脊柱手术后神经受损可以恢复吗

2023-06-09 09:39播放 :

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绝大多数脊柱手术后的神经受损可以恢复。脊柱手术后神经受损是由于脊柱手术所导致,还是由于手术前所存在,情况不一样。

​如果手术前已经存在着受损,脊柱手术的目的是恢复脊柱的序列,建立脊柱的稳定性,同时对受损的神经进行减压,有利于神经功能恢复。如果是脊柱手术前神经功能正常,脊柱手术中可能神经受到牵拉,手术后神经受损,出现了相关症状,一般也可以恢复。

神经受损的程度比较重,可能神经恢复的时间比较长。一般受牵拉性的受损,可能1-2个星期就能够恢复正常功能。如果是由于手术当中解剖变异,或者是过度牵拉时间比较久,或者是在脊柱的矫形过程中脊髓移位,导致神经受损。

恢复的时间,有的时间比较短3-5天,有的3-5个月。甚至极少数的病例可能会终身留下遗憾,即神经功能没有100%恢复,但是绝大多数脊柱手术后的神经受损可以恢复。

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神经受损可以自己恢复吗

"只有少部分神经受损是可以自己恢复的,绝大部分神经受损是不能自己恢复的,能够自己恢复的是由于可逆性原因造成的,比如使用特殊药物损伤周围神经,停药后逐渐就可以恢复,症状可以消失。如果是由于比如低钾或低钙原因导致的神经损伤,补充钙和补充钾就可以使神经恢复,这种情况比较少见,而绝大多数原因导致的神经受损是不能自行恢复的,比如由于各种原因的中毒、重金属、有机磷农药等,还有营养代谢障碍性的维生素B1、B12缺乏,还有慢性酒精中毒、胃肠道的疾病及手术后造成的营养障碍,这些情况必须先需要脱离能够引起疾病的病因,然后再进行营养神经治疗,补充相应缺乏的物质才能够恢复。此外,有些代谢性疾病引起的神经损伤,比如卟啉病、糖尿病、尿毒症淀粉样变性等,恢复起来是非常困难的,感染或炎症引起的神经损伤,比如急性或慢性吉兰-巴雷综合征,这种情况下需要应用丙种球蛋白、血浆置换治疗以及给予B族维生素营养神经治疗,大部分经治疗后是可以恢复的,还有部分自身免疫疾病影响的周围神经损伤,比如红斑狼疮、结节病、类风湿性关节炎等,一般情况下给予药物治疗症状能够减轻,但很难能彻底恢复,同时肿瘤相关疾病导致的神经损伤,比如副肿瘤综合征、POEMS综合征等,需要对原发肿瘤进行治疗,恢复起来相对比较困难。"

语音时长02:30''

刘建丰中山大学附属第八医院

2020/06/01收听(84126)

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