江门市五邑中医院
肿瘤科
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食道癌在我们国家的发生率较高，其发病年龄主要在40岁以上，食道癌的发生与炎症、创伤、亚硝胺的慢性刺激、遗传因素以及微量元素的缺乏等有较大关系。中医根据临床症状，将其分为气滞痰凝型、痰瘀内阻型以及气血亏虚型等类型进行辨证论治。气滞痰凝型主要选择四逆散合旋覆代赭汤加减治疗；痰瘀内阻型可选用血府逐瘀汤加减治疗；对于气血亏虚型的食道癌，常选用人参桂枝汤或当归补血汤加减治疗。
具体用药请结合临床以医生面诊指导为准。
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"食道癌的中医治疗往往是以消肿、扶正祛邪、活血化瘀等为主要的方式。中医、中药治疗多为综合性的治疗，可以采用理疗、针灸、艾灸、拔罐、砭石、中药材、药浴等各种方式。食道癌如果没有行手术治疗建议予中药和针灸等为主，如果已经做了手术以营养支持、理疗、中药支持为主。常用的中药是华蟾素或者斑蝥制剂，也可以应用营养类的制剂，并应用活血化瘀的药物，比如丹参等。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/02收听(94348)
"临床上中、晚期食道癌，无法取得根治性治疗，可以采用中医治疗，中医能够提高患者免疫力、增强患者抗病能力，从而延长患者的生存期，所以使用中医治疗食道癌有用。西医的手术、放疗、化疗见效比较快，但是病人痛苦，术后还容易复发，而采用中医中药，可以弥补西医的缺点和不足，所以建议食道癌患者使用中医中药辅助治疗。但是由于中医中药治疗食道癌也无法治愈，肿瘤的治疗需要综合方法、多学科参与，所以建议在西医手术、放疗、化疗、分子靶向药物治疗、免疫治疗的基础上，采用中医的辨证论治，给予患者中药汤剂口服，从而能提高患者的生活质量，一般根据肿瘤的位置大小，中医中药治疗也能够起到很好的效果，对于保守治疗食道癌，中医治疗有一定的疗效。总之，实现了患者带瘤生存的目的，所以中医治疗食道癌在临床上应用也比较广泛。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/23收听(48996)
中医学认为食道癌的发生，主要与下面几个方... 张茗│中国中医科学院望京医院 2024/04/11播放(28744)
中医学认为食道癌的发生，主要与下面几个方...
张茗│中国中医科学院望京医院
2024/04/11播放(28744)
食道癌即食管癌，中医病名为噎膈，是一类进食困难、进食后复吐类疾病的总称。生活中如果出现没有诱因... 徐晓卿│山东中医药大学附属医院 2023/03/28播放(80172)
食道癌即食管癌，中医病名为噎膈，是一类进食困难、进食后复吐类疾病的总称。生活中如果出现没有诱因...
徐晓卿│山东中医药大学附属医院
2023/03/28播放(80172)
在快速消除食道癌肿物方面，中医治疗不如手术以及放疗和化疗。虽然在快速消除、控制肿瘤发展方面，中... 彭涛│山西省中西医结合医院 2023/08/28播放(97058)
在快速消除食道癌肿物方面，中医治疗不如手术以及放疗和化疗。虽然在快速消除、控制肿瘤发展方面，中...
彭涛│山西省中西医结合医院
2023/08/28播放(97058)
"食道癌的病人，可以选择辅助应用中成药物或中医的治疗办法，药物治疗主要是扶正固本，或补中益气。食道癌主要选择手术治疗，尤其是早期确诊的病人；晚期的患者也可以进行局部的放射治疗，以及全身静脉化疗。在治疗期间，可以应用中药饮片或中成药，有辅助的提高机体免疫力、减轻治疗期间不良反应的作用。食道癌的发生原因和饮食结构相关，有一定的家族遗传倾向，主要的症状是胸骨后疼痛、烧灼感、进食梗噎感，后期会出现明显的吞咽困难。上消化道造影以及胃镜检查，可以明确诊断，病理类型以鳞癌多见。食道癌的治疗，是以手术为主的综合治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/08/01收听(10236)
"食道癌是很严重的恶性肿瘤，中医中药一般没有办法治疗食道癌。食道癌的早期病人如果能够早发现、早诊断、早治疗，通过根治性的手术切除，大部分病人可以彻底治愈。食道癌中期的病人手术治疗的同时，需要配合化疗、放疗、靶向药物治疗，控制病情，防止肿瘤的复发。食道癌晚期的病人一般不适合手术治疗，需要通过化疗、放疗、靶向药物治疗、生物治疗等，控制肿瘤的生长、发展和扩散，才能够减轻症状、延长寿命。适当的中医中药配合治疗是可以的，中医中药只能起到辅助治疗的作用。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/05/05收听(96754)
食道癌是很常见的一类恶性肿瘤，治疗要按照两个原则来去甄别和诊治：1、食道癌发生的... 柳晨│北京大学肿瘤医院 2023/11/01播放(91832)
食道癌是很常见的一类恶性肿瘤，治疗要按照两个原则来去甄别和诊治：
1、食道癌发生的...
柳晨│北京大学肿瘤医院
2023/11/01播放(91832)
食道癌是全世界最常见的肿瘤之一，我国是食道癌的高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌，居第二位。目前... 康友根│湘潭市中心医院 2023/06/18播放(91086)
食道癌是全世界最常见的肿瘤之一，我国是食道癌的高发区，因食道癌死亡者仅次于胃癌，居第二位。目前...
康友根│湘潭市中心医院
2023/06/18播放(91086)
食管癌是一种应该采取外科手术治疗为主的综合治疗的疾病，不管哪种癌症不管不能简单选取外科手术治疗，还是选取药物治疗，要具体问题具体分析，下面就食管癌具体分析。食管癌的分期是最重要的决定何种治疗手段的关键，对非常早期的食管癌，比如黏膜内或黏膜下癌都不一定要做食管的切除手术，也就是食管的根治手术，只要做内镜下的食管内镜下黏膜切除就可以。对于早期和中期的食管癌，也就是进展期的食管癌，最佳治疗通常是微创食管癌根治手术，但也不是绝对，如果病人年龄比较大、有严重的合并症不能耐受手术，就采取化疗或者放疗。对于晚期的食管癌，对于手术和化疗药物基本上都不能耐受，这时候选取靶向药物，比如食管下段的腺癌HER-2(+)或可以采取免疫治疗。对于食管癌的特效的药物目前来说，采取阿帕替尼联合替吉奥是治疗复发转移食管癌的一种精典的治疗药物。阿帕替尼联合替吉奥是治疗转移复发性食管癌的一种经典药物，具有安全性，对于病人的耐受性都有很好的作用。替吉奥联合阿帕替尼对于食管癌的治疗具有重要的意义，可以选取这种药物治疗。
周晓│安徽医科大学第二附属医院
2020/03/27收听(68494)
食道癌治疗包括手术治疗、化疗、放疗，还有药物治疗等综合手段。早期食道癌可以进行分类治疗，具体治... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/07/14播放(34496)
食道癌治疗包括手术治疗、化疗、放疗，还有药物治疗等综合手段。早期食道癌可以进行分类治疗，具体治...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/07/14播放(34496)
"关于食管癌的治疗，分这三种。一种手术治疗，一种是放射性治疗，一种是化疗，两种以上相结合叫综合治疗。手术治疗一般是我们治疗食管癌是最常用的方法，如果患者全身状况比较好，心肺功能也都可以耐受手术，心肺储备都可以。比如呼吸实验，还有血气分析，肺功能以上的检查都显示能够耐受手术，还是手术是首选，还有就是没有远处转移的，没有明显的远隔转移征象的患者，手术治疗的效果也比较好。一般来说分为颈段、胸段，胸段又分为胸上段、胸下段，切除机会比较大。颈段的长度小于3cm，胸上段的长度小于4cm，胸下段的长度小于5cm，切除的几率比较大。但是也不是完完全全是这样的，很大一部分瘤体虽然不大，但已与邻近的器官，比如主动脉、气管、粘连在一起，那么在术中剥离的时候会造成很大的困难。所以说术前要要求患者做胸部的增强CT，来明确这之间的关系，能否切除。放射治疗近年来作为术前的治疗，相对来说可以使瘤体更小，使它不易出血，可以增加手术的切除率，同时也能增加远期的生存率。术前放疗一般是1个周期以后，休息2-3周再做手术。做完手术以后，如果残留的比较多，残留的位置可以做一个标记，做标记以后在术后3-6周再开始放疗。对于颈段和胸上段的食管癌，由于手术难度比较大，手术并发症比较多，有时候手术都是得不偿失，切除可能还不如不切除，这种手术疗效很不满意。这种情况一般是要单纯的放疗。化疗主要以铂类为主，化疗与手术治疗相互结合放化疗，包括现在比较实行的中医药化疗，中医药治疗，也可以提高疗效。"
刘磊│中国人民解放军第二六四医院
2018/03/05收听(47326)
食道癌治疗分外科治疗、放射治疗、化疗和综合治疗几方面。具体如下：1、外科治疗，手术是... 陈京宇│中日友好医院 2023/01/29播放(62186)
食道癌治疗分外科治疗、放射治疗、化疗和综合治疗几方面。具体如下：1、外科治疗，手术是...
陈京宇│中日友好医院
2023/01/29播放(62186)
"食道癌是一种很常见的消化系统恶性肿瘤，也是位于胸部的恶性肿瘤。食道癌的治疗主要看病灶大小、浸润深度以及患者的心肺功能来决定。比较早期的或者中期的食道癌，是以手术根治为主。以前上段食管癌还是以放疗为主，现在随着手术技术的进步，有全腔镜的手术方式可以覆盖食管全段，所以只要没有远处转移，患者身体状况能够耐受都可以手术。其他一些不能手术的患者，比如心肺功能不好、不能耐受或者有远处转移、广泛扩散的这种，有可能逐渐病情发展造成不能进食，可以考虑做姑息的放疗缓解病情进展。根据患者身体状况，可以配合全身化疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/04/21收听(87132)
食道癌一旦在医院中让医生确诊，如果患者身体条件允许、肿瘤情况符合、有适应症，首先需进行手术治疗... 郝迎旭│中日友好医院 2023/05/01播放(73732)
食道癌一旦在医院中让医生确诊，如果患者身体条件允许、肿瘤情况符合、有适应症，首先需进行手术治疗...
郝迎旭│中日友好医院
2023/05/01播放(73732)
"食道癌现在肯定的治疗有放射治疗、手术治疗，以及综合治疗，就是放疗或者是手术之前、手术之后的放、化疗，或者是手术同期的放、化疗。用什么治疗方法是根据长的部位、年龄、有没有别的合并症来选择，比如是在上段或者是胸上段或者颈段比较高位的食管癌，首选放疗，因为位置比较固定，上段周围很多大血管，手术也不容易清理到淋巴结，所以，颈段、胸上段首选放疗，到了胸中段、胸下段，首选手术治疗。吃东西会引起胃容量的改变，食管下段的位置跟着改变，所以，放疗就不容易对准位置，手术比较容易清除淋巴结，所以按照发生的位置、患者的年龄、有没有其他的心肺功能并发症、合并症来选择治疗方案。"
欧阳玉秀│中山市人民医院
2018/05/07收听(94768)
" 食道癌的治疗要根据食道癌的分期、病人的身体状况以及食道癌发生的部位决定。如果病人的身体状况好，能够耐受手术，食道中下段的食道癌尽量选择手术为主，能保证患者生存期尽可能延长。如果是颈段的食管癌，主要以放疗或同步放化疗为主。 胸段的食道癌可以采取放疗，也可以采取手术治疗为主，主要是看病人的选择和局部淋巴结侵犯的情况，如果局部淋巴结侵犯的比较晚，胸段的食管癌尽量以放疗为主，如果是早期情况，可以选择手术为主。"
任斗│湖南省脑科医院
2019/12/16收听(70850)
食管癌首选的治疗是外科治疗，也就是手术治疗。外科治疗的适应证为病变未侵及重要器官，如气管、胸椎、主动脉等，淋巴结转移未超过六个以上，以及身体其他器官无转移者为手术适应证。手术禁忌证是一般状况和营养状况很差、病变严重外侵、多个淋巴结转移、全身其他器官转移等不适合手术治疗。如果病人不适合手术治疗，则建议化疗、放疗、靶向治疗。化疗药物可选择顺铂、氟尿嘧啶、多西他赛等，靶向治疗可选择尼妥珠单抗，放疗为食管癌比较重要的治疗手段。临床上可以同时进行放化疗也叫同步放化疗，但需要根据病人的一般状态来应用此疗法，患者的具体治疗模式，临床上医生会进行多学科会诊，然后来制定具体的治疗模式。
张洪玉│辽宁省肿瘤医院(辽宁省肿瘤研究所)
2020/05/18收听(14336)
"食道癌通常的治疗方法有手术治疗、化学治疗、放射治疗、免疫治疗、中医中药等。食道癌又叫食管癌，是发生在食管腔内的黏膜上、长大后占据食管管腔，进而会影响患者进食的一种恶性肿瘤。由于食管癌影响患者进食，因此治疗方法首选手术切除肿瘤同期进行消化道重建，以便尽快恢复人体进食功能。但并非所有的食道癌都可以进行手术治疗，手术治疗只适合于中早期食道癌患者，部分晚期食道癌或由于瘤体已经较大或外侵重要的结构或局部淋巴结已经发生转移，需要采取联合化疗或放疗的方法，先对患者进行一个阶段的保守治疗，待瘤体缩小后再进行手术治疗(简称：新辅助联合手术治疗)。放射治疗也是一种局部治疗食管癌的方法，适合于没有发生远处脏器转移的中晚期食道癌患者采用。对于已经发生远处转移或不适合手术治疗的中晚期食道癌患者，可以选择化学治疗。近年来新兴的免疫治疗在食道癌治疗中也显示出了较好的应用前景，并且已经被《2020版CSCO食管癌诊治指南》所推荐。中医中药常作为对症治疗或辅助治疗的手段在临床应用，总之食道癌的治疗原则是以外科手术为主、配合多种疗法联合应用的综合治疗。"
黄壮士│郑州大学第二附属医院
2020/10/22收听(69452)
"食管癌的治疗方法分为四种，早期的食管癌可以进行内镜下ESD手术，其他的包括手术治疗，放疗和化疗。一般手术治疗医生会先进行临床的TNM分期，然后制定治疗的方案，尽量做到肿瘤和区域淋巴结的完整切除。放射治疗，包括根治性的放射治疗，同步的放化疗以及姑息性的放疗，还有术前、术后的放疗等。还有化学治疗，也就是化疗，有姑息性的化疗，术前的新辅助化疗，还有术后的辅助化疗等。少数病人还可能进行光动力的治疗。"
王蓉│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/05/03收听(58836)
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