中南大学湘雅三医院
内分泌科
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由于大脑只能够依赖葡萄糖供能,而不能够利用其他能量物质,因此血液中葡萄糖浓度降低时,如果持续时间过长或低血糖发生过于急骤,有可能会出现大脑缺氧、缺糖,从而引发一系列脑细胞损伤后表现。这种表现主要包括注意力不集中、认知力下降、计算力下降、理解力下降、记忆力下降,更加严重的可能会出现认知损害、精神异常、癫痫发作甚至昏迷和死亡。
因此,糖尿病患者一定要避免发生低血糖,低血糖的危害远远高于高血糖,可能会造成脑损伤甚至是心肌损伤。另外,不患有糖尿病的人群如果反复出现低血糖,也需要及时到医院就诊,从而查明原因。
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"新生儿低血糖引起的脑损伤,主要表现有智力发育和运动发育的落后,表现为与同龄儿相比智力低下,对外界反应迟钝,以及长大后会有学习障碍,运动方面可以表现为发育落后,还有的孩子会出现脑瘫的症状。脑的代谢和能量供应,主要依靠葡萄糖,低血糖可使脑细胞失去基本能量来源,正常的生理活动无法进行,如不及时纠正就会引发低血糖脑病,造成永久性的脑损伤,临床治疗困难,所以主要以预防为主。低血糖多出现在生后几小时到一周内。临床上很多没有症状,如果有症状表现为反应低、阵发性发绀、震颤、惊厥、呼吸暂停、多汗、拒乳等。所以生后要常规进行血糖监测,特别是母亲有糖尿病的婴儿,以及宝宝出生时有窒息史和小早产等,都需要进行监测,根据血糖情况进行处理。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/07/30收听(94520)
"低血糖脑损伤一般来说低血糖的时候,会表现出跟大脑缺血缺氧类似的症状,可以出现不能言语、肢体瘫痪、无力、出汗,时间超过一定的程度,也会造成不可逆的损伤,表现为肢体瘫痪、昏迷、记忆力下降、脑功能障碍的表现等。这些是因为低血糖和低血糖的持续时间过长造成的脑功能脑损害症状,叫做低血糖脑损伤。这种情况要快速积极的纠正低血糖,给予补充高糖,通过静脉的方式补充糖分,尽快的恢复血糖,维持血糖的正常,才能够保改善症状。后续还要通过高压氧治疗,修复因为低血糖造成的脑损伤。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/04收听(91304)
"低血糖通常持续六小时以上,会造成大脑不可逆的损伤,患者可以出现癫痫、昏迷,严重的患者还可以出现死亡。由于脑组织的能量代谢全部依靠葡萄糖供能,每克脑组织储存的葡萄糖十分有限,仅能维持脑细胞供能5-10分钟。当发生低血糖时,进入到脑组织的葡萄糖数量会明显减少,非常容易导致脑组织损害,严重的低血糖甚至可以致命,对于低血糖的抢救应该争分夺秒。低血糖好发于糖尿病的患者,尤其是1型糖尿病患者,2型糖尿病患者主要见于服用磺脲类药物或者胰岛素类药物的人群。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/04/26收听(75124)
"婴幼儿由于他最大的特点就是孩子缺乏足够的表达能力,同时孩子往往在受伤以后,没有一些外界,包括一些精神因素等影响,表现的比较直观,但是他又不能很明确、很正确的反映自己的不适,所以临床上跟成人确实有一定的区别。最典型的表现:第一、就是意识障碍,孩子受伤后是否嗜睡还是呼之不应,出现昏迷的状态。第二、孩子是否出现明显的呕吐、拒食这种表现,这往往提示婴幼儿存在有脑损伤的可能。第三、如果孩子出现耳鼻的流血等这些颅底骨折的症状,也往往能提示孩子的伤情。"
郑铁晋│首都医科大学附属北京安贞医院
2017/10/30收听(20644)
脑损伤有颅脑外伤病史,包括头部被打伤、跌伤等外伤病史。早期主要表现头痛,呕吐等,如患者早期有头... 周明森│达州市中西医结合医院 2023/08/01播放(68696)
脑损伤有颅脑外伤病史,包括头部被打伤、跌伤等外伤病史。早期主要表现头痛,呕吐等,如患者早期有头...
周明森│达州市中西医结合医院
2023/08/01播放(68696)
新生儿脑损伤多是指由多种原因,比如感染、出血、外伤、缺氧等引起的脑实质损害,严重者可伴有智力不... 符彬莎│海南省人民医院 2023/07/01播放(74966)
新生儿脑损伤多是指由多种原因,比如感染、出血、外伤、缺氧等引起的脑实质损害,严重者可伴有智力不...
符彬莎│海南省人民医院
2023/07/01播放(74966)
"脑损伤的早期表现,主要取决于脑损伤的严重程度,具体如下:一、脑损伤较轻:患者早期表现可能为头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状。二、脑损伤较重:早期可出现意识障碍,比如患者受伤之后叫不醒,刺痛患者可能仅仅出现睁眼,或者肢体功能的收缩、躲避等症状。三、损伤进一步加重:早期可能立即出现昏迷、瞳孔散大。为了警惕脑损伤在后续病情是否会发展,早期一定需要多注意观察患者的意识状态,动态复查头部CT,严密观察患者的生命体征,比如血压、呼吸、脉搏、体温等变化。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2021/05/30收听(26376)
作为家长来说,如果要想早期发现孩子有脑损伤的表现,应该从以下几个方面要注意:1、... 李华伟│河南中医药大学第一附属医院 2023/07/08播放(94060)
作为家长来说,如果要想早期发现孩子有脑损伤的表现,应该从以下几个方面要注意:
1、...
李华伟│河南中医药大学第一附属医院
2023/07/08播放(94060)
"常见脑损伤主要有脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤和弥漫性轴索损伤等,早期表现包括意识障碍、癫痫、昏迷等,具体如下:1、脑震荡:通常表现为受伤之后立即出现短暂性意识障碍,醒后对受伤经过不能回忆,CT、磁共振检查时并不能发现颅内明确的损伤;2、脑挫裂伤:患者常会有癫痫,或者不同程度的意识障碍、性格改变、精神症状等表现;3、脑干损伤:患者通常表现较严重,在受伤之后立刻出现较为持久的昏迷,有时会伴有心跳、呼吸功能障碍;4、弥漫性轴索损伤:患者表现为较为严重的持续性意识障碍。"
范存刚│北京大学人民医院
2019/04/06收听(56278)
婴儿脑损伤的表现包括如下方面:1、孩子运动方面的发育,如翻身、抬头、坐、爬、走、站等... 田红│浏阳市人民医院 2023/05/18播放(86588)
婴儿脑损伤的表现包括如下方面:1、孩子运动方面的发育,如翻身、抬头、坐、爬、走、站等...
田红│浏阳市人民医院
2023/05/18播放(86588)
张晓蕊│北京大学人民医院 2023/10/23播放(30954)
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/10/23播放(30954)
脑损伤智力低下的表现先要明确智力包括的方面,比如情绪反应、记忆力、计算力、定向力等,脑损伤智力... 张申│郑州大学附属郑州中心医院 2023/09/06播放(76192)
脑损伤智力低下的表现先要明确智力包括的方面,比如情绪反应、记忆力、计算力、定向力等,脑损伤智力...
张申│郑州大学附属郑州中心医院
2023/09/06播放(76192)
"脑损伤的婴儿会出现眼球震颤或者手脚震颤、共济失调等表现。如果损伤部位在视前去室旁核的体温调节中枢,还会出现体温调节紊乱的情况,脑部损伤的婴儿还会出现智力低下或者发育迟缓等症状。患者在日常生活中也要注意多观察,还会出现肌张力增强,主要表现为全身僵硬、,容易跳动、两腿强壮,洗澡时两脚蹬盆,换尿布时两腿很难分开,以及哺乳困难、没有吸吮、吸吮或拒绝哺乳、吸吮后疲劳无力、呕吐牛奶、经常抽搐、颤动、出现惊厥等多种症状,如果出现这些症状,患者应该及早的到医院进行治疗。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/30收听(21940)
"婴儿脑损伤的表现主要有以下几点:运动发育落后,主动运动减少,主要表现为吸吮能力差,觅食反应低下,大运动和精细运动的发育都比同龄儿童有不同程度的落后。肌力的异常表现比较明显,随年龄的增长而增高,还有姿势的异常,主要表现为特殊的肢体、四肢举起或是臀部高于头部,有时候下肢伸直呈角弓反张的状态。还有落地的时候足尖着地,悬空式两腿交叉呈剪刀状,牵拉时后仰、下肢伸直等等。还有异常的反射,原始反射消失延迟,两个月后交叉伸腿反射,2-3个月时握持反射,4-5个月时不对称的颈紧张反射,6个月后的拥抱反射仍然没有消失。该出现的反射正常的仍然没有出现,直到8-9个月应该引出降落伞反射,仍然没有。还有其他的一些症状,容易激惹、持续的哭闹和过分的安静、哭声微弱,吃奶的时候吞咽困难、体重不增。对声音变化异常的敏感或者是激动、入睡困难、反应迟钝、不认人、不爱哭、不会哭,护理比较困难。握拳不易分开,大腿不易外展,容易屈曲,或者伴有轻度的智力的低下、言语和视力的障碍、认知和行为的异常等等。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/05收听(45588)
"低血糖最典型的表现就是心慌、手抖、饥饿感。如果是糖尿病的患者,血糖小于3.9mmol\/L,就需要考虑出现低血糖。患者可能会伴有心慌、出汗、饥饿感,也可能由于神经长时间的损伤,而没有明显的症状。如果患者出现低血糖,就需要给予含糖的饮料或者食物,纠正低血糖的情况,必要的时候还需要到医院调整降糖方案。如果是昏迷的患者,就要注意避免经口喂食甜食、饮料等。需要在就近的医院立即给予静脉推注高渗的葡萄糖,及时的抢救患者。"
董清│聊城市第二人民医院
2018/11/26收听(61844)
"低血糖的主要表现是交感神经的兴奋和大脑的缺氧,低血糖是血糖<2.8mmol\/L,而糖尿病患者治疗期间如果血糖<3.9mmol\/L,就可以诊断低血糖。低血糖往往是发作性的,时间和频率,病因不同则程度也不完全一样,但是每个人会出现相似症状。低血糖主要表现的是交感神经兴奋,因为交感神经兴奋以后可以分泌很多升血糖的激素来纠正自己的低血糖,实际上是一种保护的机制。可以表现的是出汗、饥饿、心慌、手哆嗦、面色苍白、看东西模糊。如果血糖低的程度非常明显,大脑缺乏足够的葡萄糖供应能量,可以出现功能失调,初期表现为精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、躁动、容易发怒、行为怪异,严重的可以出现惊厥、昏迷,甚至死亡。低血糖的时候首先要进行纠正低血糖的症状,同时要积极的寻找低血糖的各种潜在原因。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/06/04收听(13340)
"一旦出现低血糖,就会有两个方面的表现,首先,有交感神经过度兴奋的症状,如大汗,一般出的都是冷汗、颤抖、视力模糊、饥饿、软弱无力、紧张、面色苍白、心慌、恶心、呕吐、四肢发凉等,这都是交感神经过度兴奋的症状,同样可以出现中枢神经受抑制的症状,如低血糖出现的嗜睡、意识朦胧、定向力和识别力障碍、多汗、肌张力下降、震颤、精神失常,还有痉挛、惊厥、记忆力下降、智力减退、性格变异、昏迷等,都是低血糖的表现。低血糖可以分轻、中、重度的,如轻度,只是仅感觉有点饥饿,可伴有一过性的出汗、心悸,这种轻度的可自行缓解,因为体内有调节血糖的机制,中度的情况下,就有心慌、出汗、饥饿明显,有的病人可能出现手抖、头昏,这需要补充含糖的食物,才能纠正低血糖,重度是在中度低血糖的症状基础上,出现了中枢神经功能不足的表现,如病人嗜睡,总是睡觉,还有意识、认人、认方向都认不出来了,方向辨别也不对,还有胡言乱语,甚至昏迷或者更严重的可以造成死亡。总之,低血糖的表现是各种各样,一旦发现要及时测血糖,及时给予处理。"
于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院
2018/03/08收听(59442)
"低血糖是指健康成年人的空腹血糖低于2.8mmol\/L。而糖尿病患者如果血糖值小于等于3.9mmol\/L,即可诊断为低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特征的综合征。低血糖呈发作性,其症状表现千变万化,可表现为以下几个方面,一是患者可以出现大汗、饥饿、心慌、颤抖、面色发白等交感神经兴奋的表现。另一方面,患者还可以出现精神不集中、思维和语言迟钝、头晕、嗜睡、行为怪异等脑细胞功能障碍的表现,严重者甚至出现死亡。"
高岩│中日友好医院
2019/05/20收听(87608)
新生儿脑损伤往往是由缺氧缺血性脑病,或有低血糖、惊厥、严重黄疸引起。脑病轻重不同,通常满月时孩... 梁芙蓉│北京大学第一医院 2023/03/18播放(94276)
新生儿脑损伤往往是由缺氧缺血性脑病,或有低血糖、惊厥、严重黄疸引起。脑病轻重不同,通常满月时孩...
梁芙蓉│北京大学第一医院
2023/03/18播放(94276)
新生儿脑损伤早期表现有哪些?首先要注意哪些新生儿容易出现脑损伤,如果孩子在宫内出现缺氧的情况容易造成脑损伤。另外,如果孩子生下来有重度窒息的病史也容易出现脑损伤。一般脑损伤分为轻、中、重三度,轻度脑损伤可表现为孩子易激惹、哭闹不安、四肢肌张力比较高、原始反射减弱,多在3-5天症状可以得到一定的缓解。中度脑损伤孩子可表现为惊厥、昏睡、四肢肌张力比较高,症状大多7-10天内消失。重度的脑损伤可表现为持续的昏迷、频繁的惊厥、呼吸节律不规则、心率减慢。中到重度的脑损伤容易发生孩子神经系统的后遗症,所有要早期发现孩子脑损伤的情况,及早治疗。
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/04/04收听(22224)
北京宣武医院 胡伟
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北京东方医院 关崧
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湘雅三医院 王芳
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中日医院 王昕
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