肾囊肿要注意的问题

蔡林
副主任医师

北京大学第一医院

泌尿外科

肾囊肿要注意的问题

2023-07-29 03:57播放 :

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视频内容

肾囊肿最主要的问题是判断囊肿的良、恶性。多数囊肿为良性，但有少数囊肿有恶性的风险。影像学检查肾囊肿时，有Bosniak分级，分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级，级别越高，恶性的可能越大，所以首先通过CT、核磁影像学检查，初步判断囊肿的良、恶性。对于怀疑恶性的囊肿，需提高警惕。

多数的Ⅰ级良性囊肿患者，需定期复查，了解囊肿大小变化趋势，通常囊肿表现为缓慢增大，若囊肿是每年1-2cm以上的速度快速进展，可能需要干预。少数的囊肿位置不佳，可引起肾盂压迫、肾脏积水，需积极处理。对于多数的囊肿不需要特殊处理，但对于怀疑恶性或者有压迫的囊肿，需提高警惕，及时干预。

得了肾囊肿要注意什么

"肾囊肿是个良性病变，发展极其缓慢，不需要处理，如果有肾囊肿，平常的生活上应该注意些什么？要做好生活护理，尽量避免劳累、感冒、局部挤压和碰撞等诱因促使病情的突变。如果囊肿的数目比较多，这时候建议定期进行彩超，如果发现数目增加或者囊肿体积有变化的时候，及时进行彩超的检查，追踪观察。对于临床出现血尿或者高血压的时候要及时对症处理，加强病情的观测。另外在生活中还要注意尽量避免使用肾毒性药物，戒烟限酒，保持良好的心态和充足的睡眠、加强锻炼，建议每周最少5天，每天至少30分钟的中等强度运动。"

语音时长01:22''

刘红亮│河南中医药大学第一附属医院

2019/11/28收听(66314)

肾囊肿要注意的问题

"肾囊肿是一种良性病变，患者肾脏的囊肿的数目一般不多，可出现在单侧，也可行出现在双侧的肾脏。肾囊肿的患者，平时需要注意：1、尽量避免剧烈的运动，避免腰部受到撞击，以免囊肿破裂出血。2、要保持会阴部的卫生，多喝水，勤排尿，避免尿路感染。因为有肾囊肿的时候容易出现感染，造成发烧、腰痛等肾脏感染症状。3、最重要的是要定期复查，最好每半年复查泌尿系统彩超一次，观察囊肿的生长速度、大小变化情况。当囊肿直径超过5cm以上的时候，可以考虑穿刺抽液，向囊肿中注射硬化剂来缩小囊肿。"

语音时长01:30''

周琪│马鞍山市人民医院

2018/11/19收听(84688)

肾囊肿要注意些什么

"肾囊肿要注意避免感染，多喝水，勤排尿，同时应该避免腰部创伤，尤其是囊腔体积较大时可以出现囊腔破裂，引起腹腔感染等。肾囊肿为泌尿道感染的易感因素，所以易发生尿路感染，一旦出现尿频、尿急、尿痛、血尿、腰部酸胀感及畏寒、发热时，建议到正规医院积极行抗生素治疗。可以通过留取中段尿微生物培养，应用敏感的抗生素治疗10-14天，停用抗生素后再次复查中段尿微生物培养。如囊腔体积较大，建议行肾囊肿穿刺术及硬化剂注入，防止囊肿再次增大。对于交通性肾囊肿，没有特殊的好办法。多囊肾为先天性常染色体显性遗传病，一般中年出现肌酐升高，晚期可以出现肾功能衰竭。"

语音时长01:11''

李伟│泰安市中心医院

2019/05/25收听(80464)

双肾囊肿要注意什么

"双肾囊肿主要是注意三点，如排查遗传性肾脏病，以及尽量了解囊肿的大小、位置、数量，尽量应用药物或者是有一些注意来避免囊肿的长大，具体如下：1、如果是双肾囊肿，要看有没有多囊肾，这时要看病人有没有多囊肾的家族史，另外看肾脏囊肿的形状，还要看有没有多囊肝等，排除病人有没有多囊肾，这是找到遗传性肾病的情况。2、要看肾脏囊肿的大小，如果单侧的肾脏囊肿小于三个，大小小于5cm，向外生长，这种囊肿一般不需要特殊治疗，反之需要进行手术处理。3、对于有囊肿的患者尽量不要喝咖啡、喝浓茶来刺激生长，对于预防囊肿的长大也有一定的好处。"

语音时长01:21''

马强│中国人民解放军总医院

2021/04/15收听(39392)

02:11

肾囊肿饮食要注意什么

肾囊肿是比较常见的良性病变，在饮食上没有...

罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院

2024/01/15播放(38443)

左肾囊肿要注意什么

"肾囊肿在临床上发病率很高，一般来说，对于肾囊肿的病人要注意以下几项。由于肾囊肿属于良性的病变，较小的肾囊肿并不会引起临床症状，所以患者需要注意定期的复查肾囊肿的变化，一般4cm以下的肾囊肿，患者需要每年做1次肾脏彩超，来观察肾囊肿的变化。对于较大的肾囊肿，临床上常常引起压迫的症状，可以造成腰部酸胀、疼痛等，此时患者需要注意及时的进行治疗，避免由于囊肿较大，压迫肾实质，造成肾萎缩，从而影响到肾功能，以至于造成不可逆的损伤。肾囊肿的病人还需要注意排除其他的疾病，比如囊性肾癌可能性，部分肾囊肿可能囊壁有癌症的发生，所以患者一定要仔细检查，如果发现囊壁异常不是光滑的，需要进一步的检查。"

语音时长01:21''

郝晓伟│邯郸市中心医院

2018/11/22收听(53076)

01:47

双肾囊肿要注意什么

肾囊肿不是先天性疾病，也不是遗传性疾病，是后天形成的疾病。肾囊肿是成年人肾脏常见的结构异常，肾...

郑洁│首都医科大学附属北京同仁医院

2023/08/04播放(99130)

01:44

肾囊肿要注意什么问题

肾囊肿要注意的问题需要根据肾囊肿的个数、性质来进行判断，具体如下：

1、直径＜5c...

彭涛│山东大学齐鲁医院

2023/11/21播放(36192)

01:35

肾囊肿饮食要注意什么

很多患者都患有肾囊肿，可能很多患者都没有任何的症状，没有任何的疼痛不适或者是肉眼血尿、感染，像...

刘霄鹏│长沙市中心医院

2023/04/01播放(95976)

01:45

肾囊肿患者要注意什么

肾囊肿的患者需要注意的是：

1、饮食注意：尽...

杨彦芳│中日友好医院

2023/03/23播放(33861)

01:34

左肾囊肿要注意什么

左肾囊肿的发病机制目前不是特别清楚，肾囊肿是一个良性疾病，就是肾脏上长了个小水疱。大多数情况下...

韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/11/13播放(35104)

01:35

肾囊肿饮食要注意哪些

邱建新│上海市第一人民医院

2023/10/13播放(49890)

肾囊肿是怎么得的

"肾囊肿分为单纯性肾囊肿、复杂性肾囊肿和多囊肾，单纯性肾囊肿一般是后天形成的，通常认为单纯性肾囊肿来源于肾小管憩室，随着年龄增长，肾小管憩室越来越多，到最后每条集合管憩室数可达3个，因此可以解释单纯性肾囊肿的发病率随着年龄增长越来越高这个问题。囊肿还可以为单侧或者双侧，可以为一个或者多个，一般位于皮质深层或髓质，直径在2cm左右，也可以达直径为10个cm。复杂性肾囊肿多是由单纯的肾囊肿出血或者感染所致，多囊肾属于先天性疾病。"

语音时长01:24''

由志强│哈尔滨市传染病医院

2018/10/25收听(38672)

什么是肾囊肿

"肾囊肿可以理解为是肾脏上面长了一个水泡，是什么样的水泡？把肾囊肿比喻成一个葡萄，葡萄外面是一层皮，里面是葡萄肉，肾囊肿也一样，在囊肿的外面是囊壁，在囊肿里面是囊液，随着囊壁分泌的液体增加，囊液会越来越多，囊液越来越多之后囊肿也会越来越大。但囊肿又分为两类，有一类是遗传性肾囊肿，年轻人比较多见，可以是多发的，两个肾都有，大多数情况是单纯性囊肿，就是后天才长出来的，单发、多发都可以，左边、右边也都可以长。所以如果成年人偶尔体检发现有肾囊肿，其实不用担心，因为肾囊肿生长的比较慢，有可能一年才长1-2mm，也有可能很长时间都不会有变化。所以如果有肾囊肿，每年做相应的体检，观察囊肿的变化就可以。"

语音时长01:48''

邱敏│北京大学第三医院

2020/03/09收听(27630)

01:41

肾囊肿是怎么引起的

肾囊肿通常是肾脏结构的异常，导致肾脏长一个小水泡。肾脏的肾囊肿可以长在一侧肾脏，也可以长在两侧...

王小海│上海市第一人民医院

2023/04/26播放(49985)

02:25

肾囊肿需要注意些什么

临床上发现肾囊肿，要注意以下几个问题：

1、寻找囊肿原因，肾囊肿一般分为单纯性肾囊...

马强│中国人民解放军总医院

2023/10/12播放(33658)

得了肾囊肿应该注意什么

"得了肾囊肿应该注意以下几点：1、做好定期复查，关注肾囊肿的大小变化，每3-6个月复查一次，如果囊肿超过5cm以上，建议超声介入引流使囊肿缩小，减少囊肿对肾实质的压迫。2、肾囊肿一旦合并的泌尿系感染时，要进行多饮水、多排尿，尽可能促使尿液排出，防止继发的感染加重。3、肾囊肿一旦出现梗阻症状时，要尽快的解除梗阻，同时要选择一定的抗生素，在抗生素的应用上需要使用肾毒性较少的头孢三代、青霉素类，以及喹诺酮类药物。4、最重要的一点是随着年龄的增长肾囊肿会逐渐增大，要注意关注血压和肾功能的变化。"

语音时长01:31''

智淑清│内蒙古医科大学附属医院

2021/03/23收听(68320)

肾囊肿怎么引起的

肾脏囊性疾病，指的是肾脏出现单个或多个内含液体良性囊肿的一大组疾病分类。肾囊性疾病的形成原因可以分为先天性、遗传性和获得性等，其中以单纯性肾囊肿和多囊肾最为常见。单纯性肾囊肿绝大多数为非遗传性疾病，占肾囊性疾病70%左右，发病机制并不十分明确，可能是由于肾小管憩室发展而来。随着年龄增加，单纯性肾囊肿发病率随之增加。单纯性肾囊肿发展缓慢，通常对肾功能影响不是太大，但对于比较大的单纯性肾囊肿需要手术治疗。多囊肾属于一种遗传性疾病，可以分为常染色体显性遗传及隐性遗传两种。

语音时长01:25''

赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/05收听(56690)

肾囊肿是怎么得的

"肾囊肿发病原因比较复杂，大多数肾囊肿的发病机制尚不是十分明确，可能是由肾小管憩室发展而来。随着年龄的增加，远曲小管和集合管憩室增加，因此单纯性肾囊肿发生率随之增加。少数的肾囊肿可能也是遗传性疾病，可能为常染色体显性遗传。肾囊肿在临床上比较常见，一般没有明显的症状，大多是由体检时发现，影像学上B超、CT可以明确诊断。通常对于肾囊肿的治疗，较小的肾囊肿如直径＜4cm，可定期随诊，并且观察其变化。对于大于4cm，甚至大于8cm的囊肿，通常可能需要进行手术的治疗，手术一般选择腹腔镜手术。"

语音时长01:17''

李明川│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/05/11收听(11454)

肾囊肿是怎么引起的

"肾囊肿是临床上非常常见的肾脏囊性病变，分为几种类型，一个是单发的，叫做单发囊肿。另一个是多发囊肿，也就是不止一个，可能有两个、三个，甚至更多。还有一个是多囊肾，多囊肾是先天性遗传性疾病，比如父亲或母亲有，患者就有遗传的因素。另外，还有囊性肾癌，囊性肾癌是肾癌的一种类型，是恶性病变。多囊肾和囊性肾癌发病率比较低，一般的肾囊肿指最多的类型。一般性肾囊肿的发生原因为，肾脏是分泌尿液的器官，在分泌尿液的过程中会有很细的管子，叫肾小管。肾小管的某个部位发生堵塞，堵塞后液体就不能通过肾小管排泄出来，液体积聚后就形成囊肿。随着时间延长，囊肿可以逐渐增长。"

语音时长01:56''

闫永吉│北京中医药大学东直门医院

2020/03/18收听(88700)

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