中国中医科学院西苑医院
泌尿外科
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膀胱壁肉眼看不到，膀胱壁毛糙一般是B超的检查结果，这种情况要明确膀胱本身是不是有问题，是不是膀胱炎症造成膀胱黏膜的肿胀，表现出毛糙的症状。膀胱长肿瘤早期B超上看不清楚，表现为毛糙的情况，需结合尿液进行分析，如患者有血尿需进一步做CT、核磁等检查，甚至做有创的膀胱镜检查。也有一些生理性的情况，排尿后膀胱壁皱缩，形成膀胱壁的毛糙，这种情况一般不需处理。膀胱壁的毛糙需结合患者的病史、尿液分析等情况选择合适的治疗方法。
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膀胱壁毛糙要紧，它最典型的表现是膀胱壁毛糙，膀胱储尿会受到限制，膀胱的容量会变小，甚至会有尿频、尿急、尿痛等表现。膀胱壁毛糙可能有膀胱出口梗阻，男性患者最常见的是前列腺增生而导致尿潴留，引起反复感染，导致膀胱壁毛糙。女性患者可能是反复发生膀胱炎，导致膀胱壁毛糙，也可能是膀胱颈抬高或者膀胱过度活动症，导致每次排尿量少，频繁的出现膀胱炎。对于膀胱壁毛糙，一定要多喝水，定时排尿，有炎症的及时控制炎症，有梗阻的及时解除梗阻。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/13收听(67250)
"膀胱壁毛糙，是指在影像检查或膀胱镜检查下发现膀胱内壁不光滑，而统称的一种术语。它往往提示的疾病如下：1、膀胱慢性炎症或急性炎症时可表现为充血、膀胱壁不光滑、毛糙等改变。是因为长期慢性炎症以后，膀胱黏膜局部反复充血并增厚，而造成表面不光滑。2、慢性尿路梗阻，如男性前列腺增生症或者尿道结石等疾病，造成膀胱内慢性尿液潴留，这时膀胱内的小房、小梁就会增生，而导致膀胱内壁不光滑，出现毛糙的现象，有时甚至可伴有膀胱憩室。3、膀胱内有结石病变时，也可出现膀胱内壁毛糙。因为结石长期刺激黏膜而导致黏膜慢性充血、水肿，表面欠光滑而表现为毛糙的状态。去除结石后，膀胱壁可逐渐恢复至光滑的状态。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/04/28收听(56072)
病友经常看B超或CT报告影像描述上可能会有膀胱壁毛糙。膀胱黏膜层是非常光滑的一层组织，膀胱壁毛... 何翔│浙江省人民医院 2023/07/05播放(52794)
病友经常看B超或CT报告影像描述上可能会有膀胱壁毛糙。膀胱黏膜层是非常光滑的一层组织，膀胱壁毛...
何翔│浙江省人民医院
2023/07/05播放(52794)
"膀胱壁毛糙，则可能的原因众多，常常见于B超影像学检查时发现，可能原因如下：1、膀胱内尿液不充盈，当膀胱内尿液不充盈的状态时，膀胱黏膜未完全舒张开来，这时就可以表现为影像学检查膀胱壁不光滑，表现为毛糙等表现，建议此时则适当多饮水，憋尿以后再进行复查，观察膀胱壁是否恢复其光滑度。2、慢性膀胱炎，这时可以造成膀胱壁表面不光滑的情况，通过影像学检查就可以发现膀胱壁毛糙，一般都会伴有炎症表现，比如存在尿频、尿急或者排尿疼痛等。3、继发于尿道狭窄、前列腺增生等，膀胱小房小梁增生以后，就可以出现膀胱壁毛糙、不光滑的现象，这种情况往往是见于各种原因导致的尿道狭窄，患者为了克服尿道狭窄时排尿阻力增加，所以膀胱长时间处在一个过度收缩的状态，久而久之，膀胱的肌层就会出现肌纤维增粗的现象，此时就可以表现为膀胱壁毛糙。"
2020/03/09收听(92982)
"膀胱壁毛糙有以下几种可能性，第一种是膀胱黏膜的炎症，会导致黏膜水肿，在CT或B超检查下，表现为膀胱壁毛糙。如果出现这种情况，同时还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。配合做尿常规化验，可以予以诊断。还有一种情况是长时间的排尿困难，最常见于老年男性的前列腺增生。长时间排尿困难，会造成膀胱里的小梁小室的形成，表现为膀胱壁的毛糙。出现这种情况，就需要排除是不是有前列腺增生的可能，彩超检查要多加一项残余尿的测定，看看有没有手术的指征。还有一种就是膀胱内的肿瘤，它的表现膀胱内不规则的增厚，同时可能会伴有肉眼血尿的症状。为了确诊，是需要做膀胱镜活检的。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2018/10/29收听(26260)
"膀胱壁毛糙一般是做泌尿系彩超，或者是膀胱CT来判断，主要是由于慢性的膀胱炎所导致。慢性的炎症刺激，就会侵袭或者破坏膀胱黏膜，导致膀胱壁变得毛糙，一旦出现这种临床症状，需要排除患者是否有膀胱憩室，膀胱结石或者是膀胱血块、膀胱异物等等，除了做上述的检查之外，建议可以再去做尿常规、尿培养，必要的话建议可以做个膀胱镜检查。膀胱镜检查是一项有创检查，它是通过尿道进入膀胱之后，可以观察膀胱的整体情况，所以膀胱镜检查是非常准确而且全面的。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2018/11/22收听(58242)
膀胱壁毛糙一般是在B超报告中间，能够看到B超的膀胱的时候，可以看到这个描述就是膀胱壁比较毛糙，... 邱建新│上海市第一人民医院 2023/03/20播放(34315)
膀胱壁毛糙一般是在B超报告中间，能够看到B超的膀胱的时候，可以看到这个描述就是膀胱壁比较毛糙，...
邱建新│上海市第一人民医院
2023/03/20播放(34315)
"膀胱壁毛糙要通过膀胱镜检查，取病理诊断来确诊。通过病理诊断来确诊有没有癌症细胞，有没有良性肿瘤。通过这些膀胱镜检查和病理诊断确诊疾病以后，如果仅仅是膀胱壁的毛糙，没有形成良性肿瘤，也没有形成恶性肿瘤，一般不需要治疗。如果需要治疗，也是需要通过激光治疗或者手术治疗的方法进行治疗，一般的药物治疗没有什么效果。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2020/06/04收听(82022)
"膀胱壁毛糙就是指膀胱内表面的黏膜毛糙，是怎么发现的，通过两种方法：一个是影像学的检查，比如B超检查，还有CT的检查，可以观察到膀胱内壁毛糙的情况；另一个是通过侵入式的膀胱镜的检查，可以发现膀胱的黏膜有毛糙的情况，可以导致膀胱壁出现毛糙。从原因上讲，最常见的原因就是膀胱的炎症，由于炎症的刺激，可以导致膀胱的黏膜出现毛糙、水肿、凹凸不平，甚至有地毯样的改变。还有当尿道的输出道有梗阻的情况，比如男性的前列腺增生导致排尿障碍的时候，由于膀胱排尿出现问题，这个时候膀胱壁会出现增厚，内膜也可以出现毛糙的情况。医源性的操作，比如对于膀胱肿瘤术后的病人保留膀胱的手术之后，要进行膀胱药物灌注，应用比如吡柔比星、表柔比星，还有的用卡介苗等等，药物也会刺激膀胱的内膜，导致出现毛糙的情况。在出现这些情况的时候，要通过检查进行区别、区分，针对不同的情况进行处理。"
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/07收听(67000)
膀胱壁毛糙有可能出现尿血的情况，膀胱壁毛糙在临床上一般是影像学的诊断，一般是通过B超或者是CT... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/27播放(32716)
膀胱壁毛糙有可能出现尿血的情况，膀胱壁毛糙在临床上一般是影像学的诊断，一般是通过B超或者是CT...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/27播放(32716)
"膀胱壁毛糙的原因大概有三类，一是排尿困难导致的膀胱壁毛糙，二是感染导致的膀胱壁毛糙，三是膀胱壁本身的病变导致膀胱壁毛糙，具体如下：1、排尿困难可能是老年性的前列腺增生及膀胱出口梗阻，导致长期反复的膀胱逼尿肌代偿性增生、肥大，在超声上表现为膀胱壁毛糙，这种情况可以口服哈乐来缓解。2、炎症导致，一般可能是尿路感染，长期反复感染也可以导致膀胱壁毛躁，治疗上口服抗炎药物，多喝水，如口服左氧氟沙星、头孢菌素类抗炎药物，一般很快就会有缓解。3、膀胱本身病变包括膀胱结石、膀胱肿瘤，比较罕见的膀胱炎症比如腺性膀胱炎等，在超声检查表现上也同样会有膀胱壁毛躁，要根据什么病的病因针对性治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/09/26收听(80532)
"膀胱壁毛糙只是一种影像学特征，可能是一种正常情况，建议无需过度关注其恢复时间。有的时候在B超或者CT上可以看见膀胱黏膜不是特别光滑，可能需要进一步做膀胱镜。在膀胱镜下如果看见膀胱黏膜有明确的异常增生，或者有占位性微小病变，则提示需要进行专科治疗。但是如果膀胱黏膜只是因为正常结构的膀胱皱襞，从而形成影像学上的膀胱壁毛糙现象是完全正常的，无需治疗。这种情况出现膀胱壁黏膜的毛糙现象，可能是相当长一段时间未复查，而在影像学上出现的一种特征，不用过度关注什么时候能自然恢复。建议膀胱壁毛糙的患者多喝水、多运动，并且不要久坐，保持作息时间的规律，有细菌感染存在需要抗生素药物治疗，但切忌自己随便买抗生素服用。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/11收听(12106)
膀胱壁稍毛糙是指当膀胱存在轻微病变后，做膀胱镜前查B超、CT，发现膀胱壁存在不光滑，有少许凸起... 张祥生│河南省人民医院 2023/03/13播放(38843)
膀胱壁稍毛糙是指当膀胱存在轻微病变后，做膀胱镜前查B超、CT，发现膀胱壁存在不光滑，有少许凸起...
张祥生│河南省人民医院
2023/03/13播放(38843)
膀胱壁毛糙主要有以下原因：1、膀胱炎症，反复炎症刺激有滤泡样增生，造成膀胱壁不光... 何翔│浙江省人民医院 2023/08/08播放(83338)
膀胱壁毛糙主要有以下原因：
1、膀胱炎症，反复炎症刺激有滤泡样增生，造成膀胱壁不光...
2023/08/08播放(83338)
"膀胱壁毛糙，一般就是膀胱有炎症或者膀胱出口有梗阻，导致反复出现感染。一般情况下，如果感染较轻，可以自愈。如果膀胱壁毛糙比较重，建议口服消炎药，可以达到治愈。膀胱壁毛糙，一定要注意排除膀胱肿瘤的可能性。建议在憋尿的情况下，做肾脏、输尿管、膀胱的CT检查，有效的排除膀胱肿瘤。如果合并有血尿，最好做膀胱镜检，有效的排除膀胱细小、扁平的肿瘤。对于肿瘤，要早发现，早治疗，不能误诊。"
2018/11/14收听(64262)
膀胱壁毛糙，可能是以下原因引起；1、老年前列腺增生：膀胱壁毛糙最常见于老年前列腺... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/07/14播放(48694)
膀胱壁毛糙，可能是以下原因引起；
1、老年前列腺增生：膀胱壁毛糙最常见于老年前列腺...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/14播放(48694)
膀胱壁增厚、毛糙是指在做膀胱的影像学检查，如B超、CT时，发现膀胱的内壁不光滑，并且膀胱的厚度比正常厚，多见于慢性膀胱感染或者存在慢性的刺激因素导致。如发生慢性的膀胱感染，可以造成表面黏膜充血、水肿，长期慢性感染可以导致表面黏膜增厚，可以造成膀胱较正常的厚度略厚。同时因为长期慢性感染膀胱内膜不光滑，外观上就可以表现为膀胱壁毛糙，患者大多数患有尿频、尿急、排尿疼痛或者血尿的症状，需要进行尿液常规化验检查和尿培养检查进一步确诊。如果存在膀胱结石、肿瘤等慢性刺激因素，可以导致膀胱壁局部增厚，并且伴有局部黏膜不光滑。可以进一步进行膀胱镜检查，必要时取活组织检查定性。患有神经源性膀胱时，也可以造成膀胱壁增厚，内壁不光滑，表现为影像学上的毛糙感，患者多伴有2型糖尿病、脑出血、脑梗塞等疾病。
2019/09/26收听(79172)
"膀胱壁厚毛糙，说明膀胱有梗阻，有炎症。这种情况推荐化验尿常规，做膀胱彩超检查，评估是否有膀胱出口梗阻，尿中是否有炎症。如果有炎症，建议多喝水，多排尿，可以吃广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星0.2g\/次，每天2次，连续口服5-7天可以控制炎症。如果有膀胱出口梗阻或者尿道狭窄，应该将出口梗阻的问题解决，可以吃α受体阻滞剂改善排尿不畅。男性患者可能是前列腺增生，女性患者可能是膀胱颈硬化。"
2019/04/09收听(83924)
"膀胱壁增厚、毛糙，要考虑以下几种情况的可能：1、膀胱炎，长时间的炎症刺激，会导致局部的膀胱黏膜水肿、增厚。在B超或者膀胱镜下可以看到，黏膜充血明显，整个膀胱黏膜和膀胱壁都是增厚的，表面毛糙，范围是比较大的，整个膀胱壁都会有所表现。另外，就是膀胱癌。膀胱癌的黏膜增厚，是局灶性的改变，也有一部分会向膀胱腔内突出，需要通过膀胱镜下活检来明确诊断。在CT的平扫和增强扫描上，也能比较明显的看到增厚的一部分膀胱壁的异常改变。"
2018/11/06收听(46584)
"膀胱壁毛糙增厚是膀胱的CT或者B超检查发现，处理办法需要根据具体的病因处理。1、慢性膀胱炎。可因长期慢性炎症刺激，膀胱黏膜不光滑而表现为膀胱内壁粗糙、膀胱肌层增厚等代偿性反应。患者可能伴有尿频、尿急或者慢性小腹通等不适。建议留取尿液常规和尿液培养检查，根据培养的结果选取敏感的抗生素进行抗感染治疗。等待症状完全消失后或治疗一个疗程后再复查B超或者CT，了解膀胱壁毛糙增厚等有无改善。2、当出现慢性尿路梗阻时，膀胱的肌层可代偿性的增厚，膀胱内小房、小梁增多，表现为内壁不光滑、毛糙的现象。多见于老年男性前列腺增生症或者尿道狭窄、神经源性膀胱等疾病。需要根据具体的病因处理，如前列腺增生造成后尿道阻力升高，这是膀胱要克服尿道的阻力，会代偿性增厚、表面不光滑。治疗可口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊一粒，每日一次，连续口服一个月。非那雄胺片一片，每日一次，连续口服三个月后再行复查。如无明显的改善，则需要行前列腺增生的手术治疗后才可以治愈。3、如果是尿道的狭窄出现尿道阻力升高，引起膀胱壁毛糙增厚，则需要行尿道狭窄的手术治疗或者留置导尿等治疗，充分引流后膀胱壁毛糙增厚等形态才会得以改善。4、如果是神经源性膀胱疾病，神经支配导致膀胱逼尿肌收缩能力欠佳，继而引起的代偿性增厚、膀胱壁毛糙，则需要进行营养神经等综合治疗。但通常恢复较缓慢，甚至严重的患者有无法恢复的可能性。需要进一步的性膀胱造瘘手术，起到引流和改善膀胱壁毛糙增厚的作用。"
2019/03/20收听(23308)
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