中山大学附属第三医院
感染性疾病科
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乙肝携带者通常指乙肝表面抗原阳性，但单纯乙肝表面抗原阳性比较少，很多时候检测乙肝两对半，乙肝e抗原、乙肝核心抗体也会呈现阳性。乙肝表面抗原阳性提示是乙肝病毒携带者，说明感染了乙肝病毒。
乙肝携带者通常需要检测项目包括肝功能、乙型肝炎病毒核糖核酸，即HBV-DNA病毒量。此外，还应检测超声、血常规、甲胎蛋白，都有助于了解乙肝病毒感染状态。现在还有一项肝硬度检测，可以协助判断乙肝病毒感染的肝纤维化程度。
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乙肝携带者建议每半年进行以下检查，如血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏超声以及肝脏弹性检测。肝功能是随访是否有肝炎发作，如果乙肝携带者伴有肝功能异常，就说明有肝炎发作，需要进行抗病毒及保肝治疗。而肝脏超声和甲胎蛋白，随访肝脏是否有纤维化、肝硬化以及肝脏占位性病变。如果发现甲胎蛋白升高，伴有肝脏占位性病变，说明有乙肝的可能，需要进一步进行检查。肝脏弹性检测是观察肝纤维化的程度，如果出现严重的肝纤维化甚至肝硬化，建议及时进行抗病毒治疗。
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/08/24收听(11770)
乙肝携带者建议每半年进行肝病体检，体检的内容包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA，以及肝脏的超声、肝脏弹性检测、甲胎蛋白。乙肝两对半和肝功能检查可以明确是否有肝炎发作，肝功能异常伴有肝炎发作就需要进行抗病毒及保肝治疗。甲胎蛋白如果出现阳性，同时伴有肝脏占位性病变，就要排除肝癌的可能。另外，肝脏弹性检测主要是随访肝纤维化、肝硬化的发展过程，如果肝脏弹性检测发现弹性明显升高，就提示可能有肝硬化发生，这时就建议进行抗病毒治疗。
2020/08/24收听(96820)
"乙肝病毒携带者需要做好以下几方面的检查：1、肝功能，乙肝病毒容易引起肝功能异常，因此肝功能检查可以及时发现是否有肝炎活动。2、乙肝病毒DNA定量检测，可以了解不发病时和发病时病毒的水平，从中判断发病与病毒量的关系。3、甲胎蛋白和异常凝血酶原，这是发现肝癌的早期血清学标志。4、肝脏彩超，乙肝感染人体之后时间长了容易导致纤维化，甚至肝硬化、肝癌，因此彩超能够及时了解肝脏大小是否正常，肝内是否有异常的回声结构等。5、肝纤维化扫描，该项检查可以比肝脏彩超更早的发现肝内纤维组织增生的情况，对诊断纤维化和早期肝硬化有较大的帮助。"
俞晓芳│厦门中医院
2020/02/10收听(26322)
对于乙肝携带者，需要每半年进行肝病的体检，体检的内容包括乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝功能、血常规、肿瘤标志物。肿瘤标志物又包括甲胎蛋白、癌胚抗原以及糖类抗原19-9。此外，还要行B超检查，B超检查一方面可以发现肝占位，另一方面也可以做肝脏弹性检测来监测肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝的患者，半年体检一次非常有必要，因为乙肝是肝硬化以及肝癌发生的高危人群，如果每半年进行定期体检，能够早期发现小肝癌，早诊早治。
2020/08/20收听(45726)
乙肝病毒携带者，往往病情是处于一个稳定的状态，所以是不需要进行抗病毒治疗的。但是需要定期进行随... 曾艳丽│河南省人民医院 2023/03/20播放(40412)
乙肝病毒携带者，往往病情是处于一个稳定的状态，所以是不需要进行抗病毒治疗的。但是需要定期进行随...
曾艳丽│河南省人民医院
2023/03/20播放(40412)
乙型肝炎的检查项目主要包括肝功、HBV-DNA、甲胎蛋白、肝脏彩超、肝脏弹性测定。其中肝功能检查主要观察转氨酶、胆红素、白蛋白等项目。HBV-DNA检测可以确定乙肝病毒的载量。甲胎蛋白的监测可以及时提示原发性肝癌的发生。肝脏彩超、肝脏弹性检测，可以观察肝脏是否发生硬化以及癌变的情况。这几项检查一般都是常规检查，如果出现严重情况，还需要进一步检查其他项目。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2018/10/04收听(76864)
"乙肝需要检查什么项目？从两个方面来理解：第一就是检查人群体检有没有感染乙肝病毒。两个小点：如果乙肝表面抗原阳性，或者乙肝病毒定量阳性，都叫做感染了乙肝病毒。第二个情况，就是我已经明确感染了乙肝病毒，但是需要复查病情，那问题就要具体分析了。比如像乙肝病毒携带者，肝功正常、无需吃药的人群，根据不同的年龄阶段，三到六个月定期的复查肝功、肝病毒定量、甲胎蛋白、腹部彩超等等就可以了。但是如果是乙肝患者接受抗病毒等治疗，那就要根据具体的用药，进行不同的复查。您的专业复查一定要在专业医生的指导下进行。比如用的口服核苷类似物，一定要监测肾功，有些要监测CK，监测乳酸脱氢酶等等。如果用到干扰素，那要监测血常规、甲状腺功能、自身免疫抗体等等情况。"
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/05/11收听(66112)
乙肝的检查项目包括：1、血清学检查：在临床上最常用的是肝功能里面的两项转氨酶指标... 吴彪│海南省人民医院 2023/06/20播放(51334)
乙肝的检查项目包括：
1、血清学检查：在临床上最常用的是肝功能里面的两项转氨酶指标...
吴彪│海南省人民医院
2023/06/20播放(51334)
"乙肝需要检查的项目主要是乙肝五项、DNA定量，包括血项检查，还要检查尿，看里面有没有尿胆红素或者尿胆原，其次要做肝功能的试验，了解病变的情况，再是检测蛋白代谢功能的试验，低蛋白血症是肝脏疾病的重要指标，还需要测血氨。"
郭涛│莱芜市莱城区人民医院
2017/12/01收听(47892)
乙肝的检测项目包括以下三个方面：1、乙肝病毒的项目检测：包括乙肝5项、乙肝病毒D... 刘芳│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(48113)
乙肝的检测项目包括以下三个方面：
1、乙肝病毒的项目检测：包括乙肝5项、乙肝病毒D...
刘芳│河北医科大学第三医院
2023/04/03播放(48113)
对于是否感染了乙肝，只要进行乙肝两对半的检查就能够明确。乙肝两对半包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝E抗原、乙肝E抗体以及乙肝核心抗体，如果乙肝两对半当中，第一项也是乙肝表面抗原阳性，提示携带了乙肝病毒。如果第二项也是乙肝表面抗体阳性，而其它的项目都是阴性，提示曾经打过乙肝疫苗，对乙肝具有良好的免疫力，不太会再感染乙肝病毒。如果乙肝两对半中，第三项、第五项和第一项都是阳性，是乙肝大三阳的患者，这时要进行每半年的定期体检。如果第一项、第四项、第五项阳性，是乙肝小三阳的携带者，也要注意半年进行一次肝病的体检。
2020/08/20收听(68114)
对于乙肝携带者，我们需要进行全面的肝病体检。体检的内容包括血常规、乙肝二对半、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白、肝脏的超声以及肝脏弹性检测。血常规是检查是否有白细胞和血小板的下降，如果有乙肝肝硬化的患者，就会出现血常规的异常。肝功能主要是明确是否有肝炎发作，如果出现了肝炎发作，需要进行抗病毒治疗。甲胎蛋白和肝脏超声能够明确肝脏是否有占位性病变，来早期发现肝癌。对于肝脏超声发现有肝纤维化和肝硬化的乙肝携带者，需要进一步进行肝脏弹性的检测，来明确肝纤维化或者肝硬化的严重程度。
2020/08/24收听(57076)
"乙肝检查项目主要包括以下几种：肝脏功能的检查、乙肝五项定量检测、表面抗原定量检测、乙肝病毒HBV-DNA的检测、肝脏瞬时弹性成像、肝脾胆超声、核磁、CT等。检查的目的主要是：确定是乙肝携带者还是慢性乙型肝炎病人，是否具有传染性，传染性强弱，是否处于发病状态，肝功的情况有没有黄疸，是否有脾大、肝脏形态的改变，也就是是否有肝纤维化和肝硬化的存在。核磁和CT检测主要是明确一下，是否有乙肝病毒引起的肝脏占位性病变也就是肿瘤。"
黄永芬│哈尔滨市传染病医院
2018/10/31收听(246)
"患有乙肝的患者定期检查是非常重要的，3-6个月要定期检查一次，不论是正在治疗的还是乙肝病毒携带者，都需要定期复查。定期复查的项目主要包括以下几个项目：1、病毒学检查，包括乙肝五项、乙肝病毒、DNA定量。2、生化学检查，包括肝功能有的还需要查肾功能。3、甲胎蛋白的检查，因为乙型肝炎发生肝癌的几率比正常人高，一定要早期发现。4、影像学检查，常规要做腹部的彩超。"
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/08/22收听(49270)
"乙肝携带者是需要定期检查的，如果没有症状，每半年检测一次乙肝五项定量、乙肝病毒DNA检测、生化全项、肝胆脾胰彩超，每年检测一次乙肝五项定量、乙肝病毒DNA检测、生化全项、肝胆脾胰彩超、甲胎蛋白、胃镜及肝脏弹性测定。如果出现有乏力、恶心、食欲差等消化系统症状，应该随时去检测乙肝五项定量、生化全项、乙肝病毒DNA检测、彩超。乙肝患者要注意生活方式，保持乐观的心态，生活规律，不要熬夜，禁烟、酒，饮食清淡、易消化食物，禁食辛辣、刺激的食物。"
李哲│哈尔滨市传染病医院
2020/12/10收听(41678)
"要想判断一个人是否是乙肝携带者，需要做相关的化验检查，比如乙肝五项、乙肝病毒DNA检测、肝功能检查以及肝脏的影像学检查。如果乙肝五项提示乙肝表面抗原阳性，证明已经有乙肝病毒的感染，再进一步检查乙肝病毒DNA，看病毒量是否复制活跃。还有肝功能的检查，查看肝细胞是否受到损伤，影像学是否出现改变。综上，如果乙肝五项证明有乙肝病毒的感染，DNA复制不高，肝功能稳定，影像学没有特殊变化，这种情况可以认定为乙肝病毒携带者，通常不需要进一步的系统治疗，可以定期复查，一般每半年到一年进行全面的检查，静待乙肝病毒发作时需要系统的治疗。如果是肝功出现异常，是已经发展成肝炎的表现，这种情况下乙肝病毒DNA高载量复制，需要及时进行抗病毒治疗，抗病毒治疗需要结合个体化治疗原则，选择适合的抗病毒药物。"
张琳│哈尔滨市传染病医院
2021/08/04收听(86140)
我国是乙肝大国，对于常规的乙肝携带者一般没有任何症状，大部分患者都是在体检中发现血液当中携带有乙肝病毒，但由于免疫力较好没有出现肝炎的发作，因此乙肝携带者最重要的特征就是肝功能正常而乙肝阳性。对于乙肝携带者，不需要进行特殊的治疗，只要每半年进行肝病体检，包括血常规、肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒DNA、肝脏超声、甲胎蛋白以及肝脏弹性检测，这样的全套检测能够观察患者是否有肝炎、肝纤维化，甚至肝硬化的发生。
2020/08/14收听(14678)
乙肝携带者是指携带乙肝病毒，但是肝功能正常，病毒还未对身体造成损害。其实乙肝携带者与乙肝患者得... 汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/10/22播放(91022)
乙肝携带者是指携带乙肝病毒，但是肝功能正常，病毒还未对身体造成损害。其实乙肝携带者与乙肝患者得...
汪雯│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/10/22播放(91022)
乙肝携带者在生活当中要注意不要喝酒，多吃维生素C和维生素E含量较高的食物，另外也要注意少吃感冒药，尤其是退烧药以及安眠药。乙肝是严重威胁我国人民健康的慢性传染性疾病，可以引起肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌的发生。对于乙肝携带者需要每半年定期进行肝病的体检，体检的目的主要是随访是否有肝炎的发作，一旦出现肝炎的发作，就需要进行抗病毒治疗。一线的抗病毒治疗药物包括恩替卡韦及替诺福韦，能够有效的抑制乙肝病毒的复制，延缓肝纤维化、肝硬化的发展，并且降低肝癌的发生概率。
2020/09/21收听(81112)
"慢性的乙肝携带者，最常见的是由于母亲在围产期将乙肝病毒传染给新生儿。如果新生儿不接种乙型肝炎疫苗，90%以上都可以发展为免疫耐受期的慢性乙肝病毒感染，就是通常所说的乙肝携带者。患者会表现为e抗原持续阳性，血清的HBVDNA呈高水平的状态，转氨酶是正常的，肝组织活检显示为轻度或者没有炎症。由于这类患者可以一直保持免疫耐受的状态，没有发病，所以，目前还没有药物可以清除乙肝病毒携带者体内的乙肝病毒。另外，医生应用抗病毒治疗免疫耐受期的患者，治疗效果比较差。所以，目前乙肝携带者还不需要特殊治疗，只要定期随访，医学观察就可以。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/12/22收听(35498)
北大人民医院 王东
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河北医大第三医院 阎文昭
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