首都医科大学附属北京朝阳医院
肿瘤科
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在临床工作中经常遇到患者在一段时间前曾经做过相同检查,结果是阴性,而后再做检查时却出现阳性检查结果,可从几个方面解释:
1、从疾病的发展进程解释,部分疾病发展速度比较快,特别是胃癌,如硬结细胞癌、低分化胃癌生长速度很快,从没有到有不需要半年时间,可能3-5个月即可;
2、任何一项检查,无论是胃镜、CT、核磁、抽血化验,都是受到一定精确度限制。胃镜检查不是多小病变都能区分,因为正常胃是个袋子样囊袋结构,在非充盈状态下,可能会有些褶皱不能被推开。在此种情况下,可能有些微小病变,如直径<1cm的病变,甚至是直径<0.5cm病变,没有办法在褶皱中检出。即阳性率是受到检查手段限制。
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4月份的胃镜检查结果正常,在10月份复查却发现了胃癌,也就是半年的时间出现了胃部的恶性肿瘤,说明肿瘤的分化不良,可能是低分化或者是未分化类型,恶性程度比较高,最常见的就是印戒细胞癌。因为胃癌的发生原因和自身因素、饮食结构因素密不可分,也受到了一定家庭遗传因素的影响,对于长年暴饮暴食,反复的酗酒或者饮食不规律的病人,生活压力比较大,心理压力也比较大,有长期的慢性疾病,这些情况下都很容易诱发胃癌的出现。半年的时间是恶性肿瘤代谢和增殖,最佳的一段时间。所以,半年发现胃部的恶性病变,不是很罕见的一件事情。
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/22收听(46114)
胃癌通常是由于感染幽门螺杆菌、慢性萎缩性胃炎,或是长期食用烟熏、腌制食物导致,由综合性因素引起... 于同虎│烟台毓璜顶医院 2023/03/28播放(60834)
胃癌通常是由于感染幽门螺杆菌、慢性萎缩性胃炎,或是长期食用烟熏、腌制食物导致,由综合性因素引起...
于同虎│烟台毓璜顶医院
2023/03/28播放(60834)
4月份胃镜检查正常,而10月份检查诊断为胃癌,可能与当时的诊疗水平有关。胃镜诊断技术水平不够全... 姜永胜│济南市中心医院 2023/08/29播放(99550)
4月份胃镜检查正常,而10月份检查诊断为胃癌,可能与当时的诊疗水平有关。胃镜诊断技术水平不够全...
姜永胜│济南市中心医院
2023/08/29播放(99550)
4月胃镜正常,10月检查出胃癌,说明该胃癌的恶性度较高。胃癌的癌细胞起源在胃的上皮细胞,所以在... 郝淑兰│山西省中医院 2023/12/02播放(59472)
4月胃镜正常,10月检查出胃癌,说明该胃癌的恶性度较高。胃癌的癌细胞起源在胃的上皮细胞,所以在...
郝淑兰│山西省中医院
2023/12/02播放(59472)
"胃镜可以看出胃癌,胃镜的前端有一条细而长的管,这个管是软的,其前端有内视镜,胃镜检查就是将带有数字成像功能的内视镜深入患者的食管、胃部,内视镜会把胃部、食管的情况传递到电脑终端进行数字的彩色成像,因此胃镜就像医生的眼睛直接深入到了胃部,可以对最直观的观看和检查,所以胃癌早期是否有菜花状或溃疡状病变都可以看得一清二楚,可以说是目前临床上对胃病变最常见、最准确的检查。当胃镜下发现局部有可疑的病变组织时还可以做小块的钳取,取出的组织再做病理学检查以做到确诊。为了提高胃镜检查的准确性,建议检查的前1天晚上8点之后就不要再吃任何食物,也不要喝水,在检查的前1天吃的食物也要以易消化为主。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/10/11收听(55238)
胃镜下判断胃癌,可以根据胃癌分期进行判断,具体如下:一、中晚期胃癌: 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/01/02播放(76030)
胃镜下判断胃癌,可以根据胃癌分期进行判断,具体如下:
一、中晚期胃癌:
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/01/02播放(76030)
胃镜下胃癌的特征:1、病变部位的黏膜颜色出现了改变,其颜色较正常的黏膜偏暗红色,而且偏深。2、病变部位的胃黏膜坑洼不平,看上去十分不规则,是不光滑的。3、可以通过胃镜看到胃黏膜部位,有的地方出现了隆起,类似于胃息肉,胃癌的早期的症状、体征表现都不明显。如果出现胃部的隐痛不适需要依靠胃镜辅助诊断,胃镜有很多种,例如普通的胃镜、无痛的胃镜,现在也有胶囊胃镜可以辅助诊断,由于不好的饮食习惯以及较大的生活压力,很多人都会经常出现胃不舒服的情况。螺旋杆菌也可以引起胃溃疡、胃炎的问题,好的饮食习惯和定期的体检以及对疾病的认知都是十分必要知道的,也是有助于胃癌防范的根本。
2019/10/23收听(37384)
胃癌是常见的消化道肿瘤,调查发现,胃癌在整体肿瘤的发病率和死亡率中分别占到第二位和第三位。对于胃癌的诊断,大多是通过胃镜检查来发现的,在胃镜检查中医生通过胃镜将镜头放入到患者胃腔,观察胃部的病变,尤其是溃疡、息肉等病变。胃癌大多呈溃疡型改变,部分呈隆起样,对于可疑的病变,医生会通过胃镜下取病理活检进行最终的胃癌诊断,因此在胃镜下只能观察到胃的大体病变特点,尤其是胃癌溃疡型,这种溃疡表面较为污秽。有少量的出血点,常常都可以在镜下判断有较大的胃癌可能,但是无论什么样的镜下表现,其最终诊断都是依靠术后病理活检才能决定。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/07/09收听(76148)
胃镜是检查胃癌最为常用的手段,从形态学看,胃镜下可以直视肿块位置,包括周边溃疡,包括质地,有经... 俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/12/03播放(57060)
胃镜是检查胃癌最为常用的手段,从形态学看,胃镜下可以直视肿块位置,包括周边溃疡,包括质地,有经...
俞鹏飞│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/12/03播放(57060)
"胃镜能够查出胃癌这种疾病,并且胃镜是最直观的一种检查手段,可以明确的发现胃癌所处于的部位,大体形态学的改变,并且也可以发现表面是否合并有糜烂以及出血,邻近解剖脏器的比邻关系,也便于发现食管以及十二指肠是否合并有病变的存在。胃镜检查也可以同时进行活体组织的活检,明确病理类型,为临床的治疗作以指导,也能够指导外科手术切除的范围。胃镜的检查费用也不是很高,操作简便,风险性相对很小。而对于胃癌这种疾病,如果早期发现应该及时的选择手术治疗,并且在术后也应该定期进行胃镜的检查,能够便于发现吻合口溃疡的改变以及复发的肿瘤。"
2018/11/26收听(97878)
胃镜下怀疑胃癌,主要分成早期胃癌和进展期胃癌。如果有明显的巨大的肿物或者是溃疡,尤其是溃疡表面... 刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/05/09播放(49721)
胃镜下怀疑胃癌,主要分成早期胃癌和进展期胃癌。如果有明显的巨大的肿物或者是溃疡,尤其是溃疡表面...
刘揆亮│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/05/09播放(49721)
早期胃癌、进展期胃癌和弥漫性胃癌的胃镜下表现不同,具体如下:1、早期胃癌:在胃镜... 杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院 2023/02/12播放(56386)
早期胃癌、进展期胃癌和弥漫性胃癌的胃镜下表现不同,具体如下:
1、早期胃癌:在胃镜...
杜义安│中国科学院大学附属肿瘤医院
2023/02/12播放(56386)
"如果在胃镜中看到胃上有一些隆起性病变,局部黏膜皱襞消失,而且局部挛缩畸形,胃癌的可能性比较大。如果看到一些深大的溃疡,表面糜烂,也有一定可能是胃癌。如果怀疑胃癌,通过胃镜可以进一步取病理活检明确诊断。如果确诊胃癌,目前推荐的治疗是以手术为主的综合治疗,包括化学治疗、放射治疗、靶向治疗、免疫治疗等等。手术治疗的前提是可以得到根治性手术切除,如果没有办法根治性手术切除,则建议采取予化疗、靶向治疗、免疫治疗、营养的对症支持治疗为主的姑息性治疗。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2021/07/01收听(69946)
"若患者患有胃癌在胃镜上,表现为某些组织部位和周围的黏膜有明显变化,主要是会有凹陷和周边的污秽,以及胃部边界不规则且不整齐,而且大多数还会有溃疡等症状,这是胃癌的一种表现。若胃镜结果确诊为胃癌,早期胃癌的患者可以通过手术治疗的方法进行根治,或者直接在内镜下就可以切除,同时要进行药物辅助治疗,可以有效的控制病情,得到长久的治疗。患者要注意饮食习惯,三餐按时吃且以清淡、易消化食物为主,目的是减轻胃肠的负担,不要暴饮暴食或吃生冷、辛辣刺激性食物,容易引起炎症继而还要进行消炎、抗感染的治疗。"
2019/10/22收听(94540)
"胃镜可以看出胃癌,因为做胃镜会使部分患者出现恶心、干呕等不适情况,所以患者可以选择做无痛胃镜来观察胃部的情况,若在胃镜下出现很乱、很杂的异常组织或多个病灶,可诊断为胃癌。若做出的胃镜检查结果不是特别清楚,可以做胃黏膜病理活检,根据病理诊断的情况来判断是否有癌症。早期的胃癌症状表现为上腹部隐痛不适、食欲不振、消化不良等,可以采取手术治疗的方式再配以化疗,通常可以有效的治愈或者延长患者的生存期。患者应该注意饮食规律,以清淡为主,切忌生冷、辛辣刺激性的食物,避免给胃肠道造成一定的负担。"
2019/10/22收听(76120)
胃镜是目前检查胃癌最有效的办法之一,胃镜的普及对于胃癌检出率的提高起到较大作用,可有效检测出胃... 黄天生│光华中西医结合医院 2023/01/14播放(62402)
胃镜是目前检查胃癌最有效的办法之一,胃镜的普及对于胃癌检出率的提高起到较大作用,可有效检测出胃...
黄天生│光华中西医结合医院
2023/01/14播放(62402)
怀孕4个月出现肚子痛,有些是生理性的,有些是病理性的原因造成的。生理性的原因如随着子宫增大,韧带受到牵拉造成腹痛。随着胎儿生长,子宫在长大的过程中,有些敏感的孕妇会发生子宫痉挛,造成疼痛。增大的子宫在盆、腹腔内压迫其它的内脏器官,使内脏神经发生牵拉,引起腹部疼痛。病理性的因素如先兆流产,一般腹痛症状呈现阵发性,逐渐加重,会伴有见红等,必要时需要保胎治疗。其它的如妊娠期合并泌尿系统感染、泌尿系结石、慢性肠胃炎、卵巢肿瘤等也会引起腹痛,建议及时到医院检查,做出诊断和治疗。
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2019/11/15收听(89464)
" 针对于10个月的儿童咳嗽,可以吃下面的药物进行处理。应用氨溴特罗口服液,氨溴特罗口服液的成分包括2个类型,包括扩张支气管的药物成分的类型和有化痰的成分的类型,并且口感比较好容易接受。 应用头孢菌素来进行治疗,不仅咳嗽并且会有发热以及咳嗽痰非常多,需要及时的化验血常规。血常规中的白细胞计数偏高,可以应用头孢克洛干混悬剂来进行抗感染治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/12/19收听(89548)
胃癌用胃镜能查出来,胃癌属于我国常见消化道肿瘤,每年发病人数大约40万,诊断胃癌方法中最可靠、... 张瑞星│河北医科大学第四医院 2023/03/31播放(51190)
胃癌用胃镜能查出来,胃癌属于我国常见消化道肿瘤,每年发病人数大约40万,诊断胃癌方法中最可靠、...
张瑞星│河北医科大学第四医院
2023/03/31播放(51190)
胃镜能检查出胃癌,胃镜是诊断早期胃癌的一个金标准。亚洲人是胃癌的高发群体,胃癌的预后取决于早期... 孙少川│济南市中心医院 2023/05/30播放(53330)
胃镜能检查出胃癌,胃镜是诊断早期胃癌的一个金标准。亚洲人是胃癌的高发群体,胃癌的预后取决于早期...
孙少川│济南市中心医院
2023/05/30播放(53330)
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