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普外科
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胆结石是我国常见病和多发疾病,大多数胆结石病人有不同程度症状,主要指右上腹胀痛或者隐痛不适,部分病人可能会影响进食。
胆结石属于消化系统疾病,医院消化内科和肝胆外科均可诊治胆囊结石,如果结石需要手术,建议就诊肝胆外科。在肝胆外科医生指导下进行详细全面的身体检查,如果需要手术治疗,医生会帮助患者安排好术前手术和术后整体过程。
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胆结石是属于胆道系统的疾病,所以如果出现胆结石可以就诊普外科或者肝胆外科。胆结石是常见的结石病,如果有症状的结石一般需要手术根治性治疗。胆结石的患者常常合并有胆管炎,会出现寒战、高热、上腹部疼痛明显,甚至可以向右肩或者背部放射,会伴有恶心、呕吐,也会出现梗阻性黄疸,甚至出现急性梗阻性化脓性胆管炎,症状明显加重,腹膜炎体征明显出现全腹部的压痛、反跳痛,甚至引起休克、脓毒症,此时病情危重,所以有胆结石的患者应该尽早就诊普外科,或者肝胆外科及时治疗。
刘伍才│井冈山大学附属医院
2020/04/16收听(58774)
"如果有胆结石,建议挂肝胆外科。目前公立的三级医院往往肝胆外科都已经分出来了,主要治疗肝胆系统的一些疾病,如果在一些县级医院,比如二级医院,可能肝胆外科没有分出来,可以挂普通外科进行就诊治疗。往往大一些的公立医院,肝胆外科都是有的,它属于外科疾病,如果医院有肝胆外科就挂肝胆外科,如果医院没有肝胆外科可以挂普通外科进行就诊和咨询。所以,胆结石的病人首先要考虑就诊外科,看看需不需要手术的治疗,建议挂肝胆外科或者普通外科。"
黄泼泼│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/31收听(98772)
胆结石挂肝胆外科,有的地方分科不细致,肝胆外科并没有从普外科中分出,部分地方医院只有普外科,这种情况下胆结石直接挂普外科号就可以。如果胆结石急性发作时疼痛明显,症状严重,也可以首选急诊科就诊。在急诊科进行必要的消炎、止疼等对症处理,待病情缓解以后再去肝胆外科就诊。如果有胆石症患者不考虑手术治疗,只考虑保守药物治疗,消化内科也可以考虑挂号。如果是肝内外胆管结石,想要通过胃镜下取石,也要挂消化内科就诊。基层医院一般只有内科、外科之分,先予以外科就诊。
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/03/05收听(34480)
"胆汁代谢异常导致胆汁中出现了结石,胆囊是储存胆汁的地方,所以胆囊容易出现结石。一旦出现了胆囊结石,有30%多的病人是没有症状的,如果出现了胆囊结石的症状,比如胆绞痛,右上腹的胀痛、恶心、呕吐等症状,需要及时去医院进行检查和治疗。如果是一个大型医院,应该有肝胆科,如果没有具体分科的,都是普外科的疾病,所以去普外科。"
叶奎│天津市第四中心医院
2017/08/10收听(38790)
胆结石在我国发病率目前越来越高,胆囊结石患者涉及到两个科室,一个是消化内科,另一个是肝胆外科。... 张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/10/22播放(58590)
胆结石在我国发病率目前越来越高,胆囊结石患者涉及到两个科室,一个是消化内科,另一个是肝胆外科。...
张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/10/22播放(58590)
胆结石应该到医院挂肝胆外科就诊。胆结石是比较常见的肝胆系统疾病,主要发生原因和个人体质以及生活、饮食习惯有一定的关系。胆结石可能没有特殊的临床症状和体征,只是在体检的时候通过彩超检查才发现有胆结石,部分病人可以出现一定的临床表现,比如肝区疼痛不适、食欲下降、厌油、恶心、尿黄等表现。严重胆结石出现局部嵌顿,可以造成急性的剧烈腹痛、发热、黄疸、恶心、呕吐等症状,需要及时到医院就诊,在医院肝胆外科的医生指导下完善相关检查,必要的时候需要进行相应的治疗。胆结石的治疗包括手术、介入、腹腔镜等,大多数胆结石治疗预后比较好,但是,有一定的复发几率。
戚敬虎│枣庄矿业集团中心医院
2019/03/26收听(72120)
胆囊结石属于肝胆外科疾病,建议到肝胆外科... 王东│北京大学人民医院 2023/07/12播放(42035)
胆囊结石属于肝胆外科疾病,建议到肝胆外科...
王东│北京大学人民医院
2023/07/12播放(42035)
"胆囊结石一般需要到当地医院的肝胆外科或者普外科挂号就诊,如果胆囊结石需要手术治疗,这时还需要入住普外科或者肝胆外科。如果在检查过程中发现除了胆囊结石以外,还存在胆总管下段结石,建议先处理胆总管下段结石,再处理胆囊结石。在处理胆总管下段结石时,目前一般采用内镜ERCP治疗,这种技术有些医院在消化科进行挂号就诊,有些医院在肝胆外科进行挂号就诊。进行胆总管下段结石处理以后,再进一步转入普外科或者肝胆外科进行腹腔镜下胆囊切除术。如果胆囊结石合并急性胆囊炎,除了在肝胆外科或者普外科就诊以外,也可以在消化内科或者急诊科进行就诊,这些科室通过输液治疗也可以达到症状缓解。因此,胆囊结石还需要根据具体的情况,选择不同科室进行挂号就诊。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/09/27收听(56902)
胆结石如果要保守治疗可以挂普通外科、肝胆外科或者急诊外科等等。如果患者胆囊有结石合并有慢性炎症或者急性炎症,通常表现为腹部有疼痛,有可能会伴有恶心、呕吐、腹胀、发烧的症状。如果是急性炎症通常疼痛感明显增加,保守治疗要到医院来检查,先要明确胆囊结石、胆囊炎症的病变,考虑是口服还是静脉输入药物治疗。如果胆囊炎疼痛比较轻,可以口服头孢类的抗生素来治疗。假如胆囊炎症比较重需要保守治疗,一般要静脉输入抗生素治疗,建议用二代或者三代头孢菌素,同时如果患者胆绞痛非常明显,可以使用山莨菪碱来缓解疼痛。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/03/24收听(35692)
"胆囊结石的形成与多种因素有关,任何影响胆固醇与胆汁酸浓度比例改变和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成。胆囊结石就诊应该选择综合医院的普通外科其中的亚科,肝胆外科才是治疗胆囊结石的专业科室。应该根据结石的大小、位置及数目等原因,相应选择保守治疗或者手术切除。如果结石比较小、6mm以下,有可能通过保守治疗,服用药物使结石自主排出体外。如果结石比较大,不能够排除自己排出体外,应该考虑必要时采用手术切除的办法进行干预。至于保胆取石还是手术直接切除胆囊,要根据病人的意愿以及手术大夫的要求而定。"
刘伟│北京大学肿瘤医院
2019/01/12收听(95814)
胆结石属于肝胆外科,患者会出现进食油腻食物之后,出现右上腹以及后背部的胀痛不适以及隐痛不适,部分患者有可能出现右肩部的胀痛不适。对于这种情况,患者需要进一步的查上腹部的彩超,看有没有胆囊炎的症状,以及有没有胆囊内的结石。如果患者有胆囊结石,并且合并胆囊壁的毛糙,如果查血常规提示白细胞升高,此时多考虑胆囊结石合并有急性胆囊炎。此时患者需要积极的静脉输注头孢类抗生素,以及替硝唑积极的消炎治疗。如果消炎2-3天以后患者症状缓解不明显,结石的直径超过2cm,就要积极的考虑行腹腔镜胆囊切除手术。另外对于慢性胆囊炎合并胆囊结石的患者,而且结石较小,平常没有症状。这种情况患者可以在注意饮食的情况下继续予以观察,每半年复查彩超一次,看患者结石大小的变化。如果胆囊结石超过2cm,也要尽早考虑行腹腔镜胆囊切除手术。
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/05/15收听(22394)
胆结石应该首先看肝胆外科或者普外科。临床上胆结石广义上来说,包括胆囊结石、肝胆管结石,其中又分... 余佳│武汉大学人民医院 2023/03/20播放(46011)
胆结石应该首先看肝胆外科或者普外科。临床上胆结石广义上来说,包括胆囊结石、肝胆管结石,其中又分...
余佳│武汉大学人民医院
2023/03/20播放(46011)
张晓│河南省人民医院 2023/11/10播放(45610)
张晓│河南省人民医院
2023/11/10播放(45610)
"患有胆囊结石应当挂肝胆外科,由于不同等级的医院设置的科室专业可能不一样,对于绝大多数的三级以上医院基本上都有肝胆外科。如果就诊的医院没有肝胆外科可以挂普通外科,普通外科对胆囊结石也是可以治疗的,一些较小的医院可能只有内科和外科,可以挂外科进行检查和治疗。胆囊结石是常见的疾病,目前多是由肝胆外科的医生进行处理胆囊结石。如果没有明显症状,一般情况需要定期的观察就可以了;如果反复有胆囊炎的症状建议手术治疗。所以,如果患有胆囊结石,应当定期的观察,做彩超定期的复查,可以挂肝胆外科进行就诊和复查。"
2019/01/13收听(73814)
胆囊结石在我国属于常见病,正常人群当中至少有7%-10%的人可能患有胆囊结石。大多胆囊结石患者... 王东│北京大学人民医院 2023/04/14播放(86052)
胆囊结石在我国属于常见病,正常人群当中至少有7%-10%的人可能患有胆囊结石。大多胆囊结石患者...
2023/04/14播放(86052)
"看胆结石到医院要挂肝胆外科或者普外科的门诊。肝胆外科胆囊结石是非常常见的一类疾病。一般胆囊结石可以导致胆囊发生炎症,那么这个时候病人可能会有右上腹疼痛不舒服,有的病人会有右侧肩背部的胀痛,还有的病人会有恶心、呕吐等症状,如果出现了上述的症状,要考虑到胆囊炎的可能。这个时候可以到医院去挂一下肝胆外科的门诊,完善一下肝胆胰脾的彩超,绝大多数的胆囊结石、胆囊炎通过彩超的检查可以明确的,明确了诊断以后可以选择保守治疗或者手术治疗,具体的需要根据胆囊炎症的情况、胆囊结石的大小、胆囊有没有萎缩以及病人的意愿所综合决定。"
汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院
2019/11/20收听(48274)
胆结石的患者应该及时到肝胆外科就诊。胆结石根据部位不同,可分为肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊... 安伟│山东省立第三医院 2023/11/02播放(64560)
胆结石的患者应该及时到肝胆外科就诊。胆结石根据部位不同,可分为肝内胆管结石、肝外胆管结石、胆囊...
安伟│山东省立第三医院
2023/11/02播放(64560)
"胆结石一般要在肝胆内科、肝胆外科以及消化科共同的协同下诊治。胆结石是比较常见的肝胆系统的良性病变,大多和个人的体质以及生活饮食习惯有关系。对于胆结石可以没有特殊的临床表现,只是在体检的时候通过彩超检查才发现,部分病人可以有消化不良、腹胀、腹痛、发热、黄疸等症状。对于胆结石要通过相应的影像学来进行全面的评估,如果结石比较小,没有特殊的症状,可以做好定期的随访就行。如果结石比较大,要根据临床表现以及结石的位置等选择进一步的治疗,比如消化内科可以进行十二指肠镜取石。如果位置比较特殊,可以到肝胆外科进行手术或者腹腔镜的治疗,所以胆结石是一个多科室综合性的诊疗疾病。"
2018/12/05收听(26170)
"现在常用治疗胆结石方法有保守的药物治疗、外科手术切除治疗,使用腹腔镜微创手术治疗,以及新兴的保胆取石治疗等等。患者可以根据临床诊断和医生的意见采取不同的治疗方法,例如希望进行保守治疗的,可以到消化内科或者肝胆内科以及中医科治疗;病情较重的或保守治疗无效的胆结石患者,可以到肝胆外科和普外科采取外科手术切除治疗;也可以到微创治疗室,采取腹腔镜介入性微创治疗。年轻一些的、身体状况比较好的胆结石患者,也可以在微创室选择保胆取石技术进行治疗。"
栾伟│哈尔滨市传染病医院
2018/12/06收听(70460)
胆结石手术属于肝胆外科,如分科没有比较细,胆结石也可能在普通外科进行手术操作。胆结石急性发作有... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/09/27播放(77144)
胆结石手术属于肝胆外科,如分科没有比较细,胆结石也可能在普通外科进行手术操作。胆结石急性发作有...
2023/09/27播放(77144)
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