤病伴有痔疮，还有由于痔疮继发... 张书信│北京中医药大学东直门医院 2023/07/12播放(79872)
痔疮出现伴肛门瘙痒的情况，要具体问题具体分析，因为有的是肛周的皮肤病伴有痔疮，还有由于痔疮继发...
2023/07/12播放(79872)
"肛门瘙痒是痔疮的症状之一，是内痔的痔组织位于直肠末端的黏膜，刺激直肠黏膜出现较多的分泌物，分泌物聚集肛门刺激肛管皮肤，引起瘙痒的症状。如果是轻微的肛门瘙痒，不影响日常生活、工作，只要平时注意就可以了，不需要药物和手术治疗。注意生活起居避免肛门部潮湿的方法有：第一、注意避免长期进食辛辣刺激性的食物，如辣椒、胡椒、生姜等；第二、少喝酒，烈性酒更要杜绝；第三、养成均衡的饮食习惯，多吃富含纤维的食物，促进肠道蠕动；第四、养成良好的排便习惯，排便时不要看手机、看报纸、玩游戏；第五、改变生活习惯，避免久坐、久站，多喝水；第六、注意个人卫生，保持肛门部清洁、干燥、透气。如果这些注意方法效果不好，可以给予痔疮栓塞肛，如果肛门部瘙痒比较严重，就尽快去医院找专科医生检查，进行相应治疗。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/26收听(53170)
"肛门瘙痒是痔疮很常见的临床表现，是由于肛周感染引起的肛周静脉周围炎，或者肛门黏膜受到大便中的细菌刺激导致。这种症状常在长期饮酒，或者进食大量的辛辣、刺激食物后出现，长时间坐也会加重这一症状的发生。建议可以用温水清洗肛门，保持肛门清洁、卫生，同时建议改善自己的饮食结构，增加膳食纤维的摄入，改变不良的大便习惯，保持大便通畅，防止便秘和腹泻。同时适当活动，避免长时间的坐、立，还有就是要保持心情愉悦。"
杨柳│平煤神马医疗集团总医院
2021/05/28收听(24088)
"有很多人常见痔疮或者肛门瘙痒，这个一年四季都可好发，但是常见于夏天或者人处在闷热潮湿的环境中，临床把它叫做肛周湿疹，也叫肛门湿疹。要强调一点，它不一定都是肛门湿疹，有些传染性的性病，如尖锐湿疣，也会出现肛门的瘙痒。有些卫生条件差出现的疥疮，也可能会出现肛门瘙痒，这一定要去专业的肛肠科或者皮肤科看一看，才能决定是哪种，不要耽误了（治疗），（不要）已经是性病了，还按肛门湿疹去治疗。"
白邈│北京中医药大学东直门医院
2018/01/09收听(13720)
瘙痒是痔疮的症状之一，痔组织表面会有黏液渗出刺激肛管皮肤，引起瘙痒症状。痔疮的主要症状有肿物致肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位，随着病情发展以后肿物脱出频繁、体积增大，便后需要用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。最后在咳嗽、用力、走路甚至站立时、下蹲时都能使痔疮脱出，长期反复脱出致黏膜水肿、充血、糜烂，而较难复位。痔疮反复脱出和还纳，易刺激黏膜分泌黏液，并发生充血、水肿、糜烂，破溃后有出血，黏膜自身分泌少量黏液，随着脱垂加重或者脱出后不能及时还纳，暴露时间较长，刺激黏膜分泌黏液增多，常有黏液流出导致肛周皮肤潮湿、糜烂、湿疹、瘙痒。痔疮有瘙痒的症状时，要结合其他症状判断痔疮的程度，首先保守治疗、非手术治疗，如果保守治疗无效，症状比较严重的患者需要手术治疗。
2020/04/01收听(64596)
"痔疮肛门瘙痒主要是痔疮分泌黏液，刺激肛门皮肤引起瘙痒的症状。痔疮主要症状为有肿物自肛门脱出，初发时肿物较小，排便时脱出，便后自行复位。随着病情发展，肿物脱出频繁，体积增大，便后需用手托回肛门内，伴有排便不尽和下坠感。严重时在咳嗽、用力、走路，甚至站立、下蹲时都能使痔疮脱出。长期反复脱出，致黏膜水肿、充血、糜烂而较难复位，痔疮反复脱出和还纳，易刺激黏膜分泌黏液，并发生充血、水肿、糜烂、破溃，黏膜自身分泌少量黏液，随着脱垂加重或者脱出后不能及时回纳，暴露时间较长，刺激黏膜分泌黏液增多，常有黏液流出，导致肛周皮肤潮湿、糜烂、湿疹，引起瘙痒症状。所以痔疮有黏液症状，引起瘙痒症状时，要结合其他症状判断痔疮程度。首先保守治疗、非手术治疗，如果保守治疗无效，症状比较严重的患者，就需要手术治疗。"
2020/05/07收听(42214)
痔疮会导致肛周分泌物增多，而肛周分泌物刺激肛门部位就会引起瘙痒，因此痔疮患者想要跟肛门瘙痒说拜拜，就应从根本着手，即通过坐浴治疗、药物治疗、手术治疗等方法治疗痔...
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