肾积水常是由于梗阻引起的临床表现,梗阻原因很多,如炎症、疤痕、结核、泌尿系统结石、先天性狭窄以及手术后再狭窄等。肾脏实质受损与积水体积大小、梗阻原因、梗阻程度等有很大关系,肾积水的治疗如下:
1、病因治疗:最理想的治疗是去除肾积水病因,保留患肾,手术取决于病因性质;先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,输尿管结石患者可进行碎石或者取石术,近年可采用内腔镜进行,术后肾积水及肾功能有所改善;
2、肾造瘘术:若情况危急或肾积水病因不能去除时,应在梗阻上先行引流,待感染控制后再实行去除病因手术;梗阻原因不能解除时,肾造瘘可作为永久性的治疗措施;
3、肾切除术:肾积水严重,剩余肾实质过少或伴有严重感染及肾积脓时,若对侧肾功能良好,可切除病肾。