中南大学湘雅医院
胰胆外科
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微创切除胆囊结石主要包括胆囊切除和保胆取石等方法,具体如下:
1、胆囊切除:胆囊切除后即可完全避免胆囊结石复发,因将胆囊彻底切除,即不存在产生胆囊结石的可能性;
2、保胆取石:一般针对较年轻患者,结石数目较少,一般为1-2颗,病人有强烈保胆意识。但此手术存在一定弊端,一般胆囊通过手术打开后,胆囊壁整个结构遭到破坏,其中包括胆囊壁平滑肌,所以胆囊功能受到一定影响。在此基础上进行保胆取石,胆囊结石复发率较高,大多数病人存在二次手术的可能。
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"微创切除胆结石,一般要行胆囊切除手术,保胆取石手术也可以考虑,但是其适应症比较严格,大部分的患者并不适合。主要是怕保留下来的胆囊,会无功能以及炎症严重,术后反复右上腹闷痛的症状持续存在。保留了胆囊,结石复发的概率较高,有可能需要再次手术。所以胆结石如果要行保胆,首先要判定胆囊是否还具有功能,是否能够保证取净结石,胆囊炎症是否严重,如果有严重的胆囊炎症不能行保胆手术。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/04/09收听(22534)
"微创胆囊切除术是目前临床上比较常规的一个术式,主要是针对胆囊良性疾病,比如胆囊息肉或者胆囊结石,优点主要是手术创伤比较小,时间比较短,术中出血比较少,并发症也比较少,病人恢复得也比较快。常规的腹腔镜胆囊切除术术后3天左右就可以出院,出院以后休息1-2周,就可以正常的工作和生活,所以微创胆囊切除术后,如果一切恢复的顺利没有术后并发症,休息2周以后可以适度的同房,但是要注意同房的次数不要太频繁,不要太剧烈。如果在同房的过程中有上腹部疼痛不舒服的症状,建议及时的停止同房,同时到医院进行相关的复查。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/10收听(77246)
胆囊结石是否需要切除胆囊这个问题可以分成两大部分。第一个部分是胆囊结石是否需要治疗或者是否要切...
于毅│郴州市第一人民医院
2023/01/10播放(99664)
"胆囊结石不一定需要切除胆囊。对于直径较小、数目较少、没有症状的静止性结石可以定期彩超,随访观察。对于胆固醇性结石,如果胆囊收缩和排泄功能正常,也可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,部分患者可以取得较好的效果。而当胆囊结石直径超过2-3cm,合并胆囊息肉且息肉直径超过1cm,反复发作胆囊炎、慢性萎缩性胆囊炎、瓷化胆囊、充满性结石或者不排除癌变时,应当及时考虑进行手术处理,首选腹腔镜下胆囊切除术。另外,对于部分患者也可以考虑行腹腔镜下保留胆囊的结石取出术,但这种手术方式争议较大,主要是复发率较高,对于具有强烈保胆意愿的患者,在严格掌握适应症的情况下,可以开展上述手术。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/11/01收听(41400)
胆囊结石在我国发病率呈上升趋势,因为生活水平越来越高,饮食结构发生较大变化,但是有胆囊结石不一...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/08播放(94578)
胆囊摘除多适用于出现腹痛、发热、黄疸等症状,且胆囊结石反复发作的患者,因形成结石的胆囊多半是病...
赵秋│武汉大学中南医院
2023/03/23播放(80202)
胆结石,又称胆囊结石,是临床常见的胆道系统疾病。胆结石在临床上一般采取切除胆囊的手术方法。胆囊...
陈宏伟│湖南省脑科医院
2023/06/23播放(73044)
胆结石是否需要切除胆囊,要根据结石相关临床症状以及大小、形态、功能,胆囊是否正常来判断。胆囊结...
王东│北京大学人民医院
2023/04/15播放(76348)
胆结石并不一定要切除胆囊,但有严格的限制条件。先要求胆囊的功能是具有的,要保证在不切除胆囊的情况下,能够把胆囊结石取干净,胆囊壁的炎症不能太严重。因为做完保胆取石手术后保留的胆囊经过积极的长期的服药治疗,结石复发的概率仍然在10%-20%,而且胆囊有炎症的情况下,右上腹闷胀不适的症状仍然持续反复,无法缓解。而且胆囊炎症持续存在的情况下,有可能会导致胆囊癌,胆结石是建议切除胆囊的。除非是患者强烈的要求,并且要在严格的限制条件下才可以考虑保留胆囊。
2020/03/17收听(97484)
胆结石切除胆囊是比较好的治疗方法之一,但不是每一个胆囊结石的病人必须要切除胆囊,具体如下:
咸国哲│山东省立医院
2023/06/29播放(34002)
"胆结石是否要切除要看病人是胆囊结石还是胆管结石,老百姓指的胆结石多半是胆囊结石,胆囊结石中有没有症状的结石,叫静止性结石。如果病人有腹痛、有疼痛、发热、黄疸这些症状,反复发作的这类病人,需要进行治疗。如果胆囊结石反反复复发作,建议还是要做胆囊摘除,因为形成结石的胆囊多半是一个病理胆囊,这个病理性的、应激性的胆囊,它经常发生炎症的情况下,时间长了以后有可能得胆囊癌的几率会比普通人增高,特别是病人到了五六十岁左右,这个时候他得胆囊癌的几率就会增高。所以一般来说如果年龄稍微偏大一点的病人有胆囊结石,又经常有症状,还是建议把胆囊摘掉。"
2018/02/13收听(49914)
胆囊结石患者分成几种处理方式,如果不是经常发作,胆囊结石也不是非常多,胆囊里面胆汁透声还是比较...
陈丹磊│上海长征医院
2023/11/09播放(95580)
"胆囊结石是否需要手术,需要根据具体情况对待。如果经常反复发作胆囊炎症状,这一类的结石性胆囊炎需要进行手术治疗,手术方式是将胆囊切除,现在临床上绝大多数都是采用微创手术行腹腔镜下胆囊切除术。对于一些静止无症状的胆囊结石,如果结石也比较小,不是泥沙样的胆结石,可以考虑暂时观察,定期复查。如果胆结石已经引起了胆绞痛等一些不适症状,需要将胆囊切除,以免反复引起胆囊炎的发作,引起身体的不适。对于胆结石行手术,需要将胆囊切除的。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/28收听(82712)
经典胆结石手术要把胆囊切掉,胆囊是储存胆汁的器官,功能是储存胆汁,并不是生产胆汁,虽然人体没有...
张竝│浙江省立同德医院
2023/01/26播放(82028)
胆结石微创手术就是把胆囊切除,微创手术是创伤比较小的手术方法,又称为腹腔镜胆囊切除手术。在患者腹部做三个穿刺孔,然后通过微创的手术器械,把患者胆囊切除就可以了。跟传统手术相比有其优势,因为传统手术在腹部做比较大的切口,然后把胆囊切除,创伤比较大,疼痛非常明显,有时会出现切口有脂肪液化或者切口有感染等。微创手术腹部的穿刺孔疼痛感是很轻的,在腹腔内的手术也比较精细,不容易出血,也不容易产生并发症。手术之后患者第一天就能够下床活动,而且没有明显的腹部疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/02收听(97900)
如果行胆结石微创手术,建议取胆。因为如果...
2023/12/28播放(52872)
"胆结石切胆对身体的影响不是很大。因为考虑到胆囊有病变,这种病变对患者的身体会造成重大的影响,甚至有恶变可能。所以为了考虑病情的需要,必须要切除胆囊。即使胆切除后,患者的身体影响并不大,一般胆囊只是一个消化器官,起到储存、浓缩胆汁的作用。在胆囊切除后,患者的胆总管会代替胆囊的部分功能,短期内患者可能有消化不良,腹泻、恶心、腹胀等症状。但这些症状在服用消化利胆药可能会有明显缓解。即使不缓解随着时间的延长,患者这些症状逐渐减轻,甚至消失。所以胆结石经医生诊断后需要手术,不能犹豫以免耽误病情,而不应该担心切胆后对身体有明显影响。"
何宗全│铜陵市人民医院
2019/03/29收听(35664)
"患上多发性胆结石不一定要切除胆囊,可以采用保胆取石术或体外震波碎石、溶石等疗法进行治疗,但是这些手术方式主要针对结石较小且较少的患者。如果结石的直径超过1cm并且数量较多,一般行碎石术、溶石术、取石术易复发,行一次或多次手术都无法彻底治愈多发性胆结石,而且还会对肝胆造成一定的损伤。因此在医学上不建议采用这些手术进行治疗,需要行胆囊切除术。胆囊切除术可以选择传统的胆囊切除术或腹腔镜胆囊切除术,切除胆囊后可以从根本上防治胆结石的复发,达到彻底治愈的目的。由此可见治疗多发性胆结石的方法有很多,具体选择哪种方式治疗,需要患者及医生进行充分的沟通,根据患者的具体病情、个人意愿以及治疗效果等,多方面进行综合考虑。最好能够听从医生的建议,采取合适的治疗方法。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/04/15收听(51292)
目前有临床症状的胆囊结石,治疗的金标准是腹腔镜胆囊切除,胆囊切除部分患者会有明显的不适症状,比...
冯宪光│山东省立第三医院
2023/10/03播放(77984)
胆结石把胆囊切除,大部分患者并不会出现很...
2023/01/10播放(93498)
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