首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
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走路多脚跟疼考虑有几方面原因，如：
1、脚后跟软组织垫长时间损伤，引起滑囊炎或者跟腱炎；
2、走路多以后引起跖筋膜损伤，跖筋膜疼也会引起感觉脚后跟疼；
3、走路多以后跟腱和跟骨之间的连接附位点处，由于反复承受力量和牵拉引起局部炎症；
4、大负荷的长时间行走甚至可以引起脚后跟跟骨压缩的疲劳性骨折，可引起疼痛，跟骨压力增高也可引起疼痛；
5、局部神经受卡压，可以引起疼痛；
6、腰椎间盘突出引起的坐骨神经疼，也可以放射到脚跟疼，患者应到医院请医生再做系统检查、系统判断。
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"随着年龄增加，足跟会逐渐退变，如果行走过多就会出现足跟疼痛的症状，这种情况是由于足底筋膜长时间牵拉疲劳，出现筋膜炎症，产生刺激疼痛症状，去医院检查Ｘ光片就会发现足跟有骨赘形成。建议减少负重活动，穿软底合脚的鞋子也可在足跟处垫硅胶足跟垫，休息时做跟腱牵拉踝关节背伸的功能锻炼，适度热敷、理疗，缓解筋膜炎症。如果疼痛剧烈可以外用活血止痛的膏药或者口服非甾体类的止痛药物。如果疼痛长时间不缓解也可以去医院疼痛科进行封闭治疗或者冲击波治疗，如果保守治疗效果不佳，就需要手术治疗。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/03/16收听(17172)
走路多了脚后跟疼是怎么回事？走路多了如果是脚后跟下方疼，就是脚掌疼，就是我们常说的跟痛症，又叫足底筋膜炎。如果是脚后跟的后方疼，就是跟腱炎，这是跟腱在跟骨上的止点发生了疲劳性的炎症导致的疼痛。走路多了脚后跟疼大概有两方面的症状，如果是脚下面疼，就是因为走路太多以后导致跟骨下方的软组织接受了过度的刺激，导致皮肤、皮下、韧带出现了损伤性的炎症，出现软组织损伤导致的疼痛。如果走路多了是后方的疼痛，是因为过度活动以后导致跟腱过度牵拉在跟骨上的止点，导致跟腱止点发生炎症，叫做跟腱炎，这是走路多了引起脚后跟疼的常见原因。
张道俭│北京大学第一医院
2020/04/22收听(30998)
"走路多了脚后跟出现疼痛的症状：1、可能是因为脚后跟这个部位出现骨刺，骨刺的出现，在走路的时候骨头和地面造成挤压就会导致软组织出现疼痛的症状。2、有可能是跟腱出现损伤或者是劳动损伤，导致出现无菌性的炎症，通常在走路的时候脚部会受到牵拉，并且有炎性的代谢产物产生，刺激到周围的末梢神经就会引起疼痛的症状。一旦出现了脚后跟疼痛的症状，首先患肢避免负重、卧床休息、抬高患肢，给予适当的外用药物，消炎止痛或者理疗对症治疗。下地走路的时候脚后跟垫一个足跟鞋垫进行缓解，避免长时间的走路，避免剧烈活动。如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善必要的辅助检查，明确原因以后，选择更加合理的治疗方法，让走路多了脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2020/07/30收听(39444)
走路走多了脚后跟疼痛，主要是一些慢性疾病的问题，比如跟骨骨刺的形成、跟骨的脂肪内萎缩、跖筋膜的... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/07/04播放(586)
走路走多了脚后跟疼痛，主要是一些慢性疾病的问题，比如跟骨骨刺的形成、跟骨的脂肪内萎缩、跖筋膜的...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/07/04播放(586)
"患者走路多引起脚后跟的疼痛，一般多考虑是足底筋膜炎，治疗如下：1、生活干预：一定要多休息，避免过多的行走和体育运动，两周左右就会缓解。2、药物治疗：可以使用扶他林软膏、青鹏软膏或治伤软膏，在足底疼痛区域进行涂抹、按摩，药膏可以透皮吸收，可以缓解局部疼痛，消除炎症。也可以口服常规的非甾体类消炎药，包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片等来缓解疼痛。3、功能锻炼：平时可以做足底腱膜的牵拉活动，比如背伸足趾，反复牵拉，有利于增加足底腱膜的柔韧性，防止足底腱膜在轻微的外力下就发生损伤的几率。另外，尽量穿缓冲力较好的鞋子，避免穿硬底皮鞋和高跟鞋。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/06/15收听(19184)
"走多了之后脚后跟疼痛，可以采取局部理疗、热敷、针灸、按摩的方式缓解疼痛，也可以适当的应用非甾体的抗炎药来缓解疼痛。另外，如果这些办法都不是很好用，建议到医院就诊做核磁的检查看跖腱膜的挛缩程度，如果挛缩程度很重，有可能需要针刀松解治疗，或者将跟部做手术减压来缓解跟痛症。跟痛症主要形成的原因就是跖腱膜的慢性劳损，而导致跖腱膜的张力增高，跖腱膜张力增高的时候对跟骨牵拉会引起跟骨骨刺的形成，总体是因为跖腱膜的挛缩而导致的。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2019/12/31收听(33460)
一走路出现脚后跟疼痛的症状，可能是足底的筋膜炎导致的，足底的筋膜炎通常是由于劳累、着凉导致的足底筋膜出现慢性的无菌性的炎症，这个时候就会出现走路的时候脚后跟疼痛，特别是着凉、劳累的时候，疼痛会加重。需要去正规的医院做相关的检查，排除其他的疾病进行确诊，进而选择合理的治疗方法。也有可能是由于跟骨的骨质增生导致的，当跟骨有骨刺的时候，就可以出现压迫到足底的软组织以及筋膜，引起走路疼痛的症状。需要积极的去骨科完善跟骨的X线片，早期诊断，选择合理的治疗方法，让一走路脚后跟疼痛的症状得到及时、有效的缓解。
2020/09/25收听(16776)
"脚后跟一走路就出现疼痛的原因有以下几种：1、如果排除因为鞋的不合适造成的原因，可能是跟腱的无菌性炎症，主要是因为跟腱附着在跟骨部位反复受到拉扯，局部纤维轻度的损伤、出血，导致炎性渗出，从而出现疼痛症状。2、可能是因为跟骨的高压症和跟骨的脂肪垫炎症，还有就是跟骨的骨刺增生引起的疼痛。出现这种情况，患者应该避免劳累，避免着凉，卧床休息，使用足跟鞋垫逐渐的缓解症状。如果经过规范的治疗，短期之内脚后跟一走路就疼的症状没有得到有效的缓解，一定要及时的去正规医院就诊，完善跟骨的正侧位X线片以及局部的彩超检查，明确原因以后选择更进一步的治疗措施，让脚后跟一走路就疼的症状得到及时、有效的控制。"
2020/07/30收听(82714)
走路时如果出现脚后跟疼痛，大部分情况可能与跟骨骨刺形成有关。跟骨刺长在跟骨下方，长时间走路跟骨... 李晋玉│北京中医药大学东直门医院 2023/12/21播放(58882)
走路时如果出现脚后跟疼痛，大部分情况可能与跟骨骨刺形成有关。跟骨刺长在跟骨下方，长时间走路跟骨...
李晋玉│北京中医药大学东直门医院
2023/12/21播放(58882)
脚后跟突然疼得不能走路，通常见于以下原因：1、急性跟腱炎：最为常见，可能是因为在... 张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/01播放(52766)
脚后跟突然疼得不能走路，通常见于以下原因：
1、急性跟腱炎：最为常见，可能是因为在...
张波│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/01播放(52766)
"在日常生活中，经常会出现病人在走路时脚后跟部位出现疼痛，这种病症有很多原因可以造成。首先，怀疑病人是否患有跟骨骨刺，可以到医院去，经过骨科医生检查，再拍摄跟骨的X片，就可以明确骨刺的生长程度，可以根据骨刺的生长程度，再给予相应治疗。如果生长程度较轻微，可以采取保守治疗，嘱咐病人进行足浴，局部还可以配合针刺、艾灸等办法。如果骨刺生长程度较重，影响病人正常生活，就要考虑进行小针刀撬拨或者切开手术，将骨刺切除。其次，病人在走路时出现脚后跟疼痛，还有可能是有跖筋膜炎或者跟腱炎等无菌性炎症。在治疗上也是嘱病人避免劳累、劳损、着凉，给予卧床休息，逐渐症状就会缓解。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/01/02收听(28124)
"在门诊很多患者因为走路后脚后跟疼而前来就诊，产生这种疼痛原因最常见的是以下疾病：一、足底腱膜炎，足底腱膜就跟穿篮球鞋鞋底缓冲垫是一个道理，足下边都会有一层腱膜像缓冲垫一样，缓冲走路对于脚的压力。腱膜和脚后跟的连接位置，如果因为受凉、受累、外伤或者活动过度容易引发一些炎症，这些炎症产生疼痛的表现，往往是早上晨起时，可能刚下地走两步特别疼，但是随着走路的距离加长，可能疼痛慢慢就缓解了，这个是非常常见的一个情况，叫足底腱膜炎。二、跟腱炎，也是在脚后跟、跟腱和脚后跟骨结节附着的位置，有可能是因为受凉、受累或者活动过度，以及穿鞋鞋太小产生的挤压而产生的炎症，引发的疼痛，这是最常见的两种。三、也有可能因为外伤出现了骨折、骨裂或者是有肿物，骨头里边长东西，也可能会诱发脚跟疼。因此只有结合患者具体的病史，临床体格检查，还有必要的辅助检查，综合分析判断才能明确到底是什么原因。"
李晔│北京协和医院
2020/04/24收听(66022)
一走路脚后跟就疼，通常是发生跟痛症也成为跖筋膜炎，是因为在走路的过程中，脚底有跖筋膜附着在跟骨... 陈建海│北京大学人民医院 2023/01/10播放(64742)
一走路脚后跟就疼，通常是发生跟痛症也成为跖筋膜炎，是因为在走路的过程中，脚底有跖筋膜附着在跟骨...
陈建海│北京大学人民医院
2023/01/10播放(64742)
"走路脚后跟疼，多考虑跟痛症，是足跟部周围疼痛性疾病的总称，可以包括跟腱的滑膜炎，跟腱的止点撕裂伤，跖筋膜炎，跟骨下脂肪垫炎，跟骨骨垢炎，跟骨骨髓炎，骨结核，肿瘤等疾病。但通常多是指跖筋膜炎多见，即发生在跖腱膜，在跟骨结节起始部的无菌性炎症，常常可以伴有跟骨结节前缘的骨质增生，起病多缓慢，一般为一侧发病，也有两侧发病的。晨起或久坐起身，开始行走时出现脚跟部的剧烈疼痛，行走片刻后疼痛反而减轻，但行走或站立过久疼痛又加重。而本病部分患者可以未经任何治疗完全治愈，也可转为慢性的过程，即缓解和复发交替的出现，在足底疼痛点处有局限性的压痛部位。治疗上以药物和封闭为主，可以配合手法或针刀松解的方式进行治疗。而走路脚后跟疼的患者要少承重，减少站立及行走，穿鞋要宽松、厚底为宜，肥胖者要减轻体重。"
苏毅│安徽中医药大学第二附属医院
2019/05/10收听(15954)
"走路走久了以后，脚后跟出现疼痛，有可能是劳累过度造成的，应当多休息，抬高患肢，必要的时候用温热水泡脚，加速脚部的血液循环来缓解疼痛。其次有可能是脚部的皮肤破损而引起的，因为走久了以后有可能会导致脚后方的皮肤发生破溃，从而引起疼痛，甚至有可能继发细菌感染，表现局部出现红肿，甚至有流脓、渗液等现象，必要的时候要用碘伏消毒甚至用创可贴包扎。还有可能是脚后跟的骨头上有骨刺，所以行走时间长了以后会引起疼痛，可以行脚跟的拍片检查来进一步的明确，如果骨刺非常明显，疼痛也非常明显，也可以考虑手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/17收听(19348)
"走路多了脚后跟疼，原因比较多。现在一般认为是跟足跟的骨内压增高有关系。现在有脚后跟疼痛的患者，骨科常采用一种钻孔减压的方法。大多数脚后跟疼痛也是由于韧带发炎引起，一般见于比较胖、体重比较重的患者，由于脚底的韧带紧连接着跟骨的底端，当人行走时，巨大的牵引力集中在跟骨下面的韧带上，狭窄的区域内反复的牵拉摩擦，容易导致韧带和骨骼结合部发炎，引起足跟部疼痛。还有一个原因就是鞋子不合适引起疼痛。"
马成海│河北省沧州中西医结合医院
2018/06/12收听(33180)
"脚后跟走路时疼痛可以是以下几种原因引起：第一、跟骨的骨质增生，跟骨有骨刺时可以压迫足底的软组织和筋膜，而导致走路时的疼痛，这时要拍摄跟骨的X线片来早期诊断，早期进行抗骨质增生治疗以及物理治疗。第二、足底筋膜炎，足底的筋膜炎常是由于着凉、劳累而引起，可以伴有足底筋膜的慢性的无菌性炎症而导致疼痛，这时要早期的查体和检查，排除其他的疾病来诊断和早期治疗。第三、肾虚，肾虚时可以有走路时脚后跟疼的症状，也就是足跟痛，也可以有晨起时脚后跟疼，常伴有腰膝酸软无力或者是疲乏倦怠的全身症状，这时要到中医科把脉诊断，早期口服补肾药物治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/17收听(75350)
"严格意义上来说，单纯的脚后跟疼痛就是走路走多了引起来的，只不过因为走路走多了之后病变不同特点会产生不同的疾病，常见的有跟腱炎、骨质增生或者足底筋膜炎。长时间走路，跟腱处在一个紧张的状态下，反复磨损，就会有无菌性的炎症渗出，刺激出现疼痛。有骨质增生骨刺就可以刺激周围的韧带和软组织，也会产生出血渗出，出现疼痛的症状。足底筋膜炎是因为在走路的时候整个足底部位的韧带和筋膜都处在紧张的状态下，反复出现牵拉的损伤而产生的疼痛。不管是哪一种都应该尽可能的避免过多的走路，尽可能多休息，多用热水泡泡脚，来帮助缓解症状。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/09/10收听(97036)
在日常生活中，病人出现睡醒后脚后跟有疼痛现象，不能够走路，主要是病人患有了足跟部位的骨刺，或者患有局部的骨质疏松症，在经过一宿的休息后没有活动。病人会出现足跟部位的肌肉有粘连，出现气滞血瘀、经络不通等情况，就会出现这种临床现象。为了减少发生这种情况的发生，在病人睡醒后可以嘱咐病人进行适当的活动足跟部位。也可以采用热水泡脚或者采用毛巾热敷，可以刺激足跟部的经络，起到疏通作用，同时也能够改善局部的血液循环，就会使这种现象明显得到缓解。
2020/04/16收听(19054)
"病人出现走路时脚后跟疼痛的现象，多数是病人足跟部的骨骼出现了增生、退变，导致形成骨刺。在病人负重行走时骨刺可以刺激周围的神经或者筋膜组织，会使病人出现疼痛感。另外，病人患有足跟部位的脂肪垫炎、足底跖筋膜炎、跟腱炎等病症，在负重时都可以刺激局部的病灶，使病人产生疼痛现象。如果病人走路时间过长或者活动量大可以伤及足跟部位的肌肉软组织，同样会出现疼痛的表现。出现这种情况后需要病人禁止走路，应该卧床休息，进行足浴、中药熏洗可以使疼痛现象逐渐得到缓解。"
2019/10/30收听(52670)
湖南省直中医医院 雷静
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