左肺上叶磨玻璃结节严重吗

2020-05-19 16:34播放 :

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左肺上叶磨玻璃结节表明结节在左肺上叶和属于磨玻璃结节。传统意义上认为肺结节位于肺上叶的恶变概率相对比中下叶要高，磨玻璃结节并不比实性结节或者部分实性结节恶变概率高。关于左肺上叶磨玻璃结节，首先要关注结节位于左肺上叶是个高危因素，如果只是一个单纯的磨玻璃结节则不用特别的担心，这时候不管是左肺上叶的磨玻璃结节还是实性结节，都要进行专业评估，进行CT筛查、高分辨率薄层CT、三维重建后，再评估生活习惯、抽烟史、家族史、肺部其它疾病史，通过上述对左肺上叶磨玻璃结节进行全面评估。
评估完后医生会告知患者结节是属于低危、中危，还是高危，或者会告知从影像上得出结节良性可能概率多少、恶性概率多少，这时候医生会根据结节良恶性概率或者低中高危给出针对性的处理意见。所以左肺上叶磨玻璃结节不用担心，找医生进行专业评估即可。

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左肺上叶磨玻璃结节严重吗

左肺上叶磨玻璃结节严重与否，主要取决于结节的大小和结节的性质。如果结节小于5mm，甚至3mm，称为微小结节，多为良性，不需要特殊治疗，建议患者1年随访1次胸部高分辨CT。如果结节在6-8mm之间并呈进行性生长，多考虑恶性肿瘤的可能，建议患者尽早行胸部增强CT，或者请胸外科医师早期行手术干预治疗。如果左肺上叶磨玻璃结节大于8mm，且伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等典型肺癌改变，需要尽早行胸部增强CT。必要时请胸外科医生行手术切除治疗，尽早取得病理活检以明确诊断，术后是否需要进行放疗、化疗、基因治疗等。所以左上肺磨玻璃结节严重程度主要看大小、生长方式以及结节的性质，尤其是病理检查的结果，如果为炎性就不严重，如果为恶性属于严重的结果。

语音时长01:41''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/11收听(48368)

左肺上叶磨玻璃结节什么意思

左上叶磨玻璃结节是什么意思，肺部的毛玻璃结节在影像学来说，往往会提示密度比正常肺组织略高，但是会低于钙化的实体性高密度影。这种影像会考虑是什么。最常见的可能考虑是炎症感染，包括细菌性、病毒性，也有肉芽组织或者血管影，当然也不能完全排除是否存在有恶性肿瘤的可能。在左肺上叶这个部位，临床医生第一个概念会认为可能是不是结核性的问题，当然为了确切，会进一步展开相关检查，比如验血结核抗体，查痰有没有结核杆菌，包括PPD试验。如果不是，除单纯的左上肺磨玻璃结节外，有可能是感染，但有可能是正常的变异，比较少见。同时也有一小部分有可能会转化为恶性肿瘤或者原位癌，需要进一步进行筛查，综合分析，而且需要定期来复查、随访，做出比较判断，才能更有意义的来排除所担心的恶性病变。

语音时长02:07''

郝万峰│解放军总医院第七医学中心

2019/07/10收听(74524)

左肺上叶磨玻璃结节什么意思

左肺上叶磨玻璃结节是指左肺上叶有一个磨玻璃密度的结节灶，磨玻璃阴影指的是表现为密度轻度增加，但其内的支气管血管束仍可见，这样的磨玻璃密度阴影形成的结节灶。磨玻璃结节由多种原因造成，可以是良性，也可以是恶性，绝大多数磨玻璃结节是炎症、增生等两性病变所产生的影像学征象。排除大部分良性的病变才考虑是肺癌的可能，而剩下的这部分也大多是癌前病变，或者很早期的肺癌，可以说胸部CT发现磨玻璃结节不能等同于肺癌。表现为磨玻璃结节的这部分肺癌几乎都可以根治，预后很好，主要原因是这种肺癌一般都生长在肺的外周，地势开阔，易于发现。另外，这些磨玻璃结节表现为磨玻璃的阴影，本身就可以说明肿瘤尚处在早期。这是因为如果能够形成像淡淡的磨玻璃，说明肺组织内还没有癌变的细胞，就算有也是很少，没有长成一团。

语音时长01:54''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/24收听(91686)

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什么是左肺上叶磨玻璃结节，它的原因有哪些

左肺上叶磨玻璃结节肯定是做了胸部CT，然...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/08/29播放(35810)

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宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/01/13播放(72790)

左肺上叶结节磨玻璃影严重吗

左肺上叶磨玻璃结节，多见于炎症、结核、肿瘤等疾病。如果患者没有明显症状可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT。如果结节没有长大，可继续临床观察。如果在复查中发现结节有长大的趋势，或者一开始的时候结节就大于1cm，或者患者有咳嗽、胸痛、咯血等症状。则需要到医院行进一步的检查，如支气管镜、增强CT、CT引导穿刺等检查，必要时可行外科胸腔镜手术切除结节，以进一步明确诊断。

语音时长01:38''

刘乾中│江西省胸科医院

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肺上叶磨玻璃结节是做胸部CT检查时的报告描述，说明病变的位置是在肺上叶，病变性质是磨玻璃样改变...

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/04/26播放(54558)

肺上叶磨玻璃结节怎么治疗

"出现肺上叶磨玻璃样结节的改变，常见于影像学发现的肺部占位性病变，根据不同的原因，采取相应的治疗措施。比较常见的是感染因素，比如受到了结核分枝杆菌感染，引起肺结核出现的结核病灶，大多数情况下是原发性的肺结核也就是原发综合征，患者的抵抗力比较强的时候不需要特殊处理，不需要治疗，能够自愈，但是对于继发性的肺结核，必须要联合抗结核药物治疗，比如选择异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等规范治疗而达到治愈。另外，对于比较特殊的细菌感染引起的肺炎，右上肺炎可见于绿脓杆菌导致，可以选择头孢他啶、环丙沙星等药物治疗，可以完全达到治愈，还有其它的占位性病变比如支气管肺癌、肺泡细胞癌，需要早期进行手术切除并且给予放疗、化疗以及靶向药物治疗。"

语音时长01:46''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/09/30收听(60354)

肺上叶磨玻璃结节是什么

肺上叶磨玻璃结节多考虑为肺部慢性感染，需要询问患者近期是否有呼吸道感染病史，包括咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短等症状，是否做过血常规检查，提示总数白细胞增高或者中性粒细胞增高。肺上叶磨玻璃结节需要询问患者是否长期吸烟、从事粉尘工作，包括石匠、煤矿、厨师、理发师、裁缝、化工等工作，长期吸入粉尘及灰尘容易导致肺部慢性炎症的发生，形成磨玻璃结节。患者如果饲养宠物，如猫、狗、鸽子、鸡、鸭等也可以出现肺上磨玻璃结节。一旦发生肺上磨玻璃结节，需要进一步行胸部高分辨CT，以判断结节的大小与性质，避免漏诊、误诊。

语音时长01:18''

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/25收听(26820)

肺上叶磨玻璃小结节怎么治疗

"拍胸片或者做胸部CT发现肺上叶磨玻璃样小结节，如果患者没有咳嗽、胸痛、咯血、发热等症状，可临床观察。3-6个月以后复查胸部CT，如果有长大的趋势，则需住院进一步行肺结节的穿刺，甚至外科胸腔镜手术切除治疗，如果没有长大则可继续临床观察。肺部磨玻璃结节，多见于炎症、过敏、出血、纤维化、结核、肿瘤等疾病，需要临床动态观察。如果患者有相关的症状，则需要行抗炎、对症等等处理，并动态复查肺部结节的情况。"

语音时长01:16''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/18收听(84452)

左肺上叶磨玻璃结节影是什么意思

"肺部磨玻璃结节影常见于肺部CT上的影像学诊断，其中＞3cm称为肿块；＜3cm称为结节。结节的管理根据其大小、形态需要定期随访观察，若随访过程中结节大小未发生改变，形态上未出现毛刺征、分叶征改变，可继续随访观察，无需特殊处理。若随访过程中体积发生增大，出现异常形态，需要积极行穿刺活检来明确结节性质。磨玻璃结节需要考虑早期肺腺癌的可能，需要引起重视，随访过程根据变化积极的行活检穿刺，最终根据病理学回报来制定治疗方案。"

语音时长01:14''

李勇│福建医科大学附属协和医院

2020/02/23收听(58182)

左肺上叶磨玻璃结节5mm怎么治疗

"左肺上叶5mm的磨玻璃结节多见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，在临床上很常见，常常是体检发现。如果患者没有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，半年以后复查胸部CT。如果患者有上述症状，需要到医院进一步行结核、肿瘤等等方面的化验，以进一步明确诊断。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，要到医院行进一步的检查，必要时可行外科胸腔镜手术切除结节，以进一步明确诊断。"

语音时长01:15''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/01/28收听(41772)

左肺上叶上舌段磨玻璃结节怎么办

"但患者出现左肺上叶上舌段磨玻璃结节时，要根据临床症状以及相关检查，对结节性质进行评估，分为良性结节、恶性结节以及致病微生物而导致的结节。良性结节直径较小，边缘光滑，临床症状不明显，无需药物的治疗，只需要半年或一年后复查，观察结节有无动态的改变。恶性结节直径较大，边缘不光滑，有毛刺征，可通过痰查癌细胞、支气管镜、结节的穿刺活检明确诊断。确诊为恶性结节时，可根据病情考虑手术治疗、放疗、化疗、靶细胞药物治疗等等。如果患者考虑由于致病微生物感染而出现的结节时，需要完善相关检查，评估可能感染的致病微生物，并给予相应的治疗。"

语音时长01:20''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2020/11/10收听(78664)

左肺上叶前段磨玻璃结节是什么情况

"做胸部CT发现左肺上叶前段磨玻璃结节，左肺上叶前段磨玻璃结节常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等等疾病。如果患者没有有明显的咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，可以临床观察，动态复查胸部CT。如果3-6个月以后复查胸部CT发现结节没有长大，可继续临床观察。如果在复查当中发现结节有长大的趋势，或者患者出现咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等症状，或者发现的时候结节就比较大，大于1cm，需要到医院行进一步检查，如支气管镜、增强CT、CT引导穿刺等等，进一步明确诊断。必要时可行外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"

语音时长01:46''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/07/29收听(27060)

什么是右肺上叶磨玻璃结节

右肺上叶出现磨玻璃结节，临床的有以下几种可能：1、肺内炎症刺激；2、结核引起的钙化；3、恶性肿瘤的出现。在临床上，大部分的磨玻璃结节都是良性的，通过相关检查包括肿瘤标记物，包括抽血化验，这些都可以帮助确定磨玻璃结节的性质，为临床治疗指导方向。对于磨玻璃结节，可以每年进行CT的复查，以明确其大小，如果增长过快的多考虑是恶性病变的可能，应该尽早的进行相关治疗，特别是介入治疗、生物治疗、放疗、化疗等，对于恶性肿瘤进行调治，以防止肺癌增大，对于其它脏器造成损伤。

语音时长01:18''

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/12/30收听(64676)

左肺上叶磨玻璃影怎么回事

"拍胸片或者做胸部CT检查发现左肺上叶磨玻璃影，常见于如下几种情况：1、肺部感染，常常会出现咳嗽、咳痰、畏寒、发热等等症状，抗炎治疗有效。2、过敏性的疾病，患者常有发热、胸闷、气促等症状，常有明显的过敏史，抗过敏治疗有效。3、可见于结缔组织疾病，也可出现左肺上叶磨玻璃阴影的改变，常可合并有肺部其他的改变，如纤维化、片状斑片状的阴影等等。4、肺结核，肺结核的病人也可出现左肺上叶磨玻璃影，特别是合并有咯血的时候，抗结核治疗有效。"

语音时长01:32''

刘乾中│江西省胸科医院

2021/02/08收听(67958)

左肺磨玻璃结节怎么办

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现左肺磨玻璃结节。左肺磨玻璃结节常常见于炎症、结核、肿瘤等等疾病，一般如果结节较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化，则继续临床观察。在复查当中，如果发现结节有长大的趋势，或者一开始发现的时候结节就比较大，如大于1cm，可到医院去做CT引导穿刺，外科胸腔镜手术切除结节，以明确诊断，然后再根据诊断的结果进一步的治疗。如果是结核，则需抗结核治疗。如果是炎症，消炎就可以。如果是肺部肿瘤，则应该根据术中的情况，决定是否要加做放疗、化疗等等治疗。"

语音时长01:47''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/11收听(58484)

左肺磨玻璃结节是什么

"左肺磨玻璃结节通常指的是胸片或者肺部CT发现肺实质内有高密度的阴影，而这种高密度的阴影，一般密度表现为像磨砂玻璃样，一般来说，如果在3cm以下，称之为结节，而在3cm以上就称之为肿块。肺部结节除了磨玻璃结节以外，还有实性和亚实性，一般亚实性和磨玻璃结节恶性的可能性会更大一些。如果结节<8mm，可以定期观察，三个月以后再做肺部CT，如果没有变化，就半年以后再做肺部CT。如果在随访的过程当中发现结节变大了，或者是密度发生了改变，或者是发生了恶变的体征，比如有空泡征、血管征、胸膜凹陷征等等，一定要进一步检查，做到早期确诊、早期治疗。"

语音时长01:09''

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/25收听(78932)

肺磨玻璃结节怎么处理

"拍胸片或者做胸部CT检查，发现肺部磨玻璃结节。肺部的磨玻璃结节常常见于炎症、过敏、结核、肿瘤等疾病，如果患者没有明显的症状，磨玻璃结节又比较小，可以临床观察，3-6个月以后复查胸部CT，如果没有变化可继续临床观察。在复查当中发现结节有长大的趋势，或者一开始起病的时候就伴有咳嗽、咳痰、胸痛等症状，或做胸部CT的时候发现结节大于1cm，则需要到医院去做CT引导穿刺、抽血化验、支气管镜等检查。必要时外科手术切除结节，以进一步明确诊断。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2020/06/02收听(31492)

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