长沙市第一医院
脊柱外科
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对于神经根型颈椎病,如果手疼、手麻的症状严重,经保守治疗无效后,建议积极手术治理,一般能取得比较好的效果,且术后基本能够恢复至以前的生活状态。但若患者持续拖延,直至神经根变性后导致长期手麻,及肌肉萎缩的症状,此时再行手术处理的效果往往不佳,且持续手麻、肌肉萎缩也无法恢复。
对于脊髓型颈椎病,建议患者积极进行手术治疗,而不是反复进行保守治疗。随着神经损伤的加重,术后效果也会越来越差,而难以达到以前的状态。对于交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病、颈型颈椎病等,往往在患者采取保守治疗后就能达到好的效果,而且都能回到以前的生活状态。
但患者仍需要在平时生活中注意保养,避免长时间伏案工作、低头、久坐等损害颈椎的行为,避免病情的复发。同时患者要定期到专业的脊柱外科门诊就诊,避病免情出现变化。
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"颈椎病治好了可以复发,因为患者在出现了颈椎病的时候,其实已经出现了颈椎的相关退化,比如颈椎的骨质增生、椎间盘的突出、韧带肥厚等,这些退化并不会随着治疗而消失。虽然在患者进行治疗之后,患者的临床症状会完全缓解或消失,但是上述的退变会一直存在,如果患者再次受到了相关发病因素的影响,就有可能会迅速导致这类疾病的症状发生。患有颈椎病的患者,往往不能控制住自己,在发病之后,又会继续使颈椎受到了相关因素的影响,比如很多患者往往会在此类疾病缓解之后,继续长时间的坐立、低头,过度使用颈椎,或者是使颈椎受凉等情况,这一系列的因素就非常容易导致颈椎病的复发。"
殷立东│解放军203医院
2021/07/01收听(57459)
"轻微的颈椎病常常是由于颈部的肌肉痉挛所导致,通常在平时的生活中适当的运动,让颈部的肌肉放松下来,适当进行颈部的肌肉的锻炼,加强颈椎的稳定性,这个时候是可以让颈椎病自己好起来。不是所有的颈椎病都可以自己慢慢恢复,比如脊髓型的颈椎病很难自愈,常常需要手术才能缓解。部分颈椎病通过改变自己的工作方式或者生活方式,通过自身的调节,通过改变不良的生活习惯是会慢慢的好起来。所以得了颈椎病,一定要引起足够的重视,通过改变自己的生活方式,再结合上正规医生的合理的治疗的方法,大部分的颈椎病会好起来。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(25922)
"艾灸治疗颈椎病,一般是用于颈椎病分型当中的颈型颈椎病。因为艾灸是由艾草制作而成的,艾草中一些药物的作用是活血化瘀和消肿止痛,同时结合艾灸的热量,能使局部血液循环加快,血液循环加快有助于炎症因子的再吸收,从而起到消除疼痛的效果。但是艾灸只是作用于肌肉的组织和筋膜的组织,而一些颈椎病是因为神经的原因引起的,比如脊髓型的颈椎病,是因为颈椎中间的脊髓遭到压迫,导致手麻、手疼或者是走路不稳的情况,这种颈椎病是神经原因引起的,而艾灸不能直接作用到神经部位,它只能通过调节肌肉的状态,起到放松神经压力的作用,不过这个作用也是极其有限的。所以艾灸如果治疗好了颈椎病一定是治疗好了颈型的颈椎病,而不是跟神经有关的颈椎病。与神经有关的颈椎病,需要结合牵引、手法正骨、甚至有一些严重的突出型的颈椎病,还需要进行手术治疗,摘除掉突出的椎间盘才可以。"
朱步奇│邯郸市中医院
2020/05/09收听(24502)
"绝大多数颈椎病引起的头晕,随着患者的活动可能症状会有所加重,躺下休息后病情会得到减轻。颈椎病引起的头晕大多是因为颈椎增生的骨赘、脱出的椎间盘压迫椎动脉,导致椎动脉狭窄,引起大脑供血不足而产生头晕。除此以外,还有部分患者伴有手指的麻木、四肢的无力、恶心、视物模糊、心动过速等一系列的症状。躺下休息后,患者大脑供血得以恢复,因此头晕、恶心的症状会得到相当程度的缓解。部分患者缓解不明显时,可以加用一些扩血管的口服药或者针剂,通常症状在3-5天后能够逐渐的缓解。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(44424)
"脊髓型颈椎病好了,往往是因为做手术解除了对脊髓的受压。对于喝酒,应该说不是不能喝,但喝酒本身有一个度的问题,可以适量饮酒,但是不能过量。一旦喝醉了,喝得自己不知道东西南北了,这时候很容易造成脖子的肌肉不平衡,容易再次导致颈椎的外伤、扭伤。如果颈椎做了手术,里面有钉子、有钢板,万一动作不合适,会导致内固定的失败等,这样就非常不好。所以脊髓型颈椎病好了以后,可以少量饮酒,但是不能喝多,更不能喝醉。因为喝了酒之后,会引起骨质疏松,骨头代谢的改变。这个问题可能对颈椎病本身没有太大的影响,但是最可怕的是喝醉酒以后,容易导致自身的平衡能力下降,容易导致进一步对颈椎的外伤。容易导致颈椎型颈椎病患者的颈椎发生一些严重病变或者严重创伤,这样的后果不敢想象。所以说对于脊髓型颈椎病,如果好了的话,我个人觉得是可以喝酒的,但是一定不能喝多,不能喝醉,避免颈椎进一步的外伤,加重原来的病变。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/09/10收听(11949)
颈椎病可以治疗,颈椎病是一类颈椎退行性变,即颈椎老化的毛病。一旦出现颈椎病,可以先进行保守治疗... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/03/14播放(51647)
颈椎病可以治疗,颈椎病是一类颈椎退行性变,即颈椎老化的毛病。一旦出现颈椎病,可以先进行保守治疗...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/03/14播放(51647)
颈椎病分型光从临床分型比较复杂,所以治疗手段就相对来讲是比较多的。从临床上常规颈椎病一般分为颈型、椎动脉型、交感型、神经根型、脊髓型,这里特别强调脊髓型,因为它相对来讲危害是最大的,一旦出现脊髓型症状,脊髓的症状和压迫比较明显的,确实应该及早考虑手术。但是对于其他型来讲,从中医的综合治疗效果都会非常好,这里包括早期的适当的休息,运动的方式的调整。中医的治疗其实包括中药、牵引、手法、针灸。中药对于治疗颈椎病其实效果还是非常明显的。中医一定要讲究辨证的施治,包括实症和虚症,颈椎病以疼痛为主,从中医来讲血瘀气滞型居多,所以中药效果还是很好的。另外重点讲一下手法,尤其对颈椎病的手法治疗其实效果也是非常好的,但是手法治疗要注意不要太重,不要用粗暴用力,以免加重损伤。另外还有现在比较流行的小针刀治疗,在颈椎这块对有一些顽固性的结节或者结节比较硬的这种效果会更好一些。康复发展到现在,其实对颈椎操的如何运用,如何自我的锻炼,已经就是越来越受到重视,其实临床应用的效果也确实是效果非常好。
王尚全│中国中医科学院望京医院
2017/10/18收听(96193)
颈椎病的治疗方法包括:1、神经根型颈椎病:为最常见的颈椎病类型,以上肢疼痛、麻木... 平安松│武汉大学中南医院 2018/03/24播放(90976)
颈椎病的治疗方法包括:
1、神经根型颈椎病:为最常见的颈椎病类型,以上肢疼痛、麻木...
平安松│武汉大学中南医院
2018/03/24播放(90976)
颈椎病的治疗大概有一个初步的数据,80%的颈椎病病人是不需要进行手术治疗的,可以进行保守治疗,... 贾育松│清华大学玉泉医院 2017/05/10播放(73485)
颈椎病的治疗大概有一个初步的数据,80%的颈椎病病人是不需要进行手术治疗的,可以进行保守治疗,...
贾育松│清华大学玉泉医院
2017/05/10播放(73485)
颈椎病治疗方法很多,常见有如下:1、手术治疗:适应于症状较明显的脊髓型颈椎病;<... 王尚全│中国中医科学院望京医院 2017/07/07播放(59449)
颈椎病治疗方法很多,常见有如下:
1、手术治疗:适应于症状较明显的脊髓型颈椎病;<...
2017/07/07播放(59449)
颈椎病分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有:1、在早期的时候,颈椎病可以通过牵... 吴家文│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(59839)
颈椎病分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗有:
1、在早期的时候,颈椎病可以通过牵...
吴家文│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(59839)
老百姓容易把很多脖子上的病都称为颈椎病,但是也可以这么说,广义的颈椎病即只要颈椎有毛病都叫颈椎... 林进│北京协和医院 2019/05/13播放(64557)
老百姓容易把很多脖子上的病都称为颈椎病,但是也可以这么说,广义的颈椎病即只要颈椎有毛病都叫颈椎...
林进│北京协和医院
2019/05/13播放(64557)
"颈椎病是指因颈椎退行性变引起的颈椎管或椎间孔变形、狭窄、刺激,压迫颈部脊髓、神经根并引起相应临床症状的疾病。1、保持正确的姿势,养成良好的坐姿习惯,并适时改变头部竖立形态,睡觉时枕头的高度与硬度合适,避免颈椎病的发病率,2、注意保暖,防止剧烈的活动扭伤或者拉伤颈椎,时刻注意颈椎保暖,不要让颈椎直接处于电扇、凉水、空调等低温条件下。3、劳逸结合,适当的休息,颈椎长期固定在一个方位会影响颈椎供血不足,要适当增加休息时间,利用休息和活动时间,增强全身的血液循环,消除局部肌肉疲劳,预防和缓解颈椎的劳损,可以口服天麻丸、祖师麻等治疗手麻木的药物。"
邓志勇│邹平市中医院
2018/10/09收听(39912)
"颈椎病可以分为局部型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、混合型等等。局部型颈椎病一般采取保守治疗,对于神经根型颈椎病,可以先行保守治疗,如果非手术治疗没有效果,再考虑行手术治疗,手术治疗可以分为前路椎间盘切除和后路椎板切开减压。脊髓型颈椎病早期可以考虑行非手术治疗,但是如果出现了肌张力高等阳性体征,要尽早手术。椎动脉型颈椎病的治疗主要是制动,限制椎动脉和钩椎关节摩擦。交感神经型颈椎病可以考虑行手术治疗,而对于混合型颈椎病,一般采取保守治疗效果都不明显,可以考虑行一次性手术治疗。"
张晓四│铜陵市人民医院
2018/10/15收听(90410)
在临床上颈椎病有很多分型,在治疗颈椎病大体分为两个方面:一、保守治疗;二、手术治疗,也就是有创伤性的治疗。保守治疗有很多种,比如打针,用药物打封闭,或者是理疗、针灸、推拿、按摩,还有牵引等很多方案。但是保守治疗功效比较局限,可以说比较轻微的症状,可以用保守治疗减缓症状,但并不可以根治,减缓它的进程。如果是程度严重的颈椎病,严重影响日常生活,引起双侧上肢的麻木、肌肉萎缩,这就需要做手术治疗,可以用椎间盘孔镜,也可以做传统的后路双开门手术(椎板成形术)。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/23收听(76145)
"针对颈椎病的治疗,首先要把握一点,就是需要对颈椎病进行分型,如颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型、混合型和食管型。根据颈椎病不同的分型,选择不同的治疗方法,大体上选择针对病的保守治疗方法有如下几种。如果患者出现疼痛比较明显的话,可以选择药物进行口服或者外敷治疗,可常见的药物比如双氯芬酸钠、塞来昔布、芬必得,外用的膏药可以选择狗皮膏、消痛贴、复方南星止痛膏这一类。另外的方式可以选择中医传统的治疗方法如针灸,选取颈部局部的穴位,如颈夹脊、项丛刺、阿是穴、天宗、手三里、曲池、合谷等。可以选择微波、拔罐治疗,同时可以选择颈椎牵引来进行治疗,可以选择机器的牵引或者如老年人身体耐受性差,选择床边仰卧位牵引。再次可以选择的治疗方式,可以选择推拿、手法来舒筋活络,进行正骨治疗。另外,也可以选择中药内服和外用熏洗,以改善局部循环,祛风散寒,舒筋活络。这就是它的主要的保守治疗方法。那手术治疗可以根据疾病的症状来给予对症的选择。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2018/12/20收听(63069)
"颈椎病属于颈椎的退行性改变,可以完善颈椎的磁共振检查以及X片检查,准确的判断颈椎病的程度。绝大部分颈椎病有颈部疼痛僵硬、手指麻木无力或者视物旋转、四肢无力、踩棉花感、行走不稳等。如果是以颈部疼痛僵硬为主,局部的地方可以选择按摩和热敷,膏药比如氟比洛芬巴布膏。疼痛明显的情况下,可以选择止痛药比如氨酚曲马多等。如果是视物旋转、头晕明显,可以口服眩晕停等药物。如果是行走不稳、严重的踩棉花感等,属于较为严重的脊髓型颈椎病,自己治疗很难有效,需要考虑手术解决。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/01/21收听(85092)
"颈椎病有不同的分型,不同类型的颈椎病治疗方法也不一样。对于症状较轻微的颈型颈椎病、神经根型颈椎病、椎动脉型颈椎病以及交感神经型颈椎病均可以先采用保守治疗,可以给予颈椎牵引、局部理疗、针灸以及药物治疗等,例如可以口服一些中成药物,颈痛灵胶囊、颈舒颗粒等。同时要纠正不良的生活习惯,避免长时间的伏案工作,长时间的看电脑、看手机等。积极参加户外体育运动,例如打羽毛球、游泳等。对于较严重的神经根型颈椎病以及脊髓型颈椎病,在保守治疗无效时需要积极的进行手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/04收听(49645)
"颈椎病由于临床的分型比较多,而且颈椎病的临床症状比较多,每一个患者所表现出来的症状是不一样的,所以治疗办法也要根据患者的颈椎病的分型,还要根据颈椎病的严重程度,选择适合这个患者的,个性化定制治疗方案。所以没有一种治疗办法是最好的,只有最适合这个患者的。"
陈江│北京中医药大学东直门医院
2017/09/30收听(89769)
颈椎病的治疗方法比较多,主要有两种。一个是手术治疗,一个是非手术治疗,临床以非手术治疗为主。非手术治疗方法也是比较多的,比如说颈椎的牵引、按摩、理疗、针灸、小针刀治疗、口服外用药物;再有就是手术治疗,手术也根据患者的病情来选择。可以分为两种,一个是微创治疗,一个就是开放性手术治疗,根据患者的病情的严重程度来选择。虽然治疗方法比较多,但是具体怎么治疗,要根据患者的病情来有针对性的选择。
李俊海│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(56441)
湖南省人民医院 黄术
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北大人民医院 范存刚
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