北京医院
神经内科
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腿部肌肉萎缩治疗要看引起其病因，不同病因有不同治疗方法，常见原因如下：
1、慢性、遗传性疾病：如Charcot-Marie-Tooth(腓骨肌萎缩症)这类遗传性运动感觉周围神经病，属于遗传性疾病且逐渐进展，进行性肌营养不良也会引起腿部肌肉萎缩，目前没有较好的治疗办法。这些疾病可能会随着病程进展，进行性加重；
2、废用性萎缩：比如患者骨折后长期卧床，由于长时间不运动，肌肉出现萎缩。当腿部骨折痊愈后，患者恢复运动会使萎缩肌肉重新恢复，这类肌肉萎缩可以恢复。
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"腿部肌肉的萎缩要看具体的原因，有一些常见的原因如骨折术后、骨折石膏外固定后，出现腿部肌肉萎缩。这种情况可以适当增加运动量，做直腿抬高、轮番抬下肢，可以缓解肌肉萎缩的进展。如果是疾病造成的肌肉萎缩，应该去掉致病原因，像腰椎间盘突出症、腰部的疾病有可能刺激到神经而导致神经的病变，出现腿部肌肉萎缩。如果是这种萎缩的情况，需要去除致病的原因，比如腰部的肿瘤等，应手术治疗。在废用性的情况下，也会出现肌肉萎缩，比如人在活动量减少或者不太运动的情况下，也会出现肌肉萎缩。这种肌肉萎缩需要增加运动量，缓解肌肉萎缩的程度。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/05/23收听(84850)
"患者腿部肌肉萎缩可以通过治疗原发病、康复训练恢复，具体如下：第一、治疗原发病：患者为神经受压引起的腿部肌肉萎缩，应针对原发病灶进行处理，如颈椎管狭窄、腰椎间盘突出，应通过手术扩大椎管，解除间盘压迫，从而恢复神经传导功能，并配合肌肉锻炼，能够最终解决腿部肌肉萎缩。第二、康复训练：患者为长时间制动，如骨折、脱位及手术导致的腿部肌肉萎缩，应在手术部位逐渐恢复后，尽快开始腿部肌肉抗阻力训练，增强腿部肌肉的力量和强度，使萎缩症状得到完全缓解。患者腿部肌肉出现萎缩，应及时进行诊断和治疗，根据不同病因选择相应的治疗方法，才能使腿部肌肉萎缩得到彻底恢复。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/06/02收听(77504)
"大腿部肌肉萎缩的症状，因为神经疾病跟周围神经和肌肉的疾病、中枢神经都会造成肌肉萎缩症状，肌肉疾病会造成肌萎缩、肌无力。还有一部分表现为大腿肌肉的强直症状，是因为肌肉本身神经元受到刺激造成症状。周围神经引起的大腿部肌肉萎缩，主要表现为远端萎缩为主，会出现肌萎缩、肌无力和肌张力下降的症状，主要是因为周围神经病变，还有脊髓病变、肌萎缩。可以表现为局灶性的肌萎缩，跟脊髓的受损节段有关系，还会出现上运动神经元瘫痪的症状，主要有肌萎缩、肌无力。同时会有肌张力升高，肌强直的症状和腱反射亢进、病理征阳性。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/19收听(16694)
"小腿部肌肉萎缩，最常见的是胫前肌萎缩和小腿腓肠肌萎缩。小腿萎缩常见于以下几种情况：1、临床中最常见的是因为腰椎间盘突出症或者是腰椎管狭窄症，压迫神经导致小腿局部肌肉萎缩。如果是小腿前方的胫前肌肉萎缩，多见于腰三、四椎间盘突出压迫腰四神经根。如果是腰四、五椎间盘突出，压迫腰五神经根或者是腰五骶一椎间盘突出，压迫骶一神经根，主要表现为小腿后方的腓肠肌肌肉萎缩。此时治疗首先要解决突出的椎间盘，通常需要采用手术的办法，术后要配合下肢的针刺、艾灸，以促进神经修复。2、因为脑部病变，比如颅内的肿瘤或者是其他占位性病变，压迫神经导致小腿肌肉萎缩，此种情况应该明确诊断，积极完善颅脑磁共振检查，明确诊断，然后进行针对性的治疗。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/06/09收听(57986)
患者发生腿部肌肉萎缩时，应根据引起腿部肌肉萎缩的原因，决定恢复正常的治疗措施，具体如下： 王俊岭│中南大学湘雅医院 2021/08/09播放(64352)
患者发生腿部肌肉萎缩时，应根据引起腿部肌肉萎缩的原因，决定恢复正常的治疗措施，具体如下：
王俊岭│中南大学湘雅医院
2021/08/09播放(64352)
"腿部肌肉萎缩的症状主要包括以下几个方面：第一方面，萎缩肌肉要比未萎缩的肌肉体积小，所以，在外形轮廓上萎缩侧要比健侧肢体细小一些。第二方面，在肌肉力量上，萎缩侧的肌肉力量要比健侧的肌肉力量薄弱，所以，在肌肉力量上会感觉到萎缩侧肢体比健侧肢体力量小一些。第三方面，在功能上，正常腿部行走的时候两侧肌肉力量是平衡的，所以，人走到会感觉到自然；但是，如果要是肌肉萎缩的情况下，会出现萎缩侧的肢体比健侧肢体肌肉力量弱，会出现跛行，类似于鸭步以及走起路来感觉到费劲。"
2019/02/02收听(79920)
腿部肌肉萎缩，一般要针对造成腿部肌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/10播放(26508)
腿部肌肉萎缩，一般要针对造成腿部肌...
2023/05/10播放(26508)
"若想知道如何治疗腿部的肌肉萎缩，首先要查清楚是何种原因导致肌肉萎缩，再选择合适的方法进行治疗，对症处理才能取得最好疗效。如果因为长期卧床、无法走动导致肌肉萎缩，则可以通过被动康复治疗做腿部运动，也可以在平时多拍打腿部的肌肉，促进腿部血液循环和刺激腿部的肌肉，也可以对腿部进行热敷。如果是营养不良，特别是缺钙导致的肌肉萎缩，则应当增加营养的摄入，多食用含钙量高的食品，比如豆类制品、牛奶等，并且要多晒太阳，增加锻炼，才可以帮助促进钙的吸收。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/04收听(38638)
"腿部肌肉萎缩也可以是腿部的肌肉营养不良，肌肉纤维变细导致肌肉体积的变小萎缩。多与神经系统疾病有关系，如脊髓疾病、进行性肌营养不良、长期卧床、大面积脑梗塞、肢体活动不良等都可以引起。需要行肌电图、神经传导、诱发电位等检查，主要还是给予康复运动治疗，给予神经肌肉电刺激、低频脉冲、针灸、电针等治疗，可以配合营养神经的药物，要保持乐观愉快的心情，增加饮食营养，多吃高蛋白高能量饮食促进肌肉恢复生长，注意劳逸结合，促进骨骼肌功能恢复及细胞的再生修复。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/10收听(66768)
"腿部肌肉萎缩进行治疗，需要根据具体产生肌肉萎缩的原因而定。如果是神经源性的，比如神经出现损伤，导致神经对肌肉的支配能力下降，肌肉不能活动，时间长了出现萎缩，这种情况应当首先治疗神经的问题，可以用营养神经的药物以及进行针灸治疗，能够有效的促进神经根功能的恢复。神经恢复之后，肌肉可以进行支配，能够肌肉活动，萎缩也能够得到明显的好转。除此之外，也要注意肌肉的预防粘连，因为肌肉长时间不动之后会形成粘连，当神经功能恢复之后，由于肌肉出现的粘连，肌肉仍然不能动，所以会导致萎缩继续加重。如果是肌肉部位的损伤所导致的，比如骨折及脱位，进行石膏外固定之后，由于肌肉不能动，也会出现肌肉萎缩。进行治疗时，应当及时的将石膏外固定进行解除，一般在4-6周左右的时间复查，看一看损伤恢复的情况。如果达到了临床初步愈合的阶段，可以拆掉石膏，进行相关关节以及肌肉的活动，这样才能够有效的改变肌肉萎缩。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/04/17收听(47244)
"腿部肌肉萎缩的恢复，要根据造成腿部肌肉萎缩的原因进行病因的治疗。神经肌肉、脊髓病变都会造成萎缩，这种情况要给予改善肌肉疾病。神经疾病和中枢神经造成的脑梗、脑出血所引起，给予相应的病因治疗，同时要通过康复训练。进行康复训练要根据患者的自身能力，给予循序渐进的方法进行康复训练，通过关节活动、肌肉锻炼改善肌肉萎缩，同时要加强营养，给予含优质蛋白质、不饱和脂肪酸、矿物质、维生素的水果、蔬菜，来改善肌肉萎缩。还有一部分是因为费用性因素，跟骨科、骨折有关系，给予适当的营养和锻炼，能很快恢复腿部的肌肉萎缩。"
2021/01/13收听(39958)
"腿部肌肉萎缩的原因包括周围神经病变、运动神经元病、脑血管病和脊髓疾病的后遗症等，周围神经病变可出现腿部和手部肌肉无力、萎缩、感觉障碍等症状，最常见于糖尿病性和酒精性周围神经病变。还有部分运动神经元病患者，可以出现腿部和上肢的肌肉萎缩，同时伴有肌肉跳动感，患者可有病理征阳性的体征。除此以外，脑血管病患者可遗留肢体的偏瘫，肢体可出现废用性肌肉萎缩，脊髓病变患者可遗留截瘫后遗症，可出现腿部肌肉废用性萎缩症状。"
王翀│南京鼓楼医院
2020/12/16收听(30246)
"肌肉萎缩最主要的治疗方式就是加强肌肉的主动功能锻炼，可以进行等长训练和等张训练，比如大腿肌肉的萎缩，进行等长功能锻炼就是保持大腿肌肉长度不变，进行收缩大腿肌肉的动作。等张训练就是通过器械辅助来进行训练，一般都是抗阻训练，可以使用弹力皮筋进行伸膝或者屈膝的抗阻训练，也可以使用特殊的器械，比如健身房的抗阻器械进行肌肉的功能锻炼。只有每天坚持肌肉功能训练，才可以使肌肉的质量逐渐增加，才可以使得肌肉逐渐强壮，肌肉萎缩才会逐渐减轻。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(66190)
肌肉性疾病如肌炎、外伤也可引起肌肉本身萎缩，根据不同病因对因治疗。但总体上，基本原则要积极增加... 蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/03/17播放(64052)
肌肉性疾病如肌炎、外伤也可引起肌肉本身萎缩，根据不同病因对因治疗。但总体上，基本原则要积极增加...
蔡桂兰│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/03/17播放(64052)
"肌肉萎缩是一种常见的肌肉体积的变形，肌肉肌张力的改变。所以对肌萎缩的治疗我们要追根肌萎缩的病因。肌萎缩主要有中枢性神经损伤引起的，另外是周围性神经损伤引起，最后还有肌肉本身运动神经元改变等等。这一些肌肉萎缩处理都比较困难，当肌肉萎缩有明确的神经压迫和神经占位时，我们可以通过手术治疗解除病变，神经可以在半年一年内慢慢地恢复。肌肉就会出现体积变大、饱满、有力量。如果没有非常明显的阳性占位性病变，这种肌肉的萎缩，我们做一般的对症处理。主要是通过肌肉的背伸屈活动、肌肉的按摩以及针灸等方法来治疗，这就是肌肉萎缩的治疗方式。"
张广建│潍坊市第二人民医院
2018/05/10收听(70804)
肌肉萎缩在临床上很难彻底治好，所以没有最好的治疗方案，需要针对原发病制定相应的治疗方案。但无论... 李力卓│首都医科大学宣武医院 2023/08/11播放(30270)
肌肉萎缩在临床上很难彻底治好，所以没有最好的治疗方案，需要针对原发病制定相应的治疗方案。但无论...
李力卓│首都医科大学宣武医院
2023/08/11播放(30270)
"肌肉萎缩是指不同的病因引起的肌肉的纤维变细，以及肌肉的体积减小，从而导致的肌肉的力量的减退，这是一大类疾病，包括神经源性和肌源性两种类型，主要的临床表现就是肌肉无力和肌肉的体积缩小。主要的治疗方法有药物、营养、康复以及手术等治疗，不同的疾病原因治疗的方法也不同。对于神经源性的肌肉萎缩因为神经受到损伤导致，在治疗原发病的同时可以用大剂量的B族维生素，包括维生素B1、维生素B6、维生素B12，或者神经生长因子等。对于神经卡压引起的肌肉萎缩，可以考虑手术治疗解除压迫。对于肌肉炎症导致的肌源性萎缩，可以使用激素以及免疫制剂治疗。对于由于瘫痪引起的废用性的肌肉萎缩，可以进行康复、理疗、针灸等综合治疗。在治疗肌肉萎缩的同时还要加强营养和适当的锻炼。临床上还有一些原因不明，或者是先天性的遗传性的肌肉萎缩，就没有有效的治疗方法。"
曾湘豫│北京医院
2020/05/13收听(47574)
"肌肉萎缩的治疗先要针对病因进行治疗，先要找到引起肌肉萎缩的原因，一些年轻人如果发生了腰椎间盘突出症或者颈椎或腰椎、脊柱的疾病，就会造成神经的压迫，从而出现肌肉的萎缩，当下肢制动的时候也会出现肌肉萎缩，如骨折后大约三个月左右的时间不能正常行走，发生废用性萎缩，所以要早期进行功能锻炼，避免关节的僵硬，有助于预防骨折后并发症的发生。对于一些神经压迫造成的肌肉萎缩，要及时的去除病因，去除腰椎间盘突出的因素，有利于避免神经对肌肉的支配失去。对一些老年人因为退变的原因可能会出现肌少症，也出现了肌肉萎缩，这与骨质疏松症有一定的相关性，所以老年人如果有腰椎管狭窄症、膝关节、骨关节炎或者其它的因素，造成活动能力下降，伴有疼痛，就会发生肌肉的萎缩，应该增加日光照射的时间，增加钙的摄入量，从而避免肌肉的进一步萎缩，治疗原发疾病对肌肉萎缩的治疗非常重要。除了骨科这些疾病以外，应该还排除神经内科的疾病，也会造成肌肉萎缩，如果长期治疗得不到缓解，一定要及时到医院进行诊断和治疗。"
纪泉│北京医院
2020/07/10收听(58612)
"肌肉萎缩最好的治疗办法就是在对因治疗的同时进行综合性治疗，包括康复治疗、理疗等手段。有些肌肉萎缩是由于神经疾病引起的，比如外周神经炎、格林-巴利综合征等，这种疾病造成的萎缩要进行原发疾病的治疗，比如丙种球蛋白、免疫调节剂、营养神经药物应用，在对因治疗的同时加上康复训练治疗，同时也可以进行理疗、热敷、针灸的综合性治疗。还有一种情况就是废用性肌肉萎缩，主要是由于失用造成的，可以采用康复训练以及理疗等上述手段。对于神经压迫性疾病往往要通过手术解除压迫以后再采用康复训练以及理疗等综合治疗手段。所以肌肉萎缩的治疗先要找到病因进行病因的治疗，然后采用康复训练、理疗等综合性手段进行治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/03收听(44192)
在临床上，经常会出现腿部肌肉萎缩。发生腿部肌肉萎缩后，具体能否恢复，要根据是什么原因而导致的。如果是由于坐骨神经损伤后，出现的肌肉营养障碍，出现的肌肉萎缩，恢复可能性比较小，预后不理想。如果是由于腰椎间盘突出，压迫神经而导致肌肉萎缩，经过正确的康复训练，多数是能够恢复的。另外，如果由于腿部发生骨折后，由于病人卧床休息，出现的腿部废用性萎缩，如果经过正确的康复训练，多数腿部肌肉都能够恢复。总而言之，出现腿部肌肉萎缩后，在康复医生指导下进行康复训练，才能达到比较理想的效果。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/15收听(44502)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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北京医院 母艳蕾
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