中日友好医院
胸外科
手机浏览
食管瘤一般医学上称为食管肿瘤或食管癌，对于食管良性肿瘤，一般胃平滑肌瘤，患者可出现吞咽后梗阻，但通常不会加重。
食管癌最典型症状是进行性吞咽困难，即可逐渐加重，比如患者刚开始出现，吃面条或吃稠食物咽不下去、哽噎，慢慢肿瘤越来越大，把食管管腔堵得越来越厉害，可出现喝稀饭，甚至喝水喝不进去，称为进行性吞咽困难。此外，还可出现伴随症状，比如反酸、胸骨后异物感、烧灼感，还有针刺症状，伴随食管癌患者出现。
分享:
"食管瘤的症状是根据食管瘤的大小所决定，早期食管瘤的体积比较小，不会引起压迫的症状。但是中晚期由于食管瘤的体积逐渐增大，可能会压迫食管，从而导致在进食时出现吞咽困难、胸骨后疼痛、胸闷、气促等表现，如果体积进一步增大，患者在进食流质食物时还会出现呛咳、吞咽梗阻的情况，需要及时到耳鼻喉科完善颈部CT检查，明确肿瘤包块的体积大小和周围组织的粘连程度，评估手术风险，早期发现就进行手术切除会有比较好的愈后。在中晚期由于患者体质较差，大多数不适合进行手术治疗，只能采取放化疗等保守治疗。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/26收听(31162)
"食管瘤又称食管癌，是临床中比较严重的一种疾病。食管癌的确切病因和发病机制目前尚不清楚，其发生与生活地区的生活条件、饮食习惯、存在强致癌物、缺乏抗癌因素以及遗传易感性有关。食管癌的高发因素包括大量饮酒和吸烟，长期有亚硝酸盐和真菌、霉菌的饮食，长期进食槟榔以及热咖啡。食管腺癌的发生与超重、胃食管反流病、Barrett食管有相关性，另外遗传因素、病毒感染因素均可导致食管癌的发生。食管癌的治疗首选手术，其次可选用放化疗，患者还可以进行姑息治疗、内镜下治疗。若早期发现，食管癌5年生存率>90%，但如果是中晚期，预后相对比较差，病情比较严重。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2021/07/12收听(72602)
"如果患有食管瘤治疗有以下几种措施，具体如下：第一种，可选择在胃镜下做ESD切除，即在内镜下用电刀切除浅表的黏膜病变，不累及肌层。这种切除方式适用于病变位置比较浅表，病变的位置远离咽喉部，并且病变范围不是很大的情况；第二种，可以选择通过手术切除，从外部将食管打开，把肿瘤剔除。适用于病变部位局限，并且没有其他脏器转移的情况；第三种，可选择先进行放、化疗治疗，缩小病变部位以后，通过手术切除。当肿瘤组织环绕食管则不能通过手术切除，放化疗治疗可以杀灭肿瘤细胞局限病变大小，为手术切除创造机会；第四种，如果患者已经有其他脏转移，则可以考虑放化疗治疗，并且可以配合中药改善患者的症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/22收听(27060)
"食管瘤和食管癌不一样，具体表现在以下几个方面：第一、食管瘤包括良性肿瘤和恶性肿瘤，若为良性肿瘤在临床中通常会表现为鳞状上皮乳头状瘤，患者症状有时不明显或症状比较轻微，恶心、呕吐，有时吞咽不畅等症状。食管癌在临床中通常表现为鳞状细胞癌，患者会有反酸、嗳气、恶心、呕吐、吞咽困难，甚至消瘦、乏力、恶病质等表现，晚期会有腹水、肠梗阻。第二、食管瘤和食管癌的大体表现有所不同，食管良性肿瘤通常表现为分叶状肿物，呈灰白色，有乳头状、疣状突起，有蒂或无蒂。食管鳞状细胞癌通常表现为息肉状、菜花状或溃疡型肿物，切面灰白，实性，质略硬，有出血、坏死改变。第三、食管瘤与食管癌在显微镜下有所不同，良性食管瘤通常表现为乳头状的结构，有纤维增生的血管且基膜完整，上皮内细胞有时增厚增生等改变。食管鳞状细胞癌肿瘤细胞出现明显的异型性，呈核分裂象，有出血、坏死等表现。因此食管瘤和食管癌不同，建议患者一定要及时就医，明确病变性质，以免延误病情。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/10/26收听(13696)
食管炎和食管瘤的区别，包括临床表现和病理检查的不同。食管炎是平坦型病变，属于良性疾病，主要表现为烧心、吞咽困难、吞咽疼痛、胸骨后疼痛等，合并有血管破裂的可以有呕血或黑便，病理活检提示炎症改变。食管瘤是突出管腔的病变，可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良、恶性的鉴别主要依赖病理学分析，食管平滑肌瘤是最常见的良性肿瘤，肿瘤一般较小，没有临床表现。恶性肿瘤包括鳞癌、淋巴瘤、平滑肌肉瘤等，主要表现为进行性的吞咽困难，也可以有胸痛、出血，后期则有消瘦、贫血以及远处转移的表现。另外，食管炎可以转变为食管癌。
张春梅│滕州市中医医院
2020/04/13收听(60888)
"食管长瘤多与以下原因有关：1、消化系统性疾病，如胆汁反流性胃炎、浅表性慢性胃炎、幽门螺杆菌感染等。因为上消化系统组织发生病理性改变后，患者往往会伴随有胃酸液反流症状，食管黏膜长期受到酸性物质刺激影响，不仅会出现溃疡性损伤情况，并且会增加食管局部出现肿瘤性病变的风险。2、外界因素刺激，如长期酗酒、化学物质灼伤、药物副作用影响等。因为食管黏膜长期受到外界物质刺激作用下会导致其免疫能力下降，更容易受到肿瘤细胞的侵袭，从而引起食管肿瘤疾病的发生。3、不良饮食生活习惯、先天遗传因素、贲门失弛缓症等其它原因，也会诱发食管占位性病变组织的出现。"
周毅│湖北省中医院
2020/01/21收听(29480)
"食管肿瘤有良性的病变，也有恶性的病变。对于良性病变其中有以下几种：1、食管静脉瘤，多数是由于静脉迂曲或者静脉隆起而形成的黏膜下的静脉瘤，是良性的病变。2、食管平滑肌瘤，平滑肌瘤常常发生在黏膜下层或者固有肌层，平滑肌瘤在小于2cm以下的，一般可以考虑继续临床观察，如果比较大的，可以考虑给予内镜下的ESD剥离术。3、食管间质瘤，间质瘤在食管内发生率比较少，多发生在胃内，但是也有一部分可以发生在食管，这种间质瘤也是良性的一种表现。4、少见息肉性的肿瘤，对于息肉性的肿瘤，基本上也是良性的表现。对于病变需要取组织学活检，或者良性病变也有出现恶性发展的情况，需要完善病理的检查进一步排除。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/28收听(86802)
"食管静脉瘤是由于食管静脉迂曲而导致的瘤样改变，是一个血管团，是良性病变，所以不会导致转移，这种静脉瘤常常也可以继续随访观察，只要静脉瘤不会导致局部破溃，或者静脉瘤小于1cm以下，可以随访观察，不需要特殊治疗。当静脉瘤的张力比较大或者静脉瘤本身的体积比较大，在2cm以上，可以考虑给予局部注射硬化剂，使静脉瘤达到一个完全封闭状态，防止静脉瘤破裂的可能。平常注意以清淡饮食为主，不要吃得过急，不要吃刺激辛辣以及坚硬的食物，多以软食或者流质、半流质食物为主。"
2019/06/12收听(60316)
静脉食管瘤通常不会转移，多属于良性疾病，但可影响血管。食管是食物通过的通道，如果食管血管瘤较大... 宋翔│山西医科大学第二医院 2023/03/28播放(62756)
静脉食管瘤通常不会转移，多属于良性疾病，但可影响血管。食管是食物通过的通道，如果食管血管瘤较大...
宋翔│山西医科大学第二医院
2023/03/28播放(62756)
食管糜烂，特别为食管下段糜烂，多数情况下与胃食管反流病相关，多数胃酸反流至食管下段造成黏膜损伤... 刘晓│北京医院 2023/05/03播放(88618)
食管糜烂，特别为食管下段糜烂，多数情况下与胃食管反流病相关，多数胃酸反流至食管下段造成黏膜损伤...
刘晓│北京医院
2023/05/03播放(88618)
"食管病变的主要症状为吞咽困难、烧心、胸痛、反酸、出血和营养不良，具体如下：第一、吞咽困难，患者在吞咽食物时会有异物感、堵塞感、瘙痒感或者疼痛感，吃具有刺激性的食物时疼痛的感觉会更加明显，病情严重的还会造成吞咽困难、食入即吐。第二、烧心，烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼样的感觉，伴有反酸、胸痛等，通常是胃酸刺激造成，常见于反流性食管炎。第三、出血，最主要的症状是呕血和黑便，如果出血量少，不会有明显的全身症状，出血量多会导致贫血。第四、营养不良，由于患者吞咽食物困难，长期会导致营养不良，表现为四肢乏力、身体消瘦。"
许吉成│哈尔滨市第一医院
2020/02/21收听(90956)
"食管疾病包括食管炎、食管溃疡，还有就是食管癌这些疾病，它们的临床表现有相似的地方，也有不同的特点。胰腺炎病人会有反酸、烧心、吞咽不畅以及胸骨后疼痛等表现，甚至还有食管以外其他系统的症状，比如咽痛、牙齿痛、呼吸睡眠暂停综合征、慢性咳嗽和咳痰等症状。食管溃疡的病人会和食管炎有相似的症状，同时也会伴有吞咽不畅感觉。而食管癌的吞咽不适、哽咽感会更为明显，它的特点是可能在进食水和流质的时候症状不是很明显，而在进食成块的食品，比如在进食馒头或米饭这种物质的时候哽咽感就会更加突出。因此当突出表现为吞咽不适的时候，强烈建议病人一定要到医院进行内镜的检查，以明确到底是食管的什么疾病。"
赵严│上海市第十人民医院
2020/02/20收听(13610)
食管在人体的主要作用是食物在口腔咀嚼之后，通过食管的蠕动、桥梁作用，然后进入到胃腔，再进一步的消化吸收和蠕动。由于本身进食不当，比如食物比较烫，辛辣刺激食物长时间摄入，可能会刺激食管，引起糜烂。由于胃的功能不好，会导致反流性食管炎，也会引起食管糜烂。出现食管糜烂之后，最明显的症状可能是胸骨后的疼痛、反酸、烧灼感，严重者会出现进食梗噎不顺的感觉，尤其在进食之后会更加明显。往往检查胃镜可以得到有效的诊断，一旦诊断明确，及时用药治疗，严格控制饮食结构。
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/07收听(61876)
"巴雷特食管指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所替代的病理现象，可伴有肠上皮化生或不伴有肠上皮化生。巴雷特食管早期症状可无明显症状，仅是在胃镜查体时发现。后期巴雷特食管主要表现为胃食管反流，比如胃部烧灼样感觉、反酸、胸骨后疼痛不适以及伴有一定的吞咽困难等。巴雷特食管的诊断主要根据食管黏膜活检和内镜的检查，常见的并发症可有食管狭窄、食管溃疡、上消化道出血以及食管腺癌等。目前巴雷特食管经常采用内镜治疗方法，包括高频电治疗、激光治疗、氩离子凝固术、内镜下黏膜切除术、射频消融等。"
张立辉│日照市中医医院
2019/07/22收听(65282)
食管划伤主要是出现在吞咽坚硬固体食物的过程中，当食管被划伤后会有剧烈疼痛，疼痛主要位于胸骨部位。患者的疼痛性质是以烧灼、撕裂为主，并且疼痛特别明显，当食管被划伤后食管黏膜由于受到破坏，因此会伴有出血症状，尤其是在恶心、呕吐的时候，呕吐物中会伴有一部分的血液，并且血液的多少与划伤的程度有直接关系。食管被划伤后食管黏膜上会有明显的充血、水肿现象，在吞咽食物的过程中会随有吞咽困难症状，尤其是干硬的食物会更加明显。在出现食管划伤后应尽早进行治疗，治疗上需要根据划伤的程度决定治疗方法，对于划伤程度不是特别严重的人，可以使用抑制胃酸分泌、促进黏膜修复的药物治疗，比如奥美拉唑、硫糖铝。对于划伤程度比较严重的人，甚至需要通过手术进行修复治疗。
2020/04/17收听(81606)
"食管逆流的症状，主要表现为反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流就是临床上常说的食管反流病，正常情况下，胃内的内容物是不能够通过贲门流入食管。但是在病理状况下，胃内容物可以通过贲门进入食管。胃内容物含有大量的胃酸，胃酸可以强烈的刺激食管黏膜，造成黏膜的急性炎症，甚至破溃导致食管破坏，最后形成反酸、烧心、胸骨后烧灼样疼痛不适。食管逆流的治疗，主要是抑制胃酸分泌和保护食管黏膜治疗，可以配合服用促进胃肠动力的药物，如多潘立酮、莫沙必利等等。另外，饮食上应该注意避免暴饮暴食，避免饮酒，睡觉时保持一定的倾斜角度。"
文宇航│宜昌市中医医院
2020/01/12收听(91548)
食管静脉曲张患者多有肝部病史，患者可因肝炎、长期饮酒、血吸虫病等原因，导致肝脏的功能发生改变，... 岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院 2023/10/17播放(73570)
食管静脉曲张患者多有肝部病史，患者可因肝炎、长期饮酒、血吸虫病等原因，导致肝脏的功能发生改变，...
岑戎│上海中医药大学附属曙光医院西院
2023/10/17播放(73570)
"食管常见的疾病有胃食管反流病、食管溃疡、食管贲门失弛缓症，还有严重的恶性疾病，即食管癌，这是比较常见的食道疾病。这些疾病具有共同相似的一些临床症状，比如反酸、烧心、嗳气、胸闷、吞咽不适，甚至吞咽困难，尤其是对于食管癌，病人可能会具有明显的吞咽不畅感、哽咽感，而且对流质和对成型食品的吞咽不适，感觉尤为不一样，可能进食成型食品吞咽困难的感觉更加明显。上述这些疾病都可以建议病人一旦出现症状，就要进行胃镜检查，通过胃镜的检测，可以比较明显的区分为是什么疾病导致的症状。如果是胃食管反流病，可能还会出现食管以外的一些症状，如慢性咳嗽、咳痰、慢性咽炎、喉炎，甚至慢性哮喘等这些情况。"
2020/03/08收听(46246)
"食管腺癌的早期症状往往并不是很明显，可能会出现胸骨后的不适，进食后食管内轻度的哽咽感，以及食管腔内疼痛、异物感、烧灼感等，这些症状可以是间断性的出现，也可以持续数年。进展期的食管腺癌因为肿瘤的生长浸润造成管腔狭窄，就会出现比较典型的食管癌的症状，比如进行性的吞咽困难，刚开始时进食硬质食物比如馒头时会难以下咽，接下来就是不能吞咽硬食，从而逐步改为软食、半流质或者流质饮食。当梗阻比较严重时，流食甚至唾液也不能下咽。还有胸骨后的疼痛，食管腺癌有时还会产生上腹部疼痛和剑突下疼痛。还有呕吐，当肿瘤特别大、梗阻比较严重的时候，常在进食后吐出大量的黏液和食物。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2020/01/10收听(97018)
"食管乳头状瘤是一种良性肿瘤，恶变的概率比较低。食管乳头状瘤可以发生在食管任何位置，主要是起源于食管的鳞状上皮，在胃镜下看是息肉样的隆起。具体的发病机制目前还不是特别清楚，发病恶变概率总体极低。目前对于食管乳头状瘤的处理主要就是通过内镜下的切除，除非特别大，往深层浸润，突破基底层向深层浸润生长趋势的食管乳头状瘤，才有一定可能恶变，具体的恶变概率应该小于5%。所以遇到这种食管乳头状瘤不用特别担心，如果没有什么明显特别的不适，不用急着去处理，只有少数较大的瘤体考虑可能有癌变倾向，才需要在内镜下做切除处理。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/13收听(63712)
重庆市肿瘤医院 李代蓉
播放次数：2万
北京朝阳医院 初玉平
播放次数：3.87万
江西胸科医院 汤晓梅
播放次数：4.8万
石家庄市第一医院 刘朝兴
播放次数：6.1万
