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心血管内科
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心脏支架植入是从80年代末90年代初开始实施，在国内是在90年代初开始植入支架，目前支架从最早的一代、二代、三代发展到现在最新的支架模式，和组织相容性非常好，和血管长在一起，对血管组织的损伤很小，支架一旦植进去，会和血管组织长成一体，便无法再取出来，但不影响其他检查，如核磁、坐飞机等都不会影响。
目前有不用植入支架，也能够治疗冠心病的方法，叫药物涂层球囊，如果不想植入支架，也可了解有关这项治疗。
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心脏支架，即冠脉内支架。冠脉内支架植入手术是冠心病严重冠脉狭窄的有效治疗手段，冠脉内支架植入后... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/07/10播放(96664)
心脏支架，即冠脉内支架。冠脉内支架植入手术是冠心病严重冠脉狭窄的有效治疗手段，冠脉内支架植入后...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2023/07/10播放(96664)
"临床上对于输尿管支架管取出过程，主要是通过膀胱镜进行，常规可以进行局部黏膜表面麻醉。在进入膀胱镜之前，可以通过尿道进行局部利多卡因胶浆注射，当尿道黏膜充分接触胶浆之后，就会产生一定的麻醉作用，此时可以通过尿道外口进入膀胱镜。当膀胱镜完全进入膀胱之后，通过膀胱三角区来寻找两侧输尿管口，通常是留置单侧输尿管支架管。当看到输尿管末端出现呈猪尾样卷曲盘旋的输尿管末端支架管时，可以通过外科手术钳将这种输尿管支架管顺利的拔出，拔出之后患者会有明显解除压迫症状，同时患者可以进行多饮水、勤排尿，防止术后出现泌尿系统感染的症状即可。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2020/02/11收听(14144)
输尿管支架管一端在肾盂内，一端止入膀胱内，拔出时需要在专业的泌尿外科医师操作下，用膀胱镜经尿道拔出，整个过程应该严格无菌操作。患者平卧在检查床上，取截石位，严格消毒，铺无菌巾单后自尿道外口置入膀胱镜，进入膀胱内，向膀胱内灌注无菌生理盐水，充盈膀胱，观察膀胱内情况，寻找输尿管开口，即可见到输尿管支架管尾端。自膀胱镜鞘操作通道植入异物钳，夹持输尿管支架管，退出膀胱镜，输尿管支架管会一起被拔出体外。检查完毕以后，应该告知患者多饮水、勤排尿。
崔铁峰│保定市第二医院
2020/04/10收听(27060)
"输尿管内支架管需要在膀胱镜下拔除，令患者平卧在检查床上取截石位，经过严格的消毒敷无菌巾，自尿道外口挤入表面麻醉剂，作用5分钟，然后自尿道外口沿尿道生理弧度顺利置入膀胱镜套件，向膀胱内灌注无菌生理盐水充盈膀胱，观察膀胱内情况，于双侧输尿管开口可见引出的输尿管支架管尾端，自操作通道置入异物钳，准确夹持输尿管支架管尾端，然后退出膀胱镜，将输尿管支架管一同拔除体外。拔除输尿管支架管以后应该令患者多饮水、勤排尿，避免感染。"
2020/03/10收听(60420)
"临床上对于进行输尿管局部手术之后，都要进行双J管置入术，通常会在术后6-8周来医院拔除，通过膀胱镜进行局部黏膜麻醉以后，进入膀胱镜在直视下观察到膀胱内输尿管支架管的尾端，再进入手术器械将前端的输尿管的支架管进行夹闭，向外退镜可以将支架管拔除。通常拔除过后患者会有一过性疼痛症状，但是很快则会缓解。同时患者还要保持大量的饮水，因为对于膀胱镜的方式属于一种侵入性检查，有可能带入细菌和某些特殊病原体。因此患者术后只要保持大量饮水，同时避免辛辣刺激饮食，这种情况都无需过于担心。"
2020/02/13收听(40524)
肾脏结石手术以后体内会留置一根输尿管支架管，输尿管支架管要到医院进行取出，取出的方法是通过膀胱镜找到输尿管支架管以后，在膀胱镜下将输尿管支架管拔出体外，过程持续时间大约5分钟左右，不需要住院。拔除体内的支架管以后，只需要回家适当多饮水、多排尿即可，短时间内可能会存在尿道刺痛或者间断的腰痛等不适，但很快这些症状就可以缓解或者消失。拔管以后建议两周以后再到医院进行复查，如果没有任何异常属于完全康复，不需要再来医院进行复查及其治疗。但是如果患者仍然存在少量的结石，拔管以后可能会出现间断排石的表现，表现为尿液中的结石颗粒或者一过性短暂腰痛、尿道疼痛，都属于拔管后的正常表现。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/12/26收听(53230)
"心脏支架手术的方法是通过穿刺外周血管，使导管在血管中前行，到达冠状动脉开口处，进行左右冠状动脉造影。当发现狭窄后，用特殊的传送系统，将预装了冠状动脉支架的球囊输送到血管病变处，进行定位。定位准确后，加压扩张球囊，使支架紧贴血管壁，然后撤出球囊，使支架释放支撑在冠状动脉病变部位，即完成了支架植入。冠状动脉支架植入术具有疗程短、创伤小、疗效显著的特点。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/30收听(450)
心脏支架手术是一个微创的操作， 鲁志兵│武汉大学中南医院 2023/11/16播放(48599)
鲁志兵│武汉大学中南医院
2023/11/16播放(48599)
首先看哪些病人需要植入支架。因为在造影完成以后，会看到哪一支血管狭窄以及狭窄程度。如果狭窄超过... 陈士金│宜昌市第二人民医院 2023/04/18播放(64712)
首先看哪些病人需要植入支架。因为在造影完成以后，会看到哪一支血管狭窄以及狭窄程度。如果狭窄超过...
陈士金│宜昌市第二人民医院
2023/04/18播放(64712)
心脏支架常规的手术方法，是进行桡动... 王智泉│武汉大学中南医院 2023/04/18播放(39861)
心脏支架常规的手术方法，是进行桡动...
王智泉│武汉大学中南医院
2023/04/18播放(39861)
"心脏支架是从人体的桡动脉或者股动脉进入。正常人体在做心脏支架，也就是冠状动脉支架过程当中，第一步要从桡动脉或者股动脉进针，将导管顺着穿刺点一直进伸到冠状动脉开口处注射造影剂，并且在X光线下，就可以看到冠状动脉是否存在有明显狭窄或者堵塞。如果发现患者的血管出现重度狭窄或者已经堵塞，就需要安装支架。通过给患者进行球囊扩张，先将血管开通，然后在病变的位置安装支架，再进行球囊扩张，支架就可以跟冠状动脉紧密的结合在一起，再也不会离开了。通过上面的讲解了解到，患者所安装的心脏支架，入路也就是进入的口，是在桡动脉或者股动脉进针。另外，建议安装心脏支架的患者，术后一定要积极长期的规律服用抗血小板聚集以及抗凝药物，这样才可以有效减少所安装支架上出现血栓，引起血管的再闭塞。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/08/06收听(20372)
心脏支架术后需要注意的问题较多，通常需要注意以下几方面问题：1、注意服药：术后需... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/09/12播放(57786)
心脏支架术后需要注意的问题较多，通常需要注意以下几方面问题：
1、注意服药：术后需...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/09/12播放(57786)
输尿管支架管，在术后起到支撑、引流作用，若留置时间过短并不能够起到较好支撑作用。多数放置1个月... 蔡林│北京大学第一医院 2023/10/05播放(95528)
输尿管支架管，在术后起到支撑、引流作用，若留置时间过短并不能够起到较好支撑作用。多数放置1个月...
蔡林│北京大学第一医院
2023/10/05播放(95528)
胆管支架是否容易取出取决于多种因素，具体如下：1、支架的性质：一般塑料支架相对比... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/03/13播放(44562)
胆管支架是否容易取出取决于多种因素，具体如下：
1、支架的性质：一般塑料支架相对比...
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/03/13播放(44562)
"输尿管支架管取出后注意事项：1、适当多饮水、多排尿。取输尿管时需要使用膀胱镜来取出，建议口服盐酸左氧氟沙星胶囊每次一粒，每日三次，口服一天，或者头孢克肟胶囊每次一粒，每日两次，口服一天，预防感染治疗。2、取出输尿管后观察排尿的情况，短期内可能会出现尿色发红，属于正常情况。如其后尿色逐渐恢复至正常，则无需处理。但如果尿色发红逐渐加重，表现为全程肉眼血尿，并且可伴有尿频、尿急、排尿疼痛等，则建议来医院，必要时给予留置导尿管膀胱冲洗，或者再次进行输尿管镜检查，来排除是否存在有持续性出血。3、取出输尿管支架管后可能会存在有短时间内的腰痛，一般无需处理。但如果持续性的腰痛，则考虑可能存在有输尿管水肿等，必要时需要进行再次更换输尿管支架管，或者放置输尿管支架管。4、如无特殊不适，一个月后进行复诊，来了解原发病是否治愈。"
2019/09/18收听(91180)
支架管取出后，会有一个时间窗，少量结石碎片仍然会持续排出体外，因此可以大量饮水，即饮水量大约是... 丁炜宏│复旦大学附属华山医院 2023/04/27播放(99224)
支架管取出后，会有一个时间窗，少量结石碎片仍然会持续排出体外，因此可以大量饮水，即饮水量大约是...
丁炜宏│复旦大学附属华山医院
2023/04/27播放(99224)
"输尿管支架管就是起到支撑输尿管以及扩张输尿管的作用，起到预防输尿管的狭窄。通常是输尿管手术，以及输尿管的再置吻合等等，一般是通过置入输尿管抑制3个月。拔出后的注意事项，需要定期的检查，看看肾积水是否存在，是否有输尿管的狭窄；再有就是回去之后要多喝水，注意休息，禁辛辣、刺激性的食物；另外观察是否有腰痛、血尿等等典型的症状，因为拔出之后，有可能会造成局部的水肿，引起肾绞痛的症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/05/08收听(20168)
"肾结石做完手术以后体内会留置一根输尿管支架管，原则上取出的时间为手术后1-3个月，需要根据术后复查情况来决定。如果复查时仍然存在局部感染或者不同程度的肾积水，建议留置3个月以后再去除。如果复查结石已经排出干净，肾脏没有积水、感染，可以在手术后1个月拔除体内的支架管。拔管过程中需要在局部麻醉膀胱镜下来拔管，不需要住院，拔管时可有轻微的疼痛感，拔管持续的时间大约为5分钟左右。拔除支架管以后短期内可能会存在尿频、尿急或者肉眼血尿，于拔管后24小时症状会逐渐减轻或者消失。拔完输尿管支架管以后适当多饮水、多排尿，休息1-2天以后如果没有任何不适感，可以进行正常的工作和学习。"
2019/12/31收听(56136)
临床上没有膀胱内支架的名称，一般更多的称为输尿管支架，放置的时间要根据疾病的不同判断，常见需要... 文伟│上海市第一人民医院 2023/09/01播放(73836)
临床上没有膀胱内支架的名称，一般更多的称为输尿管支架，放置的时间要根据疾病的不同判断，常见需要...
文伟│上海市第一人民医院
2023/09/01播放(73836)
输尿管支架管取出需要根据患者具体的疾病决定，一般取出时间大约为手术后1-3个月，但是不同的疾病，取出的时间不同。如果是泌尿系统结石，绝大多数于结石手术以后1个月左右拔除体内的输尿管支架管，但是拔出前一定要进行复查。如果体内仍然残留有结石，不能取出，需要继续手术或者体外冲击波碎石，直至结石排干净以后再祛除，最长可以延长至3个月左右再考虑取出。如果是泌尿系统畸形，比如先天性肾盂、输尿管积水、肾盂成形手术等需要放置2-3个月左右，根据复查情况再决定拔除。需要等待吻合口完全愈合，没有产生狭窄、瘢痕才可以取出。如果泌尿系统的恶性肿瘤侵犯输尿管，支架管可能需要终身留置，间隔3-6个月左右更换。但是不同的材质在体内留置时间的不同，需要根据所留取输尿管支架管的材质取出，最长可以放置1年以上。
2020/04/06收听(97960)
山西大医院 相晓军
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成都医学院附属医院 王秋林
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烟台毓璜顶医院 荆艳艳
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武汉协和医院 彭昱东
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