河北医科大学第三医院
内分泌科
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骨质硬化不能恢复,目前没有有效的骨质硬化的根治手段。通过对原发病的治疗,骨质硬化可能有所恢复,但不能达到临床上的真正治愈。骨质硬化是罕见的代谢性骨病,由于骨代谢过程中骨形成导致单位体积内的骨量增加,造成骨形成和骨量增加,临床表现为骨质硬化。骨质硬化多是继发的原因,常见于慢性粒细胞性白血病、真性红细胞的增多症、骨髓异常纤维增多症,临床表现与原发疾病有关。
由于疾病代谢异常也会导致临床上骨代谢异常,在正常的骨代谢过程中影响骨形成,也就是促使骨形成,使所形成的新骨增加导致骨量增加,最终临床表现为骨质硬化。目前导致骨质硬化的原发病,包括粒细胞增多症、骨髓纤维异常增生、细胞白血病,没有真正有效的根治方法。骨质硬化主要治疗原发病,当原发病有所改善缓解时,骨质硬化也会有所改变,目前还不能达到临床完全根治的目的。
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"骨质硬化一般很难恢复,骨质硬化是骨质发生坏死、变硬的过程,通常很难完全恢复,即使避免局部的压力增加,也不能够使硬化骨恢复正常。患者平时生活中应注意保护骨质,尤其是负重关节的骨质,避免关节负重过大而导致骨质硬化,从而引起关节疼痛、活动受限,甚至关节畸形等临床症状。骨质硬化拍摄X光片很容易诊断,如果有骨质硬化,患者需要及时进行治疗,才能够使临床症状得到缓解,但不能指望通过治疗使骨质硬化彻底逆转。平时生活中应加强关节周围肌肉的锻炼,提高关节稳定性,并且控制体重、减少关节的负荷。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(96702)
"骨质硬化既包括全身性的骨质硬化,又包括局限性骨质硬化,它主要的表现因疾病的不同而不同,尤其是这种全身性的情况。当包括甲状旁腺功能亢进或者甲状腺肿瘤的时候,会表现出高钙血症或者明显的乏力、心慌等,还有局部占位性病变的表现。多数患者在症状较轻的时候症状不明显,通过检查可以发现甲状旁腺的水平比较高,电解质紊乱,同时心电图也可有ST-T段的异常表现。如果是由于骨质疏松引起,患者在早期可以出现浑身无力、四肢抽动、游走性疼痛,以及失眠、食欲不振等。通过检查骨密度给予相关的干涉治疗,如使用活性维生素D。还有局限性的骨质硬化包括骨骼愈合期,是由于生理性的因素引起,这不需要干预。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/22收听(16744)
"骨质硬化严不严重主要还是取决于它产生的临床症状以及病因,全身性的骨质硬化绝大部分还是需要引起重视,最常见的就是骨质疏松引起,比如严重的骨质疏松的患者会发生骨折。而且在早期的时候要进行及时干预,以免形成一个晚期的并发症。这要进行骨密度检查,骨代谢产物的检查,以及维生素D含量的检测,通过补充钙,维生素D、甲状旁腺激素,以及双膦酸盐类的药物是能够延缓,甚至抑制骨质疏松的进展。如果由于甲状旁腺激素水平因素引起,比如甲状腺功能亢进、甲状旁腺腺瘤,这时要注意引起的原因,进行相关的检查之后进行手术治疗。"
2021/02/22收听(51118)
骨质硬化指的是骨骼内的矿物质含量升高的骨质变化,骨骼当中是由水分、胶质,以及矿物质这三种物质组成骨骼,虽然每一个人的骨骼三种物质的比例都不一样,但是大体上都会在一定的基础固定范围内,一般不会超过正常的标准。但是有一些人的骨骼,因为某些原因会导致骨骼内的矿物质含量升高,而其他物质的比例就会相对减少,骨骼出现了失去水分和胶质的状态,逐渐变得没有弹性,骨骼变得更加坚硬,密度更大,这种现象就是骨质硬化现象。在很多疾病当中都会出现这种现象,例如常见的慢性劳损、局部炎症、骨性关节炎等等,以及一些不常见的,例如金属中毒、石骨症等等。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2019/07/31收听(73400)
"很多疾病都会出现骨质硬化状态,治疗方法需要根据疾病来选择,最常见的就是因为骨骼周围软组织劳损所引起的骨质硬化,局部长期处于炎症状态,刺激骨骼出现硬化的现象。针对这种情况,需要及时的口服补肾壮筋汤,外用伤湿止痛膏,局部应用手法治疗或者磁疗、电离子导入治疗等物理治疗,逐渐改善慢性损伤所产生的炎症,从而使骨质硬化的症状得到改善。如果因为骨性关节炎导致的骨质硬化现象,一般需要口服独活寄生汤,配合六味地黄丸或者金匮肾气丸一同口服,外用海桐皮汤熏洗治疗,配合针灸和关节内封闭治疗,必要的时候采用手术治疗。"
2019/08/05收听(76820)
"骨折后如果出现骨质硬化,通常表示骨质部出现明显缺血的情况,进而造成骨质硬化、坏死的问题。一般骨折断端如果出现骨质硬化,通常骨折愈合的概率就会相对较小。因此,如果患者骨折之后发生骨质硬化的问题,可能需要针对骨折部位进行手术植骨,才可以让骨折正常愈合。否则很可能造成骨折无法愈合,骨不连的问题,这样会骨质部位的负重产生严重的影响。因此,骨折后出现骨质硬化,手术治疗是主要的方法,需要清除硬化的骨质,然后对骨折断端进行植骨治疗,帮助骨折恢复。另外患者也应该调整心态,可以选择多吃富有营养的蔬菜、水果,每天进行适当的锻炼,例如散步、慢跑等。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/11/23收听(79078)
"右肱骨大结节骨质硬化,通常是由于肩袖损伤、肩峰撞击综合征,或者冈上肌腱损伤导致的骨质硬化,骨质硬化以后会明显的影响到肩关节的平举和外展功能,使肩关节的活动功能明显受限,严重时患者会出现肩关节周围炎的症状。所以出现右肱骨大结节骨质硬化以后,避免右肩关节的剧烈活动,注意休息,避免劳累,注意保暖,不要受凉,可以通过微波治疗、局部封闭治疗、小针刀治疗、富血小板血浆注射治疗等方法,使症状得到明显的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/11/02收听(15456)
"骨质破坏既有外伤导致的骨质破坏,同时也有感染而导致的骨质破坏。是否能恢复受很多因素的影响,需要加以分析。外伤所导致的骨质破坏一般都会造成骨折,如果有非常严重的粉碎性骨折,并且伴有非常严重的骨质缺损。这个时候需要考虑行手术治疗,通过手术纠正骨折断端的内线,多选择钢板内固定物。另外,在内固定的基础之上还需要行植骨,多数能够保证骨折在后期愈合。还有一种骨质破坏主要见于骨髓炎的患者,多数是由于细菌化脓性感染导致骨质破坏。这种化脓性感染多数源自于开放性骨折,污染比较严重。同时也可见于一些呼吸系统的疾病,因血液传播导致骨髓炎的发生,在后期形成死骨。针对这种骨髓炎的患者,前期可以先予以抗炎、抗感染治疗为主。如果无法控制,也可以考虑手术切除坏死组织,清除坏死的骨质后再行植骨。骨质破坏是指的临床上各种原因,引起骨质的容积甚至骨质缺失等病理状态。临床当中引起骨质破坏常见的原因主要包括外伤、炎症、感染、肿瘤等因素,所以骨质破坏能否恢复,主要与骨质破坏的原因、类型、程度以及破坏的面积等因素相关。如果是外伤导致,比如外伤因素造成骨质缺损,缺损面积较小是可以进行再生,缺损较大往往需要植骨等才能恢复。如果是炎症和感染导致,比如化脓性感染以及结核等都会引起骨质的破坏,大多数是因为炎症破坏血供引起死骨的出现,从而导致骨质破坏。如果炎症控制得较为及时,破坏的面积不大,当炎症控制以后也可以局部能够恢复。但如果破坏的面积较大,缺损较为明显,往往及时炎症控制,部分缺损也不容易恢复。再一个就是见于转移性的骨肿瘤,比如由于原发肿瘤骨转移等引起的骨质破坏,而这种破坏大多数是不能恢复。严重的骨质破坏的现象最好及时就诊、治疗、调理,预防患者在短时间内进展,发生其它不良反应或遗留后遗症,影响患者的预后,甚至对生活造成严重的影响。"
李宏│北京大学第一医院
2020/05/14收听(96532)
"骨质破坏既有外伤导致的骨质破坏,同时也有感染而导致的骨质破坏。外伤所导致的骨质破坏,一般来说都是会造成骨折。如果说有非常严重的粉碎性的骨折,并且伴有非常严重的骨质缺损,这个时候需要考虑行手术治疗,通过手术纠正骨折断端的内线,多选择钢板内固定物。另外在内固定的基础之上还需要行植骨,多数能够保证骨折在后期的愈合。还有一种骨质破坏,主要见于一些骨髓炎的患者,骨髓炎的患者多数是由于细菌化脓性的感染而导致的这种骨质破坏。这种化脓性的感染多数源自于开放性的骨折,污染比较严重,同时也可见于一些呼吸系统的疾病,因血液性的传播,而导致骨髓炎的发生,在后期形成死骨。针对这种骨髓炎的患者前期可以先予以抗炎,抗感染治疗为主,如果说无法控制,也可以考虑手术切除坏死组织,清除坏死的骨质,然后再行植骨。"
李磊│泰安市中医院
2019/07/26收听(95344)
骨质减少也是骨质疏松的一种原因,是否能恢复要找到骨质减少的具体原因,有的能够恢复,有的就不能。在临床上比较常见的由于该部位出现骨折,早期没有活动也可以出现废用性骨质疏松,后期通过正常日常生活的活动锻炼就能够恢复到正常。但是像老年人骨质疏松或者是长时间运用激素,或者是有基础性糖尿病等病理情况引起的骨质疏松就很难恢复,即使通过相应补钙治疗或者配合相应功能康复锻炼,也没有办法彻底恢复到正常骨质水平。因此要是有骨质减少,首先要查找到导致骨质减少的具体原因,明确疾病诊断,并且及早进行干预治疗。
赵军│珠海市中西医结合医院
2020/09/01收听(34434)
"骨皮质断裂就是出现了骨折,骨折之后能不能自己恢复是根据骨折的部位、骨折的严重程度,以及相应的治疗手段来判断的。像股骨颈骨折、距骨骨折和腕舟骨骨折因为出现之后容易损伤骨头本身的血运,所以非常容易形成骨头的坏死以及骨折不愈合,这种情况很难自己恢复。而其他的常见部位骨折,不管有没有错位,采取相应的手术治疗或者保守治疗等系统治疗手段之后,都能够慢慢自己愈合,因为本身骨头都有自己再生的功能。但要出现了骨折,没有经过系统治疗,骨折断端不能够牢固的固定在一起,就容易形成骨不连,没有办法自己恢复到正常水平。"
2019/09/19收听(96638)
"软骨损伤的恢复方法可有保守治疗或手术治疗,主要根据软骨损伤的严重程度来选择适当的治疗方法,促进软骨恢复。如果软骨损伤的程度比较低,可选择保守的治疗方法进行恢复。保守治疗可做传统中医类的推拿、按摩、温针、电针、普针、艾灸的治疗方法来疏通经络,加快损伤的恢复。物理因子疗法可起到消炎、镇痛、促进局部血液循环的效果促进恢复,如磁热疗、中频、超短波疗法。口服具有消炎止痛,加快软骨质损伤后生长的药物,如伤科接骨片、骨肽、西乐葆、草木犀。外用药可选扶他林软膏、跌打万花油,可加快软骨质损伤后的恢复。如果远骨质损伤的程度比较严重,则需要进行手术修复的治疗方法进行恢复。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/25收听(32300)
如果关节的关节面发生了硬化性改变,通常提示关节存在比较明显或比较重的骨性关节炎,一般没有办法彻... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/18播放(46081)
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张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/18播放(46081)
硬化的肾小球大多数情况下不能恢复,肾小球的硬化包括肾小球的增生硬化,以及肾小球的缺血硬化。增生... 杨彦芳│中日友好医院 2023/04/03播放(31112)
硬化的肾小球大多数情况下不能恢复,肾小球的硬化包括肾小球的增生硬化,以及肾小球的缺血硬化。增生...
杨彦芳│中日友好医院
2023/04/03播放(31112)
"硬化的肾小球不能恢复,硬化的肾小球是肾小球玻璃样变性所致,不能恢复。若肾小球的硬化超过了肾脏的70%,就会出现肾小球滤过率下降,出现慢性肾衰竭。慢性肾衰目前医学上没有什么特效药物治疗,慢性肾衰竭是呈慢性进行性进展的疾病,直至肾衰竭的终末期,即尿毒症期。一旦出现了尿毒症的症状,比如消化系统的症状,如恶心、呕吐、食欲减退,甚至消化道出血;出现胸闷、气促、呼吸困难等心衰的表现;出现尿毒症肺炎、尿毒症心包炎、皮肤瘙痒;出现尿毒症脑病,如精神错乱、幻觉、昏迷、注意力不集中;出现中度贫血且贫血难以纠正;出现严重的代谢性酸中毒感染。这时就要进行肾脏替代治疗,像血液透析或者腹膜透析治疗,并积极治疗尿毒症的各种并发症,纠正贫血以及纠正低钙、高磷、甲状旁腺功能亢进,积极的控制感染,控制血压,提高生活质量和生存率。"
田鲁│广州市花都区人民医院
2020/07/20收听(23932)
肝脏硬化一般是没有办法完全恢复的,肝脏在受到某些病因的破坏下肝细胞出现坏死,长期的破坏会导致异常的纤维增生、结节增生,从而导致肝脏出现硬化的表现。此时我们需要对病因进行控制,配合保肝治疗,可以进一步的延缓肝硬化的进展,但其异常增生的纤维化以及硬化结节,一般没有办法再恢复到正常,所以在早期就要积极检查病因,对病因进行积极的控制,如乙肝、丙肝的抗病毒和酒精肝的戒酒、脂肪肝的饮食控制,这样才能够延缓或者阻止肝脏向肝纤维化、肝硬化的进展。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/21收听(77522)
"肿瘤所引起的骨质破坏,通常不能够自行恢复。但通过积极抗肿瘤治疗,和使用一些促进骨质修复药物,部分患者能够获得骨质破坏逐步修复。肝肿瘤发生了骨转移,可以引起骨质破坏。此时首先需要进行积极针对不同肿瘤的抗肿瘤治疗手段,比如全身化疗、靶向治疗或免疫治疗等,从而杀死骨转移部位肿瘤细胞。往往还需要应用一些双膦酸盐类药物,促进骨质破坏修复,减少骨骼进一步破坏等情况,同时还能够有效减轻骨破坏部位疼痛症状。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/05/15收听(51912)
脊髓炎目前在临床发现两种,一种叫横贯性脊髓炎,即课本讲的急性脊髓炎,脊髓的1-2个节段出现炎症... 袁海峰│西安交通大学第二附属医院 2023/06/05播放(84806)
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袁海峰│西安交通大学第二附属医院
2023/06/05播放(84806)
"肌疝能否自己恢复要依据肌疝的体积以及患者的修复能力等进行客观分析。如果患者肌疝体积较大,且患者年老体弱,合并糖尿病、营养不良等疾病,自身的修复能力较差,这种情况下肌疝往往不能自行恢复,常需要进行手术治疗,才能够彻底治愈。如果患者肌疝的体积较小,机体恢复能力较强,或者患者生长发育的过程中肌纤维增生,可有效填补肌疝的缺损,这种情况下肌疝有可能自行恢复,不需要进行手术治疗。但仍然要定期复查,一旦发现肌疝缺损进行性增大,需要行手术修补缺损,避免严重并发症的发生。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/10/26收听(62842)
面瘫能否恢复正常,一般要通过损害部位、恢复,或者治疗是否及时,平时生活,特别是免疫力方面,是否... 彭华│上海长征医院 2023/05/11播放(38363)
面瘫能否恢复正常,一般要通过损害部位、恢复,或者治疗是否及时,平时生活,特别是免疫力方面,是否...
彭华│上海长征医院
2023/05/11播放(38363)
湖北省中西医结合医院 温暖
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