老年人久咳不愈原因是什么

2023-06-02 18:26播放 :

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老年人久咳不愈,出现慢性咳嗽时需到呼吸科查明原因,从而进行对因治疗,常见于以下几种原因:

1、慢性支气管炎:较多老年人有长期大量吸烟史,易引起慢性支气管炎,慢性咳嗽、咳痰是其常见症状,有时有活动后气短。肺功能下降时气短症状和活动耐量密切相关,一般静息状态下会缓解,活动后出现气短可进行肺功能检测,当FEV1/FVC<0.7时,能够确诊;

2、呼吸道感染:脑血管病卧床或痴呆、吞咽呛咳的患者易反复出现呼吸道感染、肺炎,表现为反复咳嗽、咳痰;

3、心功能下降:可出现咳嗽症状,尤其夜间平卧时咳嗽明显,坐位能缓解。患者往往有心脏基础疾病,如冠心病、心肌病,查心脏彩超时射血分数出现下降;

4、其它疾病:导致慢性咳嗽的原因还包括咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流综合征等。

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久咳不愈的原因及治疗

"患者久咳不愈的原因很多,具体如下:1、抗感染治疗不正确:盲目地选择头孢菌素、阿莫西林,通常咳嗽治疗效果不好,必要的时候需要分析判断导致久咳不愈的致病菌是哪一种,采取相应的抗感染治疗。如果分析可能是大环内酯类抗生素敏感的致病菌,可以选择红霉素、罗红霉素、克拉霉素,联合止咳化痰治疗;2、有过敏的因素参与:在抗感染治疗的同时止咳化痰,还需要联合抗过敏的药物,如果有过敏的因素参与,而没有用抗过敏的药物,也会出现久咳不愈。当分析判断久咳不愈可能有过敏因素参与,必要的时候可以使用一种抗过敏的药物,有的时候要联合几种抗过敏的药同时服用,如氯雷他定、孟鲁司特钠、盐酸西替利嗪、富马酸酮替芬等;3、其他原因:通常导致久咳不愈的原因是非感染的因素,可能是自身免疫系统疾病导致,也可能是支气管肺癌导致。由于没有被及时发现,没有被及时地采取相应的免疫抑制治疗,或者肿瘤的手术切除、化疗、放疗、靶向治疗等,病因得不到控制,久咳不愈也无法得到控制。因此,当上述治疗无法缓解久咳不愈,要进一步地排查是否是支气管肺癌导致的久咳不愈,是否是自身免疫系统疾病导致的久咳不愈,并且采取相应的治疗,才能使久咳不愈得到缓解。"

语音时长02:22''

宋志芳上海交通大学医学院附属新华医院

2023/03/23收听(10135)

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