类风湿因子是自身抗体,在外周淋巴结、关节滑膜、扁桃体、淋巴滤泡和骨髓中产生。类风湿因子在类风湿关节炎中,阳性率是80%,一旦出现类风湿因子升高,需考虑是否为类风湿关节炎。
但类风湿因子并非诊断类风湿关节炎的唯一标准,并非特异性抗体,除类风湿关节炎之外,还可在各种疾病中出现,包括自身免疫性疾病,如干燥综合征病人50%类风湿因子均阳性,系统性红斑狼疮30%病人类风湿因子阳性。
在硬皮病、多发性肌炎及感染性疾病中,如细菌性心内膜炎、结核、肝炎,这些病人均可出现类风湿因子阳性。另外,像非感染性疾病,如弥漫性肺间质纤维化、巨球蛋白血症及结节病,这些类风湿因子阳性可能性亦较高。
尤其需强调,在临床中经常遇到病人,体检或偶然发现类风湿因子阳性,但并无关节症状,类风湿因子阳性滴度较低的情况,有可能是假阳性,此时不必太紧张,可定期复查,半年复查一次即可。
但有可能是目前还无起病的类风湿关节炎,或其他免疫病的早期表现。一旦出现类风湿因子阳性,需到专科医院进行就诊,由专科大夫判断,是否有与风湿免疫病相关疾病,或单纯假阳性。