全膝关节置换术的并发症

秦杰
主治医师

西安交通大学第二附属医院

骨二科

全膝关节置换术的并发症

2023-11-07 00:25播放 :

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视频内容

全膝关节置换并发症主要包括血栓、感染、功能恢复不佳以及假体后期磨损甚至翻修，但是以上并发症目前都处于可控情况，在医疗上可以将上述并发症降到最低，甚至没有的程度，使膝关节置换疗效达到最好，使病人满意。

全膝关节置换在临床中非常常见，主要用于治疗膝关节骨性关节炎、膝关节类风湿性关节炎，以及一系列膝关节退变所带来的疼痛。通过膝关节置换可达到缓解疼痛及恢复功能的效果，而且此类治疗方式方法是目前国际上通用的治疗方式。

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什么是全膝关节置换术

"全膝关节置换术，英文简称是TKA。全膝关节置换，简单的讲，全膝关节置换就是用人工生物材料，来置换膝关节病变的软骨和骨，通过切除磨损破坏的关节面，用新的人工材料来替代。所以全膝关节置换术又被称为膝关节表面置换术，通过全膝关节置换，可以重建下肢力线，膝关节骨关节炎会产生力线的改变。膝内翻和膝外翻是下肢力线不正常，那么通过膝关节置换，我们可以重建下肢力线，重建软组织平衡，让膝关节置换以后达到一个稳定的膝关节状态。"

语音时长01:08''

王卫国│中日友好医院

2018/08/07收听(37930)

01:44

全膝关节置换术感染率

全膝关节置换是一种非常严格的无菌手术，有一定的感染率。根据世界各个杂志和文献的报道，感染率从0...

王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/02/18播放(56992)

全膝关节置换术是什么

"全膝关节置换手术在骨科的手术中是属于相对较大的四类手术，手术相对较为复杂，对技术要求相对较高。全膝关节置换手术一般用于较为严重的骨性关节炎，或者是膝关节内翻畸形、膝关节外翻畸形、风湿性关节炎、强直性脊柱炎导致的关节强直，以及血友病性关节炎等较为严重等关节炎。膝关节的置换手术相对来说损伤较大、出血较多，而且术后的并发症也相对较多，尤其是下肢深静脉血栓形成率较高，而且后果可能较为严重，所以在手术之后一定要严格预防不良并发症的产生。"

语音时长01:26''

杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院

2020/02/04收听(35938)

全膝关节置换术什么意思

"在临床上，全膝关节置换术是一种比较常用的术式，主要适用于病人的膝关节有严重的内翻或者外翻畸形，或者严重的骨性关节炎，影响病人的正常负重行走，影响病人正常生活。全膝关节置换术是全膝关节表面置换术，在临床上人工全膝关节有很多种类，病人在发生膝关节病变后，需要采取全膝关节置换术。应该在医生的指导下，根据具体的膝关节病变，而采用适合自己的全膝人工膝关节。所以病人发生膝关节病变后，应该及时就诊，在经过保守治疗无效后，可以考虑进行全膝人工关节置换术。尽量避免自行处置，以免耽误治疗或者错过治疗的最佳时机，使病情进一步加重。"

语音时长01:09''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/03/31收听(34358)

全膝关节置换术什么意思

"全膝关节置换术是指三间室关节置换，主要包括胫股内侧间室、胫股外侧间室及髌骨间室。全膝关节置换术主要适应症是解除严重关节炎引起的疼痛，无论是否合并明显的畸形。因为膝关节置换术假体使用寿命有限，并且随患者活动水平增高、使用寿命缩短，所以膝关节置换手术通常适用于年龄较大、活动量较少的患者。对股骨远端、胫骨近端以及髌骨表面进行截骨，安装人工关节假体，通常采用骨水泥进行固定。通过全膝关节置换手术，可以使下肢力线得到纠正，关节疼痛及关节畸形可以得到解决。术后配合下肢肌肉力量及强度训练，同时进行步态训练，增强关节稳定性，能够使病人恢复日常生活。"

语音时长01:28''

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2020/08/20收听(77738)

全膝关节置换术多少钱

"在临床上，病人发生了膝关节部位的病变，需要采取手术治疗，进行全膝人工关节表面置换术。具体的费用，在临床上，没有统一明确的价位。因为不同的人工膝关节，价位是不一样的。比如，病人采用了国产的人工膝关节进行置换术，一般费用，大约是在30000-32000块钱左右。如果病人采用合资的人工膝关节进行置换术，一般费用，应该是在45000块钱左右。如果病人采用进口的全膝人工关节置换，大约费用是在55000-60000块钱左右。另外，需要注意的是，病人应该选择适合自己的人工膝关节进行置换，可以在医生的指导下，进行选择。"

语音时长01:08''

苏振波│哈尔滨市骨伤科医院

2019/08/29收听(84068)

02:02

全膝关节置换术什么意思

全膝关节置换手术是针对晚期膝关节病变采用的治疗方法，把病变部位换成人工关节假体的技术。手术实际...

孙铁铮│北京大学人民医院

2023/06/22播放(86812)

01:27

人工膝关节置换术并发症

人工膝关节置换术后并发症主要有以下几点：

1、感染，属于较为严重的并发症；

...

来秋山│郑州大学第二附属医院

2023/09/06播放(79718)

膝关节置换术术后的并发症有哪些

"膝关节置换手术后的并发症是相当多的。当然也不要恐惧手术，现在的手术技术日益成熟，许多病人手术以后的反应都特别好。第一个并发症是我们最害怕的，就是血栓的形成。血栓的形成也有应对的措施，就是在术前、术后要给病人做抗凝的治疗。下肢有静脉血栓了，血栓向上跑到肺动脉里，肺血管堵塞、会引起肺栓塞，发病率相当低，因为我们在预防方面也很有经验，所以广大的病友不要过虑担心。肺栓塞是非常罕见的情况，但是比较凶险。第二个常见的并发症就是感染，全世界的发病率在1%。在中国条件不好的医院，在手术室无菌条件不好的情况下，再就是中国的病人经常会贴膏药、扎针灸，这样对膝关节的皮肤进行了损害，会有潜在的细菌隐藏，会感染，达到2%左右。如果注意手术的细节、无菌准备，感染还是能够得到很好的预防。感染发生了以后，医生也是有手段的，就是病人要再经过1-2的手术、再受一点痛苦。第三个并发症就是活动度不够好。所以我还是强调，膝关节置换以后虽然第二天会下地，但是康复也是相当重要的。要一对一的康复，病人配合康复师进行好的康复，前提就是无痛，这样他才能早期的进行康复锻炼，他就会有好的屈曲、伸直的活动度。再有就是长期的并发症，比如假体的松动、老年人假体周围的骨折。"

语音时长03:28''

尹峰│上海市东方医院

2018/05/21收听(59268)

03:09

全髋关节置换术并发症

全髋关节置换是常见手术，由于人口老龄化、骨折，造成髋关节疼痛、功能障碍，必须通过手术进行置换。...

王思群│复旦大学附属华山医院

2023/05/20播放(71480)

03:09

全髋关节置换术并发症

全髋关节置换是常见手术，由于人口老龄化、骨折造成髋关节疼痛、功能障碍，必须通过手术进行置换，手...

王思群│复旦大学附属华山医院

2023/06/30播放(56470)

“私人定制”的全膝关节置换术

随着科技的不断发展，医疗手段也在不断更新迭代。由于患者对新技术了解甚少，或许会持疑虑的态度，从而错过更加先进的治疗手段。今天我就想跟大家说一说全膝关节置换中的...

王燎│上海交通大学医学院附属第九人民医院

2020/07/10阅读(3580)

02:10

全膝关节置换术的技术要点

全膝关节置换是一个比较大的、复杂的手术，它的技术要点有很多：1、首先在选择病人的时候，要选择有...

王鸿雁│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区

2023/12/19播放(75712)

什么是膝关节置换术？

膝关节置换术，跟髋关节置换术还不太一样。我们过去的理解，就是把整个股骨头或者是髋臼去除，称之为髋关节置换，而膝关节置换术，我们通常在临床当中称之为膝关节表面置换术，这是我们临床当中经常使用的一种手术方式，它应用于膝关节畸形的病人，比如骨性关节炎重度，出现膝关节内翻，有的时候是类风湿性关节炎，出现关节软骨改变、膝关节的活动功能障碍、疼痛，这个时候，我们可能需要把不好的软骨面截除，然后用人工假体替换一下。在临床当中，老百姓会叫人工半月板，或人工软骨，膝关节软骨，但实际上它只是把膝关节的表面进行置换，中间用高交联聚乙烯的衬垫来保护维持，我们称之为膝关节表面置换术。当然随着我们外科技术的不断发展，我们膝关节置换手术的方式越来越细化。举个例子，现在还出现了单髁置换，单髁置换的手术它不同于全膝关节置换，表面置换，它是将受损的内髁和外髁的关节面，上、下胫骨关节面去除，包括单个坚实的软骨面去掉之后，进行人工假体的植入，同样可以使病人疼痛缓解和功能恢复。当然又有的人会说，到底什么是膝关节置换术呢？膝关节置换不是完全意义的置换。当然在临床当中也有完全意义的置换，完全意义的置换是什么呢？当膝关节出现了肿瘤，比如股骨远端或近端的肿瘤的时候，我们要做病灶切除。这个时候为了保之，我们可能会做膝关节假体的整个置换，我们也叫膝关节置换术。所以我们统称的膝关节置换有这么多说法，当然需要进行哪种手术方式，还需要我们专科大夫在临床根据情况来决定。

语音时长02:05''

王德利│北京大学深圳医院

2017/07/10收听(16928)

什么是膝关节置换术？

"膝关节置换术指的是膝关节磨损退变非常厉害，软骨面已经完全磨损，后来关节间隙不行了，病人疼得非常厉害，或者功能范围，活动受影响非常厉害，做膝关节置换术，就是把股骨远端的关节面和胫骨近端的关节面去掉，去掉以后装上一个人工合成的金属假体，在这两个假体之间，就是股骨远端假体和近端关节面之间假体，中间再用一个高分子、非常耐磨的聚乙烯材料，把这两个假体连接起来，这就是膝关节置换术。做膝关节置换，往往是膝关节疾病非常严重，到后期才会考虑做膝关节置换术。如果膝关节的疾病比较轻通过一些保守治疗可能就能缓解。如果中度的活动受影响，绞索、出现弹响，关节退变不是非常严重，可以用一些关节镜进去把关节受损部位进行修理就可以了，不一定非要做膝关节置换术。"

语音时长01:23''

王建军│北京中医药大学东直门医院

2018/01/16收听(57576)

02:35

什么是膝关节置换术

膝关节置换术，又称为膝关节表面置换术，是指用手术方法将人工半月板或人工软骨替换被疾病破坏的关节...

王德利│北京大学深圳医院

2023/07/05播放(52458)

01:52

什么是膝关节置换术

人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能...

王建军│北京中医药大学东直门医院

2023/12/24播放(62670)

什么是膝关节置换术

"膝关节置换术就是膝关节关节表面的置换手术，这种手术常用于膝关节的退变性骨性关节炎。当膝关节有退变时，膝关节表面软骨就会发生磨损、缺失，膝关节活动时骨与骨之间摩擦，出现膝关节剧烈疼痛、活动受限、关节畸形，这时就需要膝关节置换的手术。膝关节疼痛难忍，严重影响生活，需要做膝关节置换手术，有两种手术方式：一种是单髁手术，适合于膝关节内侧或者外侧单侧间隙狭窄。另一种是双侧间隙都有改变，就可以进行全膝关节表面置换，所以，膝关节置换术是治疗膝关节退变性疾病的常用方法。"

语音时长01:30''

常克武│七台河市人民医院

2019/03/26收听(69672)

02:07

什么是膝关节置换术

膝关节置换术也叫膝关节表面置换术，是通过手术解除关节表面破损的软骨和骨组织，通过人工材料来填补...

王长军│北京京煤集团总医院

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02:22

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在全膝关节置换中，屈曲挛缩是关节置换术后特别常见的并发症。屈曲挛缩主要因为术后软组织粘连及血肿...

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