中日友好医院
心脏内科
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高血压收缩压(也称高压)高的原因，最初与心输出量的增加有关系，因此心输出量增加会导致收缩压升高。随着疾病的进展，收缩压升高，代表着外周血管阻力增加或血管硬化。高血压无论是收缩压高，还是舒张压高，都与遗传、环境等因素有较大关系，如果父母患有高血压，孩子也很有可能罹患高血压。
生活方式不健康，比如抽烟、喝酒、不运动，又有超重、肥胖、比较焦虑，不能够控制自己的情绪，也容易罹患高血压。存在引起高血压的各种危险因素，还包括高血脂、高尿酸等。
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"高血压患者出现收缩压升高，最常见的原因是容量负荷增加。有些原发性高血压的患者没有明确的病因，可能与遗传因素有一定相关性。但继发性高血压患者有明确的病因会引起血压升高，比如嗜铬细胞瘤患者，可以因为突然释放儿茶酚胺，导致交感神经活性明显增加，引起血压明显升高。原发性醛固酮增多症的患者，也会导致血压明显升高。肾动脉狭窄也可以明显影响血压，导致血压升高，并且波动范围非常大。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/04收听(89340)
按目前采用的血压分类水平和定义，将高血压分为1级、2级和3级、单纯收缩期高血压。单纯收缩期高血压就是收缩压增高，收缩压≥140mmHg和舒张压＜90mmHg。无论是1级、2级、3级还是单纯收缩期高血压都是心血管疾病的危险因素。都可以影响重要脏器例如心、脑、肾的结构和功能。一旦发现血压升高要积极采取综合治疗措施，个体化原则使血压达标，可有效控制高血压疾病的进展，预防高血压急症、亚急症等重症高血压的发生。
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2020/03/16收听(48318)
"临床上由于心脏不断的跳动有收缩期、有舒张期，收缩期产生的压力称为收缩压，舒张期靠主动脉的回弹产生的压力叫舒张压，所以无论是收缩压，还是舒张压，它无非都是血液循环过程当中对血管产生的压力，临床的意义基本上一样，压力越高带来心脑血管的风险就越大，所以收缩压跟舒张压临床意义一样。如果是单纯的收缩压高、舒张压正常，称为高血压当中的特殊类型，叫做单纯收缩期高血压，这种类型主要多见于老年高血压患者，有哪些人血管硬化弹性差了，舒张压主要依靠舒张期主动脉或者大动脉的回弹力产生压力，弹性差了舒张压就降低了。另外两种情况就是要注意单纯收缩期高血压是不是有主动脉瓣膜的关闭不全，还有一种就是甲状腺功能有没有出现异常。"
孙东升│浙江省人民医院
2021/04/28收听(75372)
首先要明确高血压的概念。血压实际上是由收缩压和舒张压共同组成的，收缩压正常值是＜140mmHg... 李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院 2023/03/07播放(80188)
首先要明确高血压的概念。血压实际上是由收缩压和舒张压共同组成的，收缩压正常值是＜140mmHg...
李娜│中国人民解放军总医院第一附属医院
2023/03/07播放(80188)
血压是指动脉血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，血压由四个因素决定，如心脏的心输出量、血管腔的容量、远端小动脉的阻力，以及总的血容量。收缩期血液从心脏快速流入动脉腔，造成动脉腔内总的血液量增加，压力上升，形成收缩压。如果大动脉的弹性良好，并且顺应性好，压力上升的就较少，如果动脉硬化弹性差，血压就会明显的升高。因此，收缩压的增高往往反映每博输出量的增多，同时还有动脉血管硬化和水钠潴留。
吴金玲│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/04/26收听(92906)
"收缩压高其实也是高血压，有些人群是单纯性的收缩期高血压，也就是收缩压大于140mmHg，但是舒张压小于90mmHg，这种情况就叫做收缩期高血压。收缩期高血压的原因大部分都是见于中老年人，血管动脉硬化比较严重，弹性比较差，这种也分两个方面。第一、原发性的。原发性的主要就是原发性动脉硬化导致的血压升高，第二、有一些继发因素。继发因素最常见的主要就是肾实质性的肾炎、肾病综合征。另外，还有双肾的动脉血管狭窄导致的高血压。另外，还有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症等这些情况，都有可能会导致收缩压增高。收缩压高一定要积极地寻找病因，如果能够找到继发因素，对因治疗往往会更好一些。如果找不到原因，无论如何也一定要将收缩压控制在140mmHg以内，这样才是比较安全的血压。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/23收听(34724)
"血压是维持生命活动重要的生理机制，血压可分为收缩压和舒张压，收缩压是高压，舒张压是低压。在日常临床诊疗过程中，高血压是常见的疾病，而有些病人表现为收缩压升高，有些表现为舒张压升高，也有两者都有明显的升高。对于收缩压升高的原因，目前可分为原发性和继发性，原发性高血压是常见的类型，而继发性高血压指其血压升高与器官的疾病有一定关，如内分泌疾病、肾脏疾病。如果出现收缩压升高，关键要明确原因。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/06/13收听(52342)
根据中国高血压防治指南2018年修订版的血压水平分类和定义，高血压定义为在未使用降压药物的情况下，非同日三次测量诊室血压，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，而高血压的收缩压范围为≥140mmHg。无论是收缩压增高，还是舒张压增高，都是心血管疾病的危险因素，都要采取健康的生活方式，在健康生活方式的基础上，根据个体化原则或加用降压药物治疗，使血压达标。
2020/05/09收听(51712)
"我国目前采用的血压标准是正常的血压收缩压小于120mmHg，舒张压小于80mmHg，正常高值为收缩压120-139mmHg和（或）舒张压80-89mmHg。高血压为在未使用降压药物的情况下，非同日3次在医院诊室测量血压，收缩压大于、等于140mmHg和（或）舒张压大于、等于90mmHg。当收缩压大于、等于140mmHg时就可以诊断为高血压，即使舒张压小于90mmHg，仅收缩压大于、等于140mmHg为单纯收缩期高血压。总之，一旦收缩压大于、等于140mmHg就是高血压的范畴，要进行评估并积极干预，使血压达标，降低心血管病的风险。"
2019/11/20收听(37446)
高血压无论是收缩压高还是舒张压高，对于心、脑、肾以及血管、眼底都会有很多损害。血压高的早期主要是舒张压高，发展为收缩压、舒张压都高，最终发展为单纯收缩压高，舒张压高，多半是在老年状况了，就是病史时间已经很长了。所以收缩期血压增高的时候已经是高血压有一段时间之后了，持续若干年后可能才发现收缩压也比较高的状况。所以收缩压高持续非常长的时间，所以损害阶段基本上都出现了高血压的状况，收缩压高带来的损害是心脏有心肌肥厚、心肌收缩、舒张受到障碍、心房增大。对肾脏来讲是肾小球损害比较明显，可能会有蛋白尿和血尿的情况，肾小球滤过率也会下降。对于眼底的损害分成不同期损害，对于脑血管的损害是非常明显的，容易出现脑出血或脑埂塞。对于血管影响是所有影响当中持续最久的，会使动脉僵硬度增加，出现动脉硬化同时也会加重动脉粥样硬化的过程，血管阻力比较高，脏器的灌注越来越差。高血压所带来的危害是长期带来影响，预后不好。
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/12收听(27620)
单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现，收缩压高往往由于年龄大，以及动脉硬化比较严重所致，... 倪建芳│浙江省人民医院 2023/09/19播放(58574)
单纯收缩压高是高血压当中一种比较常见的表现，收缩压高往往由于年龄大，以及动脉硬化比较严重所致，...
倪建芳│浙江省人民医院
2023/09/19播放(58574)
年轻人出现收缩压高的原因具体如下：1、睡眠时间不足、生物钟紊乱：因经常加班超时工... 付丽│长沙市第三医院 2023/06/05播放(77700)
年轻人出现收缩压高的原因具体如下：
1、睡眠时间不足、生物钟紊乱：因经常加班超时工...
付丽│长沙市第三医院
2023/06/05播放(77700)
"对于年轻的患者出现单纯收缩期的血压升高，需要除外有无继发性的病因引起的血压升高，比如睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症、皮质醇综合征、嗜铬细胞瘤、肾功能减退、深动脉狭窄都会导致血压的升高。在年轻的患者中初诊血压的升高，需要完善检查来排除继发性的血压升高。如果排除了继发性的血压升高，就诊断为原发性血压升高，也就是没有特殊原因或病因的血压升高。这样的情况下需要进行积极的生活方式改善，比如规律休息、戒烟限酒、减轻体重、规律锻炼等。如果生活方式改善降压效果不够，就需要联合应用口服降压药物治疗。"
2020/05/19收听(53530)
如果出现血压收缩压增高，在临床中有以下几个原因可以导致：1、基因遗传因素：较为常... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/05/01播放(92444)
如果出现血压收缩压增高，在临床中有以下几个原因可以导致：
1、基因遗传因素：较为常...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/05/01播放(92444)
年轻人如果出现收缩压高，也就是高压高，这种情况考虑有可能是由于精神压力过大、时常焦虑、休息不佳，、肥胖或者是目前存在一定的糖耐量异常，或者是本身就有糖尿病所导致。很有可能通过积极的生活方式干预改善后，控制好血脂血糖之后，这种情况就会得到很大的改善。除此之外，有部分患者有可能是家族遗传性原因所导致，还有部分患者有可能是不明原因所引发。建议患者如果想要明确诊断，可以做肾上腺CT、肾血管彩超、颅脑CT。因为相对比较常见的引发血压升高的原因，有肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位，这些原因都可以继发的引起或者出现收缩压高的情况。
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(70872)
"单纯的收缩压升高多见于老年人，考虑是由于血管弹性减退，动脉硬化导致的。这样的患者要积极治疗，尽量将血压控制在正常的范围内，能够减少心脑血管疾病的发生，减轻对脏器的损害。最好是规律的服用长效的降压药物，比如硝苯地平控释片、厄贝沙坦等，有助于降压，保护各种脏器。同时要注意低盐、低脂、清淡饮食，戒烟限酒、适当运动，不要过度劳、不熬夜、不饮浓茶和咖啡，会有助于血压的控制。要定期到医院化验血脂、血糖和肝肾功能，以及做头部CT等检查，根据具体的检查结果和血压等，再调整药物治疗。"
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/05/16收听(78888)
根据最新的中国指南把血压分成了正常血压、正常高值还有高血压，高血压又分成了1级高血压、2级高血... 梁斌│山西医科大学第二医院 2023/08/31播放(77890)
根据最新的中国指南把血压分成了正常血压、正常高值还有高血压，高血压又分成了1级高血压、2级高血...
梁斌│山西医科大学第二医院
2023/08/31播放(77890)
"2010年中国高血压防治指南指出，高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病，是心脑血管病最主要的危险因素。经非同日3次测量，一般间隔2周，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就考虑诊断为高血压。如果患者有高血压，一般先经非药物治疗，如控制体重、低盐低脂饮食、适当的运动锻炼等治疗之后，若血压仍然控制不佳，则考虑药物治疗。首选的是CCB类降压药物，但是也需要根据患者的具体情况，在医生指导下进行药物治疗。"
张上仕│上饶市人民医院
2018/09/27收听(42672)
收缩压升高是心脑血管疾病最重要的危险因素，也就是收缩压升高比舒张压升高危害更大。在80年代以前... 许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/11/15播放(46181)
收缩压升高是心脑血管疾病最重要的危险因素，也就是收缩压升高比舒张压升高危害更大。在80年代以前...
许建忠│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/11/15播放(46181)
血压是人体生命体征的一个重要指标。正常成年人测得的血压为120/80mmHg以下。非同日，3次以上测量所得收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，就可以诊断为高血压。也就是单纯的收缩压升高超过140mmHg，即使舒张压正常，也可以诊断为高血压。同理，即使单纯的舒张压≥90mmHg，而收缩压在正常范围内，也可以诊断为高血压。治疗上主要包括饮食控制（如低盐饮食，避免摄入过多的饱和脂肪酸），运动锻炼（主要为有氧运动），戒烟限酒，必要的口服降压药治疗。临床上还可以见到一种情况，就是舒张压在130-140mmHg之间，称为血压临界升高。研究表明，随着时间的进展，这部分人群有可能最终发展成为高血压，所以也需要进行饮食、运动等非药物治疗。
杜海平│烟台山医院
2018/11/10收听(50204)
北京医院 张妮
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武汉大学人民医院 周恒
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中日医院 范书英
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河南省胸科医院 李莉
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